Entrevista D. Jesús Pedroche - Sociedad Española de Reumatología

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TECNICAS / Cifoplastia
LOS REUMATISMOS / ENE-FEB 2004
Cemento acrílico para las fracturas vertebrales por osteoporosis
La cifoplastia alivia el dolor y la
deformidad de la columna (cifosis o joroba)
Puede realizarse de forma ambulatoria y con una cirugía mínimamente invasiva
La cifoplastia es una nueva
técnica quirúrgica mínimamente
invasiva, que se realiza
de forma ambulatoria
para aliviar el dolor de las
fracturas vertebrales originadas por
la osteoporosis o por esfuerzos y
para restaurar la altura vertebral
deformada por la cifosis o joroba.
La gran ventaja de la cifoplastia
sobre técnicas anteriores como la
vertebroplastia es que la cifoplastia
permite la reducción de la fractura
y la recuperación de la altura vertebral
aplicando un cemento de alta
viscosidad (muy espeso), lo que
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La cifoplastia permite la reducción de la fractura
y la recuperación de la altura vertebral aplicando
un cemento de alta viscosidad
además evita la salida de éste a
zonas adyacentes, alejando de tal
modo la posibilidad de complicaciones.
“La gran diferencia entre la
cifoplastia y el resto de las técnicas
es la seguridad; es un método notablemente
más seguro”, opina al respecto
el Dr. Nicomedes Fernández
Baillo, del Servicio de Traumatología
de la Clínica Moncloa.
El proceso de la técnica es el
siguiente: antes de aplicar el
cemento, y bajo control de rayos
X, se introduce en el cuerpo vertebral
un catéter terminado en un
globo que se hincha para crear
una cavidad. Seguidamente la
cavidad se rellena con el cemento
acrílico de alta viscosidad sin realizar
apenas presión. El cemento
adquiere su dureza máxima en
unos minutos, por lo que el
paciente puede incorporarse de la
cama a las pocas horas.
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LA OSTEOPOROSIS, CASI SIEMPRE
IMPLICADA
La osteoporosis, con el debilitamiento
de la estructura ósea que
conlleva, suele estar implicada en
la mayoría de las fracturas de la
columna vertebral por compresión,
debida a pequeños traumatismos
(caídas, resbalones) o por los
esfuerzos al coger un peso. “Un
tercio de estas fracturas progresan
con el tiempo y son causa de dolor
crónico invalidante -señala el doctor
Carlos Botella Asunción, neurocirujano
del Hospital General
Universitario de Alicante- Además,
las vértebras adyacentes a la fractura
están sometidas a una sobrecarga
excesiva, debido a la alteración
biomecánica y tiene un riesgo
cinco veces mayor de sufrir un
colapso vertebral.” Finalmente,
señala el especialista, esta situación
conduce a la deformidad
cifótica de la espalda (joroba) y
causa una elevada morbilidad en
el anciano, depresión, pérdida de
apetito, malnutrición y disminución
de la función respiratoria.
A largo plazo lleva a un deterioro
general progresivo y a un incremento
de la mortalidad que puede
llegar a ser hasta un 25% superior a
las personas de la misma edad que
no han padecido este problema.