Taxistas sufren violencia diaria - Prensa Libre

42P RENSA LIBRE : Guatemala, lunes 29 de marzo de 2010Prótesisde hombroreversoLos reemplazos de hombro conprótesis reversas son efectivosa más largo plazo, según nuevosestudios respecto a esta novedosaalternativa de la cirugíaortopédica.Estas prótesis reversas favorecen apacientes alos cuales las prótesis tradicionalesno resolvían su problema,dejándolos con dolor y sin movimientoen el brazo afectado. “Hasta hace unospocos años el implante delaprótesisreversa de hombro era un procedimientoexperimental. Ya aprobado porla Administración de Alimentos y Medicinasde los Estados Unidos ysieteaños después, encontramos que los resultadosson excelentes y esta operaciónha venido a convertirse en uno delos recursos principales con que cuentaactualmente la cirugía ortopédicapara resolver con éxito los problemasmuy complejos de hombro”, dice HowardD. Routman, cirujano ortopedistasubespecializado en cirugía de hombroy afiliado al John F. Kennedy MedicalCenter, en Palm Beach, Florida.“Los pacientes que tienen el brazototalmente incapacitado dicen: ‘Si mepuedes dar movimiento sin dolor en mibrazo, aunque fuera durante 10 años,para jugar con mis nietos, estoy másque satisfecho’”, cuenta el cirujano.Cuando se comenzó ausar estatécnicareversa solo estaba indicada paraun pequeño número de pacientes, yaque se considerada como un último recurso.“Ahora sabemos que la gran mayoríade personas a las que se ha hechoesta operación ha pasado de no podersubir el brazo para ponerlo horizontal,a poder elevarlo unos 140 grados; es decir,por encima de la cabeza, lo cual lespermite realizar la mayoría de actividades”,indica el médico.Estas prótesis articuladas tienendos partes, copa y bola, y se llaman reversasporque en vez de estar la copaarriba y la bola abajo, se implanta la copaabajo en el hueso húmerodel brazoy la bola, arriba.Piezas de unaprótesis de hombroreverso.La mesa HanaPOR ALFREDO ARANGOEn cirugías para reemplazode cadera y rodillalos cirujanos usaban mesasregulares de quirófanoy debían cortar músculosque luego tardabanen sanar.La mesa Hana facilita unatécnica por medio de la cualno es necesario cortar losmúsculos y ligamentos parareemplazar con prótesis lasarticulaciones naturales. “Fuediseñada especialmente pararealizar la técnica quirúrgicadenominada reemplazo anteriordirecto de cadera, en lacual se puede reemplazar laarticulación sin necesidad dedesprender músculos ni tendones.Por la forma en que estamesa sujeta la pierna, funcionacomo un instrumentoquirúrgico más”, dice el Dr.Gregory Martin, cirujano y directordel Instituto Ortopédicodel John F. Kennedy MedicalCenter, en West PalmBeach, Florida.Beneficios en recuperaciónDurante la operación en lamesa Hana, el paciente usaunas botas que parecen de esquí,por medio de las cuales sesujetan las piernas, las cualesquedan suspendidas en el aire.“El enfermo tiene menos dolor,durante la recuperaciónsu movimiento está menos limitado,no hay precaucionesposoperatorias, tiene más libertad,se recupera ytiende arecobrar la función más rápido,porque hay menos trauma”,añade el especialista.La convalecencia toma entredos y ocho semanas, en vezEste aparato permite efectuarel reemplazo de cadera enmenos tiempo y con menorimpacto en el paciente.Es un instrumento quirúrgico más en operacionesde reemplazo de cadera y rodillaFotos Prensa Libre: ARCHIVOLos pies del paciente son sujetadas a las botas especiales.de dos a cuatro. Otros beneficiosincluyen menos sangradoy menos riesgo de dislocación,que es una de las complicacionesmás comunes en losreemplazos de cadera.La técnica anterior directafue realizada por primera vezen 1947, en Francia, pero nohabía tenido mucha popularidadpor lo difícil que resultabapracticarla en una mesa quirúrgicaregular.La nueva mesa ‘Hana’, codiseñadapor el Dr. Joel M.Matta, en California, ha eliminadoesa dificultadAntes era más difícilLa técnica tradicional consistíaen hacer la incisión másgrande y por el lado (lateral), omás comúnmente por detrás(posterior), desprendiendomúsculos y tendones de la pelvisy el fémur. Al poner al pacientede lado, resultaba másdifícil hacer la alineación correctade la pierna al momentode calibrar la prótesis. Al cirujanole tocaba prácticamenteadivinar ese alineamiento.La técnica anterior directase realiza por medio de una incisiónhecha más hacia la ingle,cortando los huesos e implantandola prótesis atravésde los músculos.Otra ventajaLa mesa Hana permiterealizarradiografías en el momentomismo de la operaciónynoen la sala de recuperación,cuando ya es tarde parahacer ajustes muy precisos.El mejor alineamientoesloque permite que la prótesisfuncione bien a más largo plazosin dislocarse. Uno de losejemplos más conocidos de laefectividad de esta técnica fueel caso del famoso golfistaestadounidenseTom Watson. Alvarias veces campeón mundialse le realizó un reemplazoanterior de su cadera izquierdaa los 59 años de edad, y nuevemeses después se ubicó entrelos primeros en el AbiertoBritánico de Golf.Según la Academia Americanade Cirujanos Ortopédicos,en los Estados Unidos serealizan más de 193 mil reemplazosde cadera anualmente.La causa más común de dolorcrónico de la cadera es la artritis.Las formas más comunesde esta enfermedad son la osteoartritis,la artritis reumatoidey la artritis traumática.PARA MÁS INFORMACIÓN ESCRIBA AINTL@HCAHEALTHCARE.COM OLLAME AL 305-222-6750