Anticoncepción. - CGCOM

Atención Primaria de Calidad
GUÍA DE BUENA PRÁCTICA CLÍNICA EN
ANTICONCEPCIÓN
Dinámica asistencial. Para la dinámica asistencial
debemos tener en cuenta que la exploración debe
incluir la observación de la vulva, la vagina y el cuello.
A continuación, la mujer observará su cérvix con un
espejo. Se realizará posteriormente un tacto bimanual
y se comprobará la competencia de los músculos del
introito vaginal, pidiéndole a la mujer que contraiga
la vagina. Se solicitará a la usuaria que palpe su cérvix
en la posición que le resulte más cómoda. El tamaño del
diámetro del DF se determinará introduciendo lo más
profundamente posible los dedos índice y medio en el
fondo de saco posterior, observando en qué punto del
dedo índice se apoya la sínfisis retropúbica; con todo
esto se obtendrá la medida aproximada (conviene que
el recto y la vejiga urinaria estén vacíos). Hay que comprobar,
mediante diafragmas de prueba, que el tamaño
sea el adecuado. Se debe instruir a la mujer sobre su
colocación, comprobación y extracción. Hay que constatar
que el DF no se desplace con cambios posturales.
Inmediatamente, la usuaria debe probar la técnica de
colocación hasta que lo haga correctamente.
Condiciones para un buen uso
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1. Descartar contraindicaciones.
2. Recomendar a la mujer que: a) miccione antes
y después del coito; b) después del coito no mantenga
el DF colocado más de 6 u 8 horas, retirándolo
y utilizando un preservativo en caso de
nuevo coito, y c) en caso de menstruación, si es
abundante, evitar el uso de DF, y si es escasa y se