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Página | 1 - Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría

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<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 1FUERZA FRICCIONAL EN BRACKETS DE AUTOLIGADO PASIVODra. Adriana Mendoza Orozco Ortodoncista graduada en el Departamento <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong>,Universidad <strong>Latinoamericana</strong> (ULA), campus Valle, México D.F, México.Dr. Roberto Silva Meza Profesor <strong>de</strong>l Departamento <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong>,Universidad <strong>Latinoamericana</strong> (ULA), campus Valle, México D.F, México.Correspon<strong>de</strong>ncia: Dr Roberto Silva Meza.Roberto Gayol 1255-204. Col. Del Valle, CP 03100. Tel 55590985. México D.F. Méxicoe-mail: bobsilva@prodigy.net.mx.Para efectos <strong>de</strong> referencia bibliográfica este trabajo <strong>de</strong>be ser citado <strong>de</strong> la siguiente manera:Mendoza, A., Silva, R."Fuerza friccional en brackets <strong>de</strong> autoligado pasivo".<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y Odontopediatria "<strong>Ortodoncia</strong>.ws edición electrónica Abril 2011.Obtenible en: www.ortodoncia.ws. Consultada,…/…/…Resumen.Objetivo. Comparar la fuerza friccional generada en dos tipos <strong>de</strong> brackets pasivos <strong>de</strong> autoligado.Materiales y Métodos. Con la máquina Universal <strong>de</strong> Pruebas Mecánicas Instron®, se midió la fuerzafriccional <strong>de</strong> 60 brackets, 30 Damon® 3MX y 30 Smart clip SL2 ranura "0.022" x "0.025". Se <strong>de</strong>slizaronalambres <strong>de</strong> acero inoxidable "0.019" x "0.025" (3M, Ormco), híbridos <strong>de</strong> níquel titanio "0.017" x "0.025"(3M) y <strong>de</strong> níquel titanio ionizado "0.019" x "0.025" (Bioforce® Ionguard Gac). Los datos obtenidos seanalizaron con el programa SPSS 12 y mediante las pruebas estadísticas <strong>de</strong> Fisher (F) y Kruskal-Wallis(H). Resultados. La resistencia a la fricción entre los brackets Damon® 3MX y Smart clip SL2, nopresentó estadísticamente diferencias significativas con los alambres <strong>de</strong> acero inoxidable (F: 2.362, P:0.110 H: 5.421, P: 0.143) ni tampoco con los alambre <strong>de</strong> níquel titanio (F: 1.248, P: 0.307 H: 4.428, P:0.219).Conclusiones. Tanto en el ensayo como en la práctica clínica, el manejo <strong>de</strong> la fricción esmultifactorial: <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la aleación <strong>de</strong> los alambres, la dimensión angulación y material <strong>de</strong>l slot, lasfuerzas <strong>de</strong> ligado a través <strong>de</strong> la distancia inter-bracket y <strong>de</strong> la manipulación <strong>de</strong>l operador.PALABRAS CLAVE: Arcos; Resistencia friccional, brackets, brackets <strong>de</strong> autoligado.AbstractObjective. To compare the frictional forces generated by two types of selfligating passive brackets.Materials and Methods: With the Instron® Universal Mechanics Test Machine we measure the frictionalforce in 60 passive self ligating brackets; 30 Damon® 3MX and 30 Smart clip SL2, with slot 0.022" x0.025" sliding stainless steel wires "0.019" x "0.025" (3M, Ormco), Nickel titanium hybrid "0.017" x"0.025" (3M) and Nickel titanium with ion implantation "0.019" x "0.025" (Bioforce® IONGUARDGac). The data were analyzed with SPSS12 and Fisher (F) and Kruskal-Wallis (H) statistical test.Results. The frictional force generated in Damon® 3MX and Smart clip SL2 brackets are not statisticallysignificance differences between stainless steel wires (F: 2.362, P: 0.110 H: 5.421, P: 0.143) neithernickel titanium wires (F: 1.248, P: 0.307 H: 4.428, P: 0.219).Conclusion. Friction <strong>de</strong>pends of diversefactors; Arch wire alloy, dimension, and angulations, slot material, ligation forces along with inter-bracketdistance, and operator manipulation.KEY WORDS: Archwires; Frictional resistance, brackets, selfligation brackets.FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art7.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela


<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 3tipos <strong>de</strong> brackets <strong>de</strong> autoligado pasivo con diferentes tipos <strong>de</strong> alambres.MATERIALES Y MÉTODOSEl estudio se realizó en el laboratorio <strong>de</strong> materiales <strong>de</strong>ntales <strong>de</strong> la Universidad Nacional Autónoma <strong>de</strong>México (U.N.A.M.), mediante la máquina universal <strong>de</strong> pruebas mecánicas Instron®). Se utilizaron 60brackets <strong>de</strong> autoligado, 30 brackets Damon® y 30 Smartclip® SL 2 para canino superior. Todos losbrackets <strong>de</strong> ranura "0.022" X "0.025". Las muestras se dividieron en 8 grupos:Grupo 1: En 5 brackets Damon® se <strong>de</strong>slizaron 5 alambres "0.019" x "0.025" <strong>de</strong> acero inoxidable(Damon®) en acrílico ver<strong>de</strong> oscuro.Grupo 2: En 5 brackets Damon® se <strong>de</strong>slizaron 5 alambres "0.019" x "0.025" acero inoxidable (3M®) enacrílico ver<strong>de</strong> claroGrupo 3: En 5 brackets Smartclip® se <strong>de</strong>slizaron 5 alambres "0.019" x "0.025" <strong>de</strong> acero inoxidable(3M®) en acrílico amarillo.Grupo 4: En 5 brackets Smartclip ® se <strong>de</strong>slizaron 5 alambres "0.019" x "0.025" <strong>de</strong> acero inoxidable(Ormco®) en acrílico naranja.Grupo 5: En 10 brackets Damon® se <strong>de</strong>slizaron 10 alambres 0.017" x 0.025" Híbrido (3M®) en acrílicomorado.Grupo 6: En 10 brackets Smartclip® para <strong>de</strong>slizar 10 alambres "0.017" x "0.025" Híbrido 3M® en acrílicoazulGrupo 7: En10 brackets Damon® se <strong>de</strong>slizaron 10 alambres "0.019" x "0.025" Bioforce Ionguard®(Gac®) en acrílico rosado.Grupo 8: En 10 brackets Smartclip® se <strong>de</strong>slizaron 10 alambres "0.019" x "0.025" Bioforce Ionguard®(Gac®) en acrílico dorado.Primeramente se conformaron cilindros <strong>de</strong> acrílico con mol<strong>de</strong>s para montaje <strong>de</strong> la máquina Instron®.Éstos se sometieron a un paralelizador para establecer que las superficies <strong>de</strong>l acrílico estuvieranparalelas. En los cilindros que no se observó esta característica se utilizó una pulidora hasta verificar endicho paralelizador, valga la redundancia, la superficie paralela. Luego sobre esa superficie se realizaronretenciones usando una pieza <strong>de</strong> alta velocidad, para posteriormente proce<strong>de</strong>r a la cementación <strong>de</strong>lbracket con cianocrilato. Para comprobar que el bracket estaba cementado paralelo a la superficieparalela ya conformada se colocó un alambre "0.019" x "0.025" en la ranura <strong>de</strong>l bracket observando elparalelismo entre el arco y la superficie <strong>de</strong> acrílico.Una vez colocados todos los brackets en los acrílicos se montaron en la porta-muestra. Se seccionaronlos arcos en su parte posterior para su <strong>de</strong>slizamiento, sin que los extremos tocaran la porta muestra paraque no interfiriera en el recorrido. Cada alambre se recorrió 3 veces en un mismo bracket para medir lafricción en diferentes tiempos, teniendo un total <strong>de</strong> 180 recorridos. El rango <strong>de</strong> movimiento fue <strong>de</strong> 2.5mm. por minuto, durante 2 minutos teniendo un total <strong>de</strong> 5mm <strong>de</strong> recorrido. Terminados los tresrecorridos <strong>de</strong> cada arco, la máquina fue <strong>de</strong>tenida para remover tanto el bracket y el arco y colocar unbracket y arco nuevo. La máquina universal <strong>de</strong> pruebas mecánicas Instron®, permitió el <strong>de</strong>slizamiento<strong>de</strong>l arco a lo largo <strong>de</strong>l bracket y fue grabando las fuerzas friccionales que se formaron. Los resultados seenviaron a un disco duro <strong>de</strong> la computadora <strong>de</strong> la máquina Instron®.(Fig.1)FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art7.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela


<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 4Fig 1. Bracket montado en la maquina universal <strong>de</strong> pruebas mecánicas Instron®.ANÁLISIS ESTADÍSTICOEl análisis estadístico se dividió en dos grupos, un primer grupo para los arcos <strong>de</strong> acero inoxidable quefueron 5 unida<strong>de</strong>s experimentales y un segundo grupo para los arcos <strong>de</strong> NiTi que constó <strong>de</strong> 10 unida<strong>de</strong>sexperimentales. Se realizó un análisis <strong>de</strong> Varianza tanto paramétrico como no paramétrico, Prueba F <strong>de</strong>Fisher y H <strong>de</strong> Kruskal - Wallis, las cuales se realizaron mediante el programa SPSS versión 12.RESULTADOSEn este estudio no se observaron diferencias estadísticamente significativas <strong>de</strong> fricción entre los bracketsDamon® y Smartclip® al <strong>de</strong>slizar los arcos <strong>de</strong> acero inoxidable (3M®-Ormco®), los Híbridos <strong>de</strong> NiquelTitanio (3M®) y los arcos Bioforce Ionizados® (Gac®). La combinación bracket Smartclip® con arcos <strong>de</strong>acero inoxidable Damon representó el mayor porcentaje <strong>de</strong> confiabilidad <strong>de</strong> la media con un 61%.Fig. 2. Gramos <strong>de</strong> fricción <strong>de</strong> los arcos <strong>de</strong> acero inoxidable.FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art7.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela


<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 5Fig. 3. Gramos <strong>de</strong> fricción <strong>de</strong> los arcos <strong>de</strong> NiTi.DISCUSIÓNSi el bracket Damon® está clasificado como bracket <strong>de</strong> autoligado pasivo y en este estudio se obtienecomo resultado que no existe diferencia estadísticamente significativa <strong>de</strong> fricción entre el bracketDamon® y el Smartclip® se pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar que el bracket Smartclip® cumple con características <strong>de</strong>bracket autoligado pasivo. Voudouris 5 comparó la resistencia <strong>de</strong> fricción entre brackets <strong>de</strong> autoligado In-Ovation-C®, In-Ovation-R® y Damon 3®. Brackets convencionales: Mystique® Neo-Clip®, Clarity® yOvation® utilizando tres tamaños <strong>de</strong> alambres <strong>de</strong> acero inoxidable, <strong>de</strong> "0.020", "0.019" x "0.025" y"0.018" x "0.025", este último con cubierta estética. La medición se realizó con una máquina <strong>de</strong> pruebasmecánicas Chatillón® simulando la retracción canina. Los resultados indicaron que el bracketconvencional Mystique® Neo-Clip® registró la menor fricción <strong>de</strong> todos los grupo. En los grupos <strong>de</strong>autoligado se registró menor fricción que en los grupos convencionales, el bracket In-Ovation-C®registró menor fricción seguido <strong>de</strong>l Damon® 3 y el In-Ovation-R®. Los brackets <strong>de</strong> autoligado Damon® ySmartclip® registraron menor fricción en comparación a los brackets convencionales Gémini®. El bracketClarity® fue el que mostró la mayor fricción seguido <strong>de</strong>l Ovation®. Tecco (6) comparó la resistenciafriccional entre brackets convencionales Victory® y brackets <strong>de</strong> autoligado Damon SL II® y el TimePlus® con alambres <strong>de</strong> acero inoxidable, níquel titanio y beta titanio en diferentes calibres encontrandoque el bracket Time Plus® registró menos fricción que los brackets Damon SL II® y Victory®. De formasimilar, en el presente trabajo el bracket Smartclip® registró menor fricción que el bracket Damon®cuando se <strong>de</strong>slizaron los arcos híbridos níquel titanio <strong>de</strong> 3M®. El bracket <strong>de</strong> autoligado Damon SL II®registró menos fricción cuando se combinó con alambres redondos y significativamente mayor friccióncuando se combinó con alambres rectangulares. Los arcos <strong>de</strong> beta titanio presentaron mayor resistenciafriccional que los arcos <strong>de</strong> acero inoxidable y los <strong>de</strong> níquel titanio y no encontraron diferencia significativaentre los arcos <strong>de</strong> acero inoxidable y los <strong>de</strong> níquel titanio. En este estudio los alambres que presentaronmenor fricción fueron los <strong>de</strong> níquel titanio a pesar que la literatura y estudios previos especifican que elacero inoxidable es el material que menor fricción registra, esto posiblemente porque el arco utilizado fueel Bioforce Ionguard®, que al presentar la implantación <strong>de</strong> iones, reduce el coeficiente <strong>de</strong> fricción.Si comparamos los resultados <strong>de</strong> este estudio respecto a los alambres <strong>de</strong> acero inoxidable calibre 0.019"x 0.025" el alambre 3M® registró menor fricción en el bracket Damon® que en el Smartclip® a pesar <strong>de</strong>ser <strong>de</strong> la misma casa comercial. Y al comparar los alambres <strong>de</strong> casa Ormco® este registró menor fricciónen el bracket Damon® en comparación con el Smartclip®. Y <strong>de</strong> todos estos grupos el que registró menorfricción fue el arco <strong>de</strong> 3M® en el bracket Damon®. Si se comparan los arcos híbridos <strong>de</strong> níquel titanio <strong>de</strong>3M® este registró menor fricción en el bracket Smartclip® en comparación con el Damon®, esto pudiera<strong>de</strong>berse a que este arco fue elaborado por la misma casa comercial y para este tipo <strong>de</strong> bracket, y siFUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art7.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela


<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 – www.ortodoncia.wsP á g i n a | 6comparamos al arco Bioforce Ionguard®, registró menor fricción en el bracket Damon® que el bracketSmartclip®, sin existir ninguna relación <strong>de</strong> la casa comercial. Steven et al7 midieron las características<strong>de</strong> fricción <strong>de</strong> cuatro sistemas <strong>de</strong> brackets autoligables; Damon 3, Speed, In-Ovation R y Time 2utilizando un jig que imitaba los movimientos tridimensionales que ocurren en una mecánica <strong>de</strong><strong>de</strong>slizamiento en arcos <strong>de</strong> acero inoxidable 0.016 x 0.022, 0.019 x 0.025, 0.020 redondo y 0.021 x 0.021D-Wire <strong>de</strong> Speed, se midió la resistencia a la fricción <strong>de</strong> cada bracket adherido a un diente <strong>de</strong> tipodonto,<strong>de</strong>splazándolos sobre un segmento fijo <strong>de</strong> alambre <strong>de</strong> 8 mm. <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> los calibres mencionados, auna velocidad <strong>de</strong> 1mm/minuto. El bracket Damon 3 <strong>de</strong>mostró consistentemente la menor resistencia a lafricción al <strong>de</strong>slizamiento, mientras que el bracket Speed produjo más resistencia a la fricción que el resto<strong>de</strong> brackets.El diseño <strong>de</strong>l bracket (pasivo o activo) aparenta ser la variable principal responsable <strong>de</strong> la resistencia a lafricción generada durante la traslación. Los brackets <strong>de</strong> autoligado pasivo (Damon y Time 2) a pesar <strong>de</strong>tener menor resistencia a la fricción pue<strong>de</strong>n tener menor control comparado con sistemas activos. Estoscuatro tipos <strong>de</strong> brackets autoligables tienen un slot <strong>de</strong> acero, pero la composición <strong>de</strong>l clip en estosbrackets son diferentes y esto tiene una participación importante, ya que mientras los clips <strong>de</strong> bracketsDamon y Time 2 son <strong>de</strong> acero, los clips <strong>de</strong> In-Ovation R son <strong>de</strong> Cromo-Cobalto y los <strong>de</strong> Speed <strong>de</strong> NíquelTitanio, siendo éste ultimo material el que produce un mayor coeficiente <strong>de</strong> fricción contra el acero,seguido <strong>de</strong> Cr-Co y acero el que menos produce. El diseño geométrico <strong>de</strong> los diferentes brackets(longitud y profundidad <strong>de</strong>l slot, tamaño <strong>de</strong> bracket) influye en los momentos, rotaciones y puntos <strong>de</strong>contacto que aparecen al hacer movimientos y por lo tanto en los coeficientes <strong>de</strong> fricción.CONCLUSIONESTanto en el ensayo como en la práctica clínica, el manejo <strong>de</strong> la fricción es multifactorial: <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> laaleación <strong>de</strong> los alambres, la dimensión angulación y material <strong>de</strong>l slot, las fuerzas <strong>de</strong> ligado a través <strong>de</strong> ladistancia inter-bracket y <strong>de</strong> la manipulación <strong>de</strong>l operador.REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS1. Cacciafesta V. Evaluation of friction of stainless steel and esthetic selfligatingbrackets in various bracket-archwire combinations. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;124:395- 4022. Cacciafesta V. Evaluation of friction of conventional and metal-insert ceramic brackets in variousbracket-archwire combinations. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003; 124:403- 9.3. Teramoto A. Estudios histológicos <strong>de</strong> las aleaciones <strong>de</strong> níquel-titaniosuperelásticas. <strong>Ortodoncia</strong> Actual 2007; 12 (3): 30-37.4. Canut BJA. <strong>Ortodoncia</strong> clínica y terapéuta, 2. ed. Barcelona: Edit. Masson S.A. , 2005: 365-373.5. Voudouris J. Self-Ligation Esthetic Brackets with Low Frictional Resistance. Angle Orthod 2010;80:188-1946. Tecco S. Friction of Conventional and Self-Ligating Brackets Using a 10 bracket mo<strong>de</strong>l. AngleOrthod 2005; 75:1041-1045.7. Steven B, Daskalogiannakis J, Tompson B. A study of the frictional characteristics of fourcommercially available self-ligating brackets systems. European Journal of Orthodontics. 2008 30:645-653.FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art7.asp<strong>Revista</strong> <strong>Latinoamericana</strong> <strong>de</strong> <strong>Ortodoncia</strong> y OdontopediatríaDepósito Legal Nº: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela

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