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Estrategia de intervención para la prevención del suicidio en adolescentes: la escuela como contexto139Si bien generalmente la información sobre elcomportamiento suicida en la adolescencia estápor debajo de su ocurrencia, porque muchasmuertes de este tipo se clasifican imprecisamentecomo no intencionales o accidentales (2), las cifrasanteriores revelan la imperiosa necesidad de realizarintervenciones tempranas en este grupo poblacional,ya que se trata de la población en edad productivay este hecho origina graves consecuenciassocioeconómicas y un alto costo psicológico, depareja y familiar, porque al tratarse de personasjóvenes dejan hogares recién constituidos, con hijospequeños y familia a la deriva (10).A lo largo de la literatura se han relacionado diversosfactores de riesgo y de carácter predictivo de laconducta suicida, de modo que el conocimiento yla identificación temprana de los mismos resultanfundamentales para su prevención (11). En elgrupo de adolescentes se identifica la presenciade desórdenes mentales (especialmente depresióny distimia), abuso de sustancias psicoactivas,antecedentes familiares de suicidio, experiencias deabuso sexual, presencia de trastornos de la conducta,violencia intrafamiliar, fallas académicas, eventosvitales recientes como la muerte de un familiar oamigo, disminución de la autoestima, sensación devacío afectivo, sensación de desesperanza hacia elfuturo (12).Gómez et al., en el estudio de factores asociadosal intento de suicidio en población colombianarealizado con base a los resultados del primerestudio nacional de salud mental 2001, en unamuestra de 21.988 personas entre los 16 y 60años, identificaron que la población con mayorriesgo se ubica entre 16 y 21 años, encontrandoentre los principales riesgos asociados al intentode suicidio la depresión (leve, moderada y grave),la ansiedad (moderada y grave) en el último año,la consulta al médico por “nervios”, la presenciade abuso verbal dirigido hacia las mujeres, losvalores morales diferentes a los de la familia, lasreglas intrafamiliares poco claras y punitivas obaja satisfacción con los logros (13).En un estudio realizado en el 2006 en la ciudadde Medellín, Toro et al. indagaron sobre el riesgode suicidio en población adolescente escolarizadaen una muestra aleatoria de 779 adolescentes,encontrando que la depresión y la disfunciónfamiliar se asociaron positivamente con el riesgode suicidio, con una razón de disparidad de 4,3 y2,0 respectivamente (14).En el estudio de corte transversal, realizado enuna muestra probabilística de 339 alumnos de loscolegios públicos de la ciudad de Manizales, queevaluó el riesgo suicida y las variables asociadas,se concluyó que ser mujer, tener una disfunciónfamiliar severa, una decepción amorosa,antecedentes personales o familiares de intentosuicida, fumar y consumir sustancias psicoactivaso padecer algún trastorno psiquiátrico como laansiedad y la depresión mayor, aumentan el riesgode suicidio (15).PrevenciónSiendo el suicidio el prototipo de condiciones queno se pueden tratar, sino prevenir, existen diversosmodelos conceptuales y programas de prevencióndel comportamiento suicida a nivel mundial (16);en el caso de este estudio se retoman dos: el estudioSUPRE-MISS que la Organización Mundial de laSalud (OMS) inició en 1999 como una iniciativaa escala mundial dirigida a reducir la mortalidadasociada al suicidio, a través de la cual se realizóuna evaluación detallada, en 18 lugares diferentes,de los factores asociados a la conducta suicida yse aplicó una breve intervención psicoeducativapara los pacientes que hubieran tenido un intentode suicidio, lo cual permitió la realización ydifusión de una serie de documentos que ofreceninformación, recomendaciones, pautas y guías deacción para la detección, prevención y tratamientode la conducta suicida y se dirigen a grupos socialesy profesionales específicos, particularmenterelevantes en la prevención del suicidio entre elloslos docentes (17). En segundo lugar el modelode prevención primaria y secundaria de la salud,Hacia la Promoción de la Salud, Volumen 17, No.2, julio - diciembre 2012, págs. 136 - 148