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art5.pdf - Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría

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<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 9dos a 3 semanas para motivar al paciente y garantizar mejor cooperación <strong>de</strong> los padres. Cuando secomienza a notar los resultados las visitas pue<strong>de</strong>n espaciarse <strong>de</strong> 2 a 3 meses.Fuente: <strong>Ortodoncia</strong>, diagnóstico y planificación clínica. Flávio VelliniDEGLUCION CON PRESION ATIPICA DE LA LENGUAEn pacientes con este tipo <strong>de</strong> problemas, en el momento <strong>de</strong> <strong>de</strong>glutir los dientes no entran en contacto. Lalengua se aloja entre los incisivos interponiéndose a veces entre premolares y molares. Se observatambién contracción <strong>de</strong> los labios y las comisuras, lo que provoca un estrechamiento <strong>de</strong>l arco <strong>de</strong> loscaninos y <strong>de</strong>l musculo mentoniano. Los músculos elevadores <strong>de</strong> la mandíbula, no muestran ningunacontracción. (4)La <strong>de</strong>glución con presión atípica <strong>de</strong> la lengua, se clasifica en:Tipo I: no causa <strong>de</strong>formaciónTipo II con presión lingual anterior: la lengua durante la <strong>de</strong>glución ejerce presión sobre losdientes anteriores por lingual o entre ellos. Las <strong>de</strong>formaciones son:Mordida abierta anterior: la presión se realiza en la región anterior y la <strong>de</strong>glución se efectúa conlos dientes <strong>de</strong>socluidos y la lengua se queda en una posición que parece que va a ser mordida. Enconsecuencia, hay una mordida abierta anterior.Mordida abierta y vestíbuloversión: la lengua a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> interponerse entre los dientes en laregión anterior, ejerce también una presión anterior, y hace que los incisivos anteriores y/oinferiores exhiban una severa inclinación vestibular (vestibuloversión)FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art5.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela


<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 10Mordida abierta anterior, vestibuloversión y mordida cruzada posterior. El mismo cuadro anterior,asociado a una mordida cruzada posterior uni o bilateral a la altura <strong>de</strong> los molares, <strong>de</strong>bido a laruptura <strong>de</strong>l equilibrio muscular entre la lengua y los músculos <strong>de</strong>l carrillo.Fuente: <strong>Ortodoncia</strong>, diagnóstico y planificación clínica. Flávio VelliniTratamiento <strong>de</strong> la <strong>de</strong>glución con presión atípica tipo II: cuando tenemos una <strong>de</strong>glución atípica coninterposición <strong>de</strong>ntal anterior, el procedimiento inicial es la colocación <strong>de</strong> un aparato removible impedidor.Este aparato es una placa <strong>de</strong> Hawley superior con una rejilla anterior o perla <strong>de</strong> tucat que impedirá que lalengua siga interponiéndose entre los dientes. La muralla acrílica es otro impedidor <strong>de</strong> lenguacomúnmente utilizado y tiene <strong>de</strong>trás <strong>de</strong> los incisivos superiores una barrera <strong>de</strong> acrílico en lugar <strong>de</strong> unarejilla impedidora, su altura lleva todo el espacio <strong>de</strong> la mordida abierta anterior y se prolonga hasta laincisal <strong>de</strong> los incisivos inferiores.En casos especiales, la rejilla impedidora pue<strong>de</strong> ser fija, soldada a las bandas o coronas metálicas.Los aparatos citados actúan solamente como impedidores, porque no corrigen el hábito.A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> impedir la interposición <strong>de</strong> la lengua, la aparatología removible pue<strong>de</strong> servir también comoaparato reeducador <strong>de</strong>l posicionamiento lingual mediante un orificio o anillo metálico a la altura <strong>de</strong> lapapila palatina. El paciente <strong>de</strong>be recibir orientación <strong>de</strong>l profesional para que en cada <strong>de</strong>glución coloque lapunta <strong>de</strong> la lengua en el lugar <strong>de</strong>marcado.A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> impedir y reeducar la musculatura lingual, este aparato pue<strong>de</strong> tener un tornillo expansormediano ó un Resorte <strong>de</strong> Coffin, con la finalidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>scruzar la mordida posterior. El ajuste <strong>de</strong>l tornilloexpansor se hace una vez por semana (2/4 <strong>de</strong> vuelta si se activa en la boca ó ¼ <strong>de</strong> vuelta si se activafuera <strong>de</strong> la boca).La mordida posterior también se <strong>de</strong>scruza por medio <strong>de</strong> un cuadrihélice ó bihélice que se suelda a lasbandas <strong>de</strong> los molares superiores por palatino. Se activa con el alicate tri<strong>de</strong>nte.FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art5.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela


<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 11Fuente: <strong>Ortodoncia</strong>, diagnóstico y planificación clínica. Flávio VelliniTipo III con presión lingual lateral: la presión lingual se realiza en la región lateral <strong>de</strong>l arco, ala altura <strong>de</strong> los premolares, con obtención <strong>de</strong> apoyo entre estos dientes <strong>de</strong>l arco superior einferior. Las <strong>de</strong>formaciones resultantes son:Mordida abierta lateral: la <strong>de</strong>glución se realiza con <strong>de</strong>presión <strong>de</strong> la mandíbula y la lengua esretenida en la región <strong>de</strong> los premolares.Mordida abierta lateral y mordida cruzada: hay mordida abierta en la región <strong>de</strong> apoyo, asociada auna mordida cruzada posterior <strong>de</strong>l lado opuesto. También asociada por la ruptura <strong>de</strong>l equilibriomuscular <strong>de</strong> ese ladoFuente: <strong>Ortodoncia</strong>, diagnóstico y planificación clínica. Flávio VelliniFUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art5.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela


<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 12Tratamiento <strong>de</strong> la <strong>de</strong>glución atípica tipo III: cuando la <strong>de</strong>glución atípica actúa con presión lateral <strong>de</strong>la lengua, el aparato utilizado es el mismo <strong>de</strong> antes, solo que la rejilla impedidora se colocaralateralmente y al mismo tiempo, la lengua <strong>de</strong>be ser dirigida para una posición correcta durante la<strong>de</strong>glución mediante el reeducador.Fuente: <strong>Ortodoncia</strong>, diagnóstico y planificación clínica. Flávio VelliniTipo IV con presión lingual anterior y lateral: la maloclusiones resultantes son:Mordida abierta anterior y lateralMordida abierta anterior y lateral con vestibuloversiónMordida abierta anterior y lateral con vestibuloversión y mordida cruzada posteriorRESPIRACIÓNLa respiración nasal o normal es aquella en la que el aire ingresa por la nariz sin esfuerzo con un cierresimultáneo <strong>de</strong> la cavidad oral.Se crea así una presión negativa entre la lengua y el paladar duro en el momento <strong>de</strong> la inspiración. Lalengua se eleva y se apoya contra el paladar produciendo un estimulo positivo para su <strong>de</strong>sarrollo. Lasfosas nasales limpian y calienta el aire antes <strong>de</strong> conducirlo hacia las vías aéreas. (5)RESPIRACIÓN ORALLas alteraciones que produce la respiración oral pue<strong>de</strong>n catalogarse <strong>de</strong> dos tipos:Por obstrucción funcional o anatómica: es la respiración oral <strong>de</strong> vida a qué nivel <strong>de</strong> fosanasales existen la presencia <strong>de</strong> un obstáculo que impi<strong>de</strong> el flujo normal <strong>de</strong>l aire a través <strong>de</strong> ellas.La presencia <strong>de</strong> a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>s hipertrófico, cornetes hipertróficos, tabique <strong>de</strong>sviado, inflamación <strong>de</strong> lamucosa por infecciones o alergias, producen resistencia a la inhalación <strong>de</strong> aire por los que elpaciente <strong>de</strong>be completar las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> forma oral.Por Hábito: el individuo respira por la boca como consecuencia <strong>de</strong> obstrucciones anatómicas ofuncionales que a pesar <strong>de</strong> haber sido eliminadas ya se ha establecido el hábito <strong>de</strong> respiraciónoral transformándose en costumbre.FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art5.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela


<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 13ETIOLOGIA DE RESPIRACION ORALFuente: <strong>Ortodoncia</strong>, diagnóstico y planificación clínica. Flávio VelliniAmígdalas palatinas hipertróficas.A<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>s HipertróficasPresencia <strong>de</strong> Pólipos NasalesRinitis Alérgicas.Desviación <strong>de</strong>l tabique nasalHipertrofia idiopática <strong>de</strong> los cornetesAsmas y BronquitisInflamación <strong>de</strong> la mucosa por infecciones o alergiasFUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art5.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela


<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 14Fuente: Bases Biomecánicas y aplicaciones clínicas en ortodoncia interceptiva. Oscar QuirósCARACTERISTICAS FACIALES Y DENTARIAS DE LA RESPIRACION ORAL Facies A<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>s o síndrome <strong>de</strong> la cara larga (cara estrecha y larga, boca entreabierta, narizpequeña y respingona con narinas pequeñas, labio superior corto, labio inferior grueso y evertido,mejillas flácidas y apariencia <strong>de</strong> ojeras) Mordida cruzada posterior, uni o bilatreal acompañada <strong>de</strong> una mo<strong>de</strong>rada mordida abiertaanterior. Paladar alto u ojival Retrognatismo <strong>de</strong>l maxilar inferior Labio superior corto e hipotónico. Labio inferior hipertónico Músculo <strong>de</strong> la borla <strong>de</strong>l mentón hipertónico. Vestibuloversión <strong>de</strong> incisivos superioresmesogresión <strong>de</strong> posteriores ( Clase II Div 1ª) Maxilar superior estrecho. Protrusión <strong>de</strong>l maxilar superior. Gingivitis crónica. Incompetencia Labial. Incisivos inferiores lingualizados y apiñados Perfil convexo.FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art5.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela


<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 15Fuente: <strong>Ortodoncia</strong>, diagnóstico y planificación clínica. Flávio VelliniTRATAMIENTO DE LA RESPIRACION ORALEl tratamiento <strong>de</strong>l respirador bucal requiere <strong>de</strong> un equipo multidisciplinario:Tratamiento quirúrgico <strong>de</strong> la causa <strong>de</strong> la obstrucción nasal (amígdalas, a<strong>de</strong>noi<strong>de</strong>s, pólipos, etc.)Interconsulta con otorrino y alergólogo para tratar problemas <strong>de</strong> asma, rinitis alérgica, bronquitis,etc. (5)Interconsulta con fonoaudiólogo para enseñar a respirar correctamente y tratar los problemas <strong>de</strong>lhabla.Después que el paciente tenga libres las vías aéreas usará pantalla vestibular.Dispositivos ortodóncicos, aparato <strong>de</strong> disyunción.Terapia Miofuncional.FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art5.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela


<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 16Fuente: <strong>Ortodoncia</strong>, diagnóstico y planificación clínica. Flávio VelliniCONCLUSIONESLos hábitos bucales no fisiológicos son responsables <strong>de</strong> una gran cantidad <strong>de</strong> maloclusiones en pacientesque se encuentran en etapa <strong>de</strong> crecimiento, por consiguiente, todo lo que hagamos para interceptar yerradicar oportunamente dichos hábitos redundará en un <strong>de</strong>sarrollo armónico y funcional <strong>de</strong>l sistemaestomatognático.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. Canut, Jose A. (2004). <strong>Ortodoncia</strong> clínica y terapéutica. Editorial Masson. Barcelona España.2. Aristigueta, Ricardo. (1989). <strong>Ortodoncia</strong> preventiva clínica. 2da. Edición. Ediciones MonserrateLTDA. Bogotá Colombia3. Quiros A., Oscar (1993). Manual <strong>de</strong> Ortopedia funcional <strong>de</strong> los maxilares y ortodonciainterceptiva. 1era. Edición. Actualida<strong>de</strong>s Medico Odontológicas <strong>Latinoamericana</strong> C.A. CaracasVenezuela.FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art5.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela


<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 174. Vellini, Flávio (2004). <strong>Ortodoncia</strong>, diagnóstico y planificación clínica. 2da. Edición. Editorial ArtesMédicas LTDA. Sao Paulo Brasil.5. Quiros A., Oscar (2006). Bases Biomecánicas y aplicaciones clínicas en <strong>Ortodoncia</strong> interceptiva.Editorial Amolca. Caracas Venezuela6. Graber, Tomas y otros (1997). Ortopedia <strong>de</strong>ntofacial con aparatos funcionales. 2da. Edición.Ediciones Harcourt. Madrid España.FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art5.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela

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