Anticoncepción. - CGCOM

Principales métodos anticonceptivos. Situaciones especiales
La necesidad de conseguir un patrón menstrual
normal va a influir en la decisión anticonceptiva de la
mujer. Comienza un descenso progresivo de los niveles
de estrógenos y progesterona. El descenso de la
progesterona ocurre de forma más precoz, produciendo
un hipoestronismo relativo que condiciona la aparición
de: patología orgánica general o ginecológica:
adenomiosis, miomas, pólipos endometriales, quistes
de ovario) y posteriormente un hipoestronismo absoluto
y, como cosecuencia, los síntomas climatéricos
(episodios vasomotores, trastornos tróficos genitales
y cutáneos presentes en el 50-60% de las perimenopáusicas)
pérdida de masa ósea mientras los ciclos
son normales se pierde de un 0,5% a un 1% anual y
cuando son irregulares la pérdida es de hasta un 2% por
déficit hormonal y aumento del riesgo cardiovascular
(sobrepeso, elevación de TA, hiperglucemia, alteraciones
lipídicas).
Con respecto a la fecundidad, la mujer alrededor
de los 40 años es todavía potencialmente fértil, a pesar
de estar disminuida; de ahí la necesidad de utilizar
anticonceptivos. La disminución de la fertilidad se produce
por mayor frecuencia de ciclos anovulatorios,
menor capacidad de fecundación y mayor número de
anomalías cromosómicas ovulares que condicionan
mayor número de abortos espontáneos.
Los procesos intercurrentes uterinos, como miomas
o endometriosis, condicionan una menor capacidad
reproductiva.
119