Precursores Conductuales Infantiles de los ... - e-spacio UNED

140 Sergi Ballespí, Neus Barrantes-Vidal y Jordi E. Obiolsbiológicos de madres esquizofrénicas,mostrando que estos expresan menorcompetencia comunicativa y obtienenmenores puntuaciones en «role playing»de expresión de los afectos negativos(hostilidad, enfado) y de utilización de lamadre como recurso que el grupo control.Además, mediante un índice dedesarrollo (IQMD) compuesto por laspuntuaciones de las escalas de Bayley yMcCarthy evidencia la diferencia en eficaciaintelectual entre la descendencia deriesgo (media 85) y los hijos de madresana (media 97). El hecho de que Goodmanhaya estudiado los cinco primerosaños de vida de estos niños permite atribuirmayor valor a la capacidad discriminativade estas variables, que puedendetectar al sujeto vulnerable antes del finde la etapa preescolar.Trastorno esquizotípico de lapersonalidad versus esquizofrenia¿Cabe distinguir precursores diferentespara la esquizofrenia y el trastorno esquizotípico?¿Es posible que los sujetos adultosdiagnosticados de trastorno esquizotípicode la personalidad, se comportaran,en su infancia, de forma diferente a losdiagnosticados de esquizofrenia? A pesarde la afinidad fenomenológica existenteentre dos síndromes pertenecientes almismo espectro psicopatológico, diferentestrabajos coinciden en corroborar estadistinción.La muestra danesa permite la extracciónde conclusiones al respecto. Paraempezar, tanto los sujetos diagnosticadosde esquizofrenia en la adultez como suspadres, percibían las relaciones familiarescomo significativamente menos satisfactoriasque lo que reportaban tanto lossujetos diagnosticados de trastorno esquizotípicocomo sus padres (Burman, Mednick,Machón, Parnas y Schulsinger,1987). En segundo lugEir, aunque la cargagenética y sus manifestaciones tempranasen forma de «déficit neurointegrativo»son comparables en ambos grupos deriesgo, los esquizofrénicos (sobre todo loschicos) evidencian una afectividad y controlde impulsos significativamente máspobres que los esquizotípicos (Mednick,Pamas y Schulsinger, 1987). Además, losesquizofrénicos tienen menor contactocon sus padres y madres, sufren más frecuentementelas consecuencias de la institucionalizacióny presentan más traumasperinatales posteriormente asociadosa atrofia cerebral.Las consecuencias del daño cerebral yason aludidas en análisis previos de estamuestra. John, Mednick y Schulsinger(1982) afirmaron que esquizofrénicos yesquizotípicos aparecen como soliteirios,aislados y socialmente ineptos en suinfancia. También son niños ansiosos ytensos, pero si algo distingue a los dosgrupos es la dificultad de los esquizofrénicospara inhibir su comportamientodisruptivo en la escuela, dificultad hipotéticamentevinculada al daño cerebralperinatal.Estos mismos autores distinguen diferenciascomportamentales en función delsexo. Si bien los futuros esquizotípicosson niños anhedónicos, aislados y distantessegún sus maestros, los futurosesquizofrénicos son más disruptivos eindisciplinados. De entre las chicas, lasfuturas esquizofrénicas exhiben mayordescontrol que las futuras esquizo típicas,en conjunto más reservadas. Estas diferenciasson complementadas por hallazgosposteriores, que confirman la mayoragresividad de los futuros esquizofrénicosy añaden, a la reserva manifestadapor las futuras esquizotípicas, una sensibilidady dificultad para encajar la críticasuperiores a las de las futuras esquizofrénicas(Olin y Mednick, 1996).Así, aunque existe evidencia de larelación factorial entre las dimensionesde la esquizofrenia y las de la esquizoti-