Diabetes mellitus tipo 1 en la edad pediÃ¡trica: abordaje integral

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Diabetes mellitus tipo 1 en la edad pediátrica: abordaje integrala los pacientes y sus familias sobre la tríadaterapéutica.• Campamentos: se lleva a los niños yjóvenes sin sus padres, durante 10 días aun centro recreacional en las afueras de laciudad, con el objetivo de que el pacientelogre independencia de los padres y el equipointerdisciplinario pueda observar la aplicaciónpráctica de los conocimientos que se les hatransmitido.El apoyo psicosocial debe ser continuo. Loque se ha descrito por diferentes observadoreses el abandono de los programas por parte delpaciente y sus familias por algunos periodos,ya sea porque se cansan de las reuniones oporque buscan otro tipo de manejo más sencillocomo consulta médica u hospitalaria cuandose presentan las cetoacidosis. Luego regresancuando ven que al abandonar el programaaumenta la frecuencia de hospitalizaciones.ConclusiónPor la complejidad de la diabetes mellitus tipo1 se exige por parte del personal de salud especialmentedel pediatra el tener un conocimientoadecuado de las formas de presentación clínica dela enfermedad y de su manejo acertado, no solo dela fase aguda, sino lo que es aun más importante,que acepte el desafió de brindarle a su pacientecon diabetes un manejo ambulatorio integral quele permita una vida plena sin complicaciones.La diabetes de cada paciente es diferente por loque el manejo debe individualizarse.Aquí se presenta un modelo de manejo interdisciplinarioque ha probado ser útil en lograrmejores condiciones de vida para los pacientesproporcionándoles un crecimiento y desarrolloadecuados, con marcada disminución de lashospitalizaciones y con aumento del bienestardel niño. Es una experiencia de 25 años, con larealización de 15 campamentos.Lecturas recomendadas1. Geladna, Grupo de Estudio Latinoamericano sobre Diabetesen el Niño y el Adolescente.2. Diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus en el niñoy el adolescente. Revista de la Asociación Latinoamericana dediabetes 2005;13(3):98-114.3. Rosenbloom A. Diabetes mellitus. Pediatric Endocrinology 5aed Miami, Florida: Fima Lifshitz; 2007;1(3).4. Anadimel, Grupo Interdisciplinario de la Asociación paraNiños y Adolescentes Diabéticos.5. La diabetes en la edad pediátrica: abordaje integral. Psicologíade la Salud. Abordaje integral de la enfermedad crónica. Cap.4; Manual Moderno. Bogotá; 2007.6. Herbst A, Bachram R, Kapellen T. Effects of regular physicalactivity on control of glycemia in pediatric patients with type 1diabetes mellitus. Arch Pediatr Adolesc Med 2006;160:573-7.7. Menéndez E. El plan de alimentación en el tratamientointensificado del diabético tipo 1. Revista de la AsociaciónLatinoamericana de Diabetes 1999;7(3):201-8.8. Dawn E, De V, Irl B. Outpatient insulin therapy in type 1 andtype 2 diabetes mellitus. Journal of the American MedicalAssociation 2003;289(17):2254-64.9. Lustman P, Anderson R, Freedland K, et al. Depression andpoor glicemic control. Diabetes care 2000;7:934-41.10 Precop SCP
Ofelia Vélez Orrego, MDexamen consultado1. La diabetes mellitus tipo 1debuta con cetoacidosis en elsiguiente porcentaje:2. En la cascada autoinmuneque lleva a la destrucción delas células beta de los islotespancreáticos se producen lossiguientes autoanticuerposexcepto uno:3. La glicemia preprandial con lacual se diagnostica diabetescada vez se estableceen límites más bajos.Actualmente la OMS la haestablecido en:A. 40%B. 100%C. 70%D. 10%E. 0%A. contra la decarboxilasa del ácido glutámicoB. contra la tirosina fosfatasaC. contra la deiodinasaD. contra la insulinaE. contra la célula betaA. mayor o igual a 118 mg%B. mayor o igual a 200 mg%C. mayor o igual a 126 mg%D. mayor o igual a 123 mg%E. mayor o igual a 210 mg%CCAP Volumen 7 Número 3 11
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