estrategia de intervención para la prevención del suicidio en ...

138 Laura Elvira Piedrahita S., Karla Mayerling Paz, Ana Maritza RomeroINTRODUCCIÓNEl suicidio representa un fenómeno universal,atemporal y multicausal con diversasconcepciones culturales y sociopolíticas deacuerdo al contexto donde se suscribe. Se hadefinido en la Clasificación Internacional deEnfermedades (CIE-10) (1), como “un actocon resultado letal, deliberadamente iniciado yrealizado por el sujeto, sabiendo o esperando suresultado letal y siendo considerado el resultadocomo instrumento para obtener cambios deseablesen su actividad consciente y medio social”. Asímismo, se ha propuesto considerar las conductassuicidas como un espectro continuo que va desdeaspectos cognitivos como la ideación suicida yplanificación, hasta los comportamentales, comoel intento de suicidio y el suicidio consumado (2).Desde 1970, la Organización Mundial de la Salud,ha reconocido al suicidio como un grave problemade salud pública (3). Actualmente es responsablede aproximadamente la mitad de todas las muertesviolentas en el mundo, presentándose más de unmillón de suicidios anualmente. Sin embargo estacifra no refleja la totalidad de la magnitud de laproblemática, ya que el intento de suicidio esaún más frecuente y se estima que su incidenciaes de 10 a 40 veces la del suicidio consumado,considerándose que ocurre un intento de suicidiocada 3 segundos y una muerte por suicidio cada 30segundos (4).En las últimas décadas las notificaciones desuicidio han mostrado un aumento a nivel mundialen la población de adolescentes y adultos jóvenes,particularmente en el rango de edad de 15 a 24 años,constituyéndose entre una de las tres primeras causasde muerte en este grupo poblacional y en la sextacausa de muerte para el grupo poblacional entre 5a 14 años (5). Esta situación es consecuente con elpanorama nacional, ya que las cifras arrojadas porel Estudio Nacional de Salud Mental en Colombiaen el año 2003 (6), indicaron que la mayorprevalencia de intentos de suicidio en nuestro país,se encuentra en los jóvenes entre 18-29 años deedad y corresponde a la cuarta causa de muerte enjóvenes de 12 a 15 años. Los reportes del InstitutoNacional de Medicina Legal y Ciencias Forensespara el año 2010 (7), refieren que la poblaciónentre los 20 y 34 años es más proclive a ejecutaractos suicidas, resaltando el rango entre los 20 a24 años por tener una participación porcentual del16,79%. Por otra parte, al observar la población deadolescentes, se identifica que los casos entre los15-17 años, superan las frecuencias presentadas enlos mayores de 40 años, demostrando que se tratade un fenómeno con una alta mortalidad entre losjóvenes.En el Valle del Cauca, de acuerdo a los informesde vigilancia epidemiológica de la SecretaríaDepartamental de Salud (8), en el periodocomprendido entre 1998 y 2009 se presentaron2.771 suicidios, con un promedio de 231 casos/año, de los cuales el 73% de casos se encontrabanen la franja de edad de 15 a 44 años y el 3,8%correspondía a menores de 15 años. Durante el año2010 se presentó una tasa general de 4,7 casos porcada 100.000 habitantes, siendo esta 14,6% máselevada que la tasa nacional. En lo que respectaa las intoxicaciones autoinfligidas en el año 2011,la Secretaría Departamental de Salud informa quese reportaron al Sistema Nacional de Vigilanciaen Salud Publica –SIVIGILA– un total de 1.007casos, con un promedio de edad de 25,8 años,siendo el grupo de 14 a 23 años quien aporta másde la mitad de los casos de intencionalidad suicida(60,5%).En Santiago de Cali, en 2010 se reportaron alsistema de Vigilancia en Intento de Suicidio 453casos, con un aumento del 15% en número decasos en relación a los reportados en el año 2009;respecto a la edad, el promedio para este periodofue de 24,9 años. Así mismo se reportaron 12 casosen menores de 10 años y 93 casos en menores de15 años, lo que representa un incremento paraeste grupo de edad respecto al año anterior en un19,2% (9).