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Estudios clínicos comparativos realizados con los sistemasde Huntleigh HealthcareEn los últimos 30 años, se han llevado a caboestudios clínicos internacionales realizados porespecialistas independientes en los que se hanexaminado los sistemas de CNI de HuntleighHealthcare y en los que estos han sido comparadoscon otros métodos de profilaxis de TVP.Los resultados demuestran que los sistemas de CNIde Huntleigh Healthcare son capaces deproporcionar un excelente método de profilaxis deTVP. Además, también ofrecen numerosas ventajasclínicas y económicas sobre otros tipos de profilaxis.Estudio prospectivo de la CNI en laprevención de TVP en protesis de cadera oprotesis rodilla (Pidala et al 1992)Tipo: Estudio prospectivo.Objetivo: Evaluar la eficacia de los sistemas de CNI(Flowtron) como método rentable de prevencióncontra la TVP.Escenario: Ortopedia – prótesis de cadera y rodilla.Método: En el estudio se utilizaron 346 pacientesconsecutivos ingresados para someterse a unaprótesis total de cadera (112 pacientes) y de rodilla(234 pacientes). A todos los pacientes se les aplicóel sistema Flowtron Excel desde el periodopreoperatorio hasta que se les dio de alta. Durante elperiodo preoperatorio y postoperatorio, másconcretamente en el día 4 y 7 respectivamente, lospacientes se vieron sometidos a una ultrasonografíadoppler y a una pletismografía de impedancia. Seabandonó el grupo de control debido a que elestudio no podía proseguirse desde el punto de vistaético sin abstenerse de implementar una profilaxis.Resultados: Se observaron casos de TVP en un totalde 8 de las 112 intervenciones de prótesis de cadera yen 6 de las 234 intervenciones de prótesis de rodilla,lo cual nos proporciona un índice de incidencias del4%. No se diagnosticaron casos de EP.Conclusión: El estudio avala el uso del sistemaFlowtron en pacientes sometidos a operaciones deprótesis de cadera o rodilla. Se observó unareducción dramática en el índice de incidencias deTVP en operaciones de prótesis de articulacionescuando se utilizaba el sistema Flowtron (4%)comparado con los numerosos informes quemostraban un alto índice de incidencias de TVP enausencia de profilaxis (entre el 40 y el 70%).14•Comparación a la altura de muslo ypantorrilla de la efectividad de los sistemasde CNI en la prevención de la TVP(Fedullo et al 1994)Tipo: Ensayo controlado aleatorio.Objetivo: Determinar si un enfoque sistemáticohacia la profilaxis de TVP fue eficaz a la hora dereducir el número de incidencias en comparacióncon los controles históricos y si los dispositivos deCNI secuenciales a la altura del muslo o de pulsoúnico hasta la altura de la pantorrilla eran similarescon respecto a la profilaxis de TVP.Escenario: Heridas traumáticas y heridas de lacabeza o dorsales, fractura de pelvis o de lasextremidades inferiores, heridas con penetración.Método: Se identificaron de manera aleatoria a 106pacientes para que recibieran ya sea compresiónhasta la altura de la pantorrilla (con el sistemaFlowtron) o bien compresión secuencial hasta laaltura del muslo (utilizando el sistema Kendall SCD)durante 4 semanas. Se sometió a todos lospacientes a una serie de pletismografías deimpedancia y ultrasonografías doppler al menos unavez por semana durante las 3 primeras semanas yuna vez finalizado el estudio.Resultados: Un índice de incidencia de TVP del3,9% tuvo lugar con el grupo que utilizaba el sistemaFlowtron para la pantorrilla, mientras que el grupocon aplicación hasta el muslo sólo alcanzó un 2%.Conclusión: El estudio demostró que un enfoquesistemático hacia la profilaxis de TVP podía reducir laTVP global en la región proximal en un 2,9% y la EPen un 1%. Los dispositivos de CNI tanto para el muslocomo para la pantorrilla parecen tener una eficaciasimilar a la hora de prevenir la TVP en la zonaproximal. Sin embargo, resultó ser mucho más fácilpara los pacientes la colocación correcta de laprenda para la pantorrilla que la prenda para elmuslo. La conformidad con el dispositivo esimportante a la hora de garantizar su funcionamientocorrecto.