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Los rostros detrás de las cifrasLos efectos trágicos de la penalizacióndel aborto terapéutico en Nicaragua

Autoras:Sara Gómez, MPHMarta María Blandón, MScRevisión:Lic. Cecilia Espinoza P.Dra. Karen Padilla Z.Lic. Lesbia Gutiérrez G.Correspondencia:Marta María Blandón, MScDirectora Ipas CentroaméricaManagua, Nicaragua Apartado Postal 1833informacion@ipas.orgFotos:Sara Gómez, MPH (Portada, 13, 18, 20, 30, 32, 37)María Teresa Ochoa Espinoza (9)Tina Agerbak (11)Celeste Gonzalez (15)Ángelo Favale (23)Diseño:Lluiman MorazánImpresión:Copy ExpressCita Sugerida:Gómez S, Blandón M. 2007. Los Rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de lapenalización del aborto terapéutico. Managua, Nicaragua, Ipas Centroamérica.Managua, NicaraguaOctubre 2007

AgradecimientosAgradecemos a las familias y los médicos que participaronen entrevistas y compartieron sus experiencias. También,queremos agradecer Beatriz Galli, Patty Skustery María de Bruyn por sus comentarios en materia de DerechosHumanos, y a todo el equipo de Ipas por su apoyo en eldesarrollo de este documento.

4Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 5Contexto de la penalización del abortoterapéutico en NicaraguaIntroducciónPenalizar todo tipo de aborto—incluyendo el aborto terapéutico—vulnera los DerechosHumanos de las mujeres nicaragüenses y conlleva a muertes y lesiones innecesarias yprevenibles. Este documento presenta los derechos vulnerados por la penalización detodo tipo de aborto, y su trágico impacto en la vida y la salud de las mujeres. Demuestra elirreversible daño que causa a las mujeres —especialmente a las que viven situaciones de mayorvulnerabilidad—y a sus familiares, cuando se les niega un procedimiento médico necesariopara salvarles la vida y protegerles su salud. También refleja el impacto en el sistema de saludnicaragüense y sobre los médicos que se encuentran frente a una ley que les impide tratar asus pacientes.La penalización del aborto terapéutico vulnera los Derechos Humanos delas mujeresLa decisión de prohibir todo tipo de aborto vulnera derechos que la Constitución nicaragüenseprotege explícitamente y a su vez viola numerosas convenciones internacionales ratificadaspor el Estado nicaragüense; que implican un compromiso ineludible para el gobierno, entreellas la Declaración Universal sobre los Derechos Humanos, la Convención Internacionalsobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW), laConvención sobre los Derechos del Niño (CRC) y el Pacto Internacional de Derechos Civilesy Políticos (PIDCP). El artículo 46 de la Constitución de Nicaragua reconoce explícitamentelos derechos consignados en varios compromisos internacionales.

6Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en NicaraguaLa Ley que prohíbe todo tipo de aborto, vulnera los siguientes derechos básicos reconocidos en la Constitución dela República:El derecho a la vida (artículo 23) por negar a la mujer el acceso a la atención médica necesaria para salvar suvida y por ponerla en riesgo de un aborto en condiciones inseguras.El derecho, por igual, a la salud (artículo 59) por negar a las mujeres la atención médica necesaria paramantener su salud.El derecho a que se respete su integridad física, psíquica y moral (artículo 36) al forzar a las mujeres allevar a término un embarazo que pone en riesgo su vida y su salud, y así mismo les niega la posibilidad de obteneratención médica que las proteja de los efectos adversos que pueden resultar del embarazo.El Comité CEDAW señaló en sus Comentarios Conclusivos dirigidos al Estado nicaragüenseque la prohibición de aborto podría causar riesgos a la vida y a la salud delas mujeres y recomendó “al Estado Parte que considere la posibilidad de revisar lalegislación relativa al aborto”.“Párrafo 17…Adicionalmente estamos preocupados por los recientes pasos tomados porel Estado Parte para criminalizar el aborto terapéutico, que conduce más a las mujeres abuscar abortos inseguros e ilegales, que tienen como consecuencia riesgos para su vida ysu salud.” 11 Comité para la Eliminación de la Discriminación contra la Mujer (Comité CEDAW). Observaciones finales del Comité para laEliminación de la Discriminación contra la Mujer: Nicaragua. 37 Período de Sesiones. 15 de enero a 2 de febrero de 2007.

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 7AntecedentesEl 26 de octubre del 2006 Nicaragua se convirtió en uno de los cuatro países en el mundo queprohíben el aborto sin excepciones. Ese día, la Asamblea Nacional votó unánimemente porla eliminación del aborto terapéutico del Código Penal, derogando el Artículo 165, que habíaestado vigente durante más de 130 años.A pesar de la oposición de la Ministra de Salud, la sociedad médica, grupos de DerechosHumanos y de la sociedad civil nicaragüense, la propuesta de ley fue acelerada bajo procedimientosreservados normalmente para las emergencias nacionales. Los diputados de la AsambleaNacional se negaron a reunirse con expertos en salud y Derechos Humanos, tomando encuenta solamente la opinión de grupos conservadores.Organizaciones de Derechos Humanos y Salud se Oponen a la Ley 603Previo a la discusión y votación sobre el aborto terapéutico por parte del Poder Legislativo, organizacionesnacionales e internacionales de Derechos Humanos y de la salud enviaron cartasa los miembros de este poder del Estado nicaragüense, en las cuales expresaban la profundapreocupación sobre las implicaciones de la prohibición total del aborto en la salud y en la vidade las mujeres, exigiendo a la Asamblea posponer la decisión por el “alto nivel de manipulaciónpolítica en un contexto electoral”. 2Entre estas cartas encontramos las de personalidades (Ver anexo C) como Paul Hunt, RelatorEspecial de las Naciones Unidas para el Derecho a la Salud, y de otros representantes de organizacionesde gran prestigio como el Alto Comisionado para los Derechos Humanos de lasNaciones Unidas (ACNUDH), la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH),la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), y la Sociedad Nicaragüensede Ginecología y Obstetricia (SONIGOB).2 Carta enviada por la Sociedad Nicaragüense de Medicina General (SONIMEG), 18 de Octubre 2006.

8Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en NicaraguaEn enero de 2007, el Centro Nicaragüense de Derechos Humanos (CENIDH) y otras organizacionesde la sociedad civil presentaron recursos por inconstitucionalidad de la Ley 603 antela Corte Suprema de Justicia (CSJ), con argumentos jurídicos y médicos denunciando la violaciónde múltiples derechos protegidos por la Constitución nicaragüense. Más de 16 amicuscuriae (amigos de la corte) han sido presentadas a la CSJ para apoyar el Recurso de Inconstitucionalidad(Ver anexo B), hasta la fecha no ha emitido el fallo sobre dichos recursos.Asimismo, tres cartas sombras fueron presentadas ante el Comité de la Convención para laEliminación de todas las formas de Discriminación en contra de la Mujer (CEDAW) porrepresentantes de 19 organizaciones nicaragüenses y por el Centro para Derechos Reproductivos(CRR), denunciando la penalización del aborto terapéutico y su repercusión negativa sobre lavida de las mujeres. Ante esta denuncia, el Comité CEDAW respondió con preocupación porla decisión del Estado de prohibir todo tipo de aborto y recomendó al gobierno Nicaragüenserevisar la ley.A su vez, después de la votación que derogó el artículo 165, varias organizaciones (Ver anexoD) rechazaron la decisión y alentaron al gobierno nicaragüense a revertir la prohibición, citamosalgunas de ellas:• Human Rights Watch, con base en Nueva York, denunció la prohibición como una amenazadirecta a los Derechos Humanos y criticó el ambiente sumamente politizado en elcual se decidió.• La Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), miembro de la Organizaciónde Estados Americanos (OEA), que vigila el cumplimiento de los Derechos Humanosen la región, se pronunció señalando que: “… considera importante destacar que elaborto terapéutico es reconocido internacionalmente como un servicio de salud especializadoy necesario para las mujeres…La negación de este servicio de salud atenta contra la vida,integridad física y psicológica de las mujeres” 3 .3 Carta enviada por la Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), 10 noviembre 2006

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 9• El Centro para los Derechos Reproductivos (CRR), organismo especializado en la defensa de los derechosreproductivos y que ha representado casos de derechos humanos por todo el mundo, emitió una declaracióncriticando la decisión de Nicaragua como un retroceso que aumentará la mortalidad materna y vulnerará losderechos humanos de las mujeres.La • Federación Internacional de Derechos Humanos (FIDH), red que trabaja en más de 100 países a nivelmundial, demandó: “a los magistrados de la Corte Suprema de Justicia que resuelvan con prontitud elrecurso por inconstitucionalidad contra la Ley 603; apegado estrictamente al ordenamiento jurídico, independientementede las ideas, creencias y convicciones morales, culturales o sociales que pueda tener; todocon el objetivo de resolver dicho caso con absoluta imparcialidad y objetividad”.

10Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en NicaraguaSituación ActualCon una segunda oportunidad de proteger la vida de las mujeres, el jueves 13 de septiembre de2007, la Asamblea Nacional votó por segunda vez en contra del aborto terapéutico, 66 diputadosvotaron por eliminar la posibilidad de interrumpir un embarazo por razones terapéuticasy 5 a favor de incluir un artículo que considerara esta posibilidad.Nuevo Código Penal:Artículo 143:1. Quien provoque aborto con el consentimiento de la mujer será sancionado con la penade uno a tres años de prisión. Si se trata de un profesional médico o sanitario, la penaprincipal simultáneamente contendrá la pena de inhabilitación especial de dos a cincoaños para ejercer la medicina u oficio sanitario.2. A la mujer que intencionalmente cause su propio aborto o consienta que otra personase lo practique, se le impondrá pena de uno a dos años de prisión.Artículo 144:1. Quien intencionalmente provoque el aborto sin el consentimiento de la mujer, serácastigado con prisión de tres a seis años. Si se trata de un profesional de la salud, lapena principal simultáneamente contendrá la pena de inhabilitación especial de cuatroa siete años para ejercer la medicina u oficio sanitario”.2. Si el aborto fuera practicado con violencia, intimidación o engaño, se sancionará conpena de seis a ocho años de prisión. Si se trata de un profesional de la salud, la penaprincipal simultáneamente contendrá la pena de inhabilitación especial de cinco a diezaños para ejercer la medicina u oficio sanitario.

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 11Definición de aborto y aborto terapéuticoAborto: toda interrupción espontánea o provocada del embarazo antes de las20 semanas de amenorrea (suspensión de la menstruación), con un peso delproducto de la gestación inferior a 500gr 4 .Aborto Terapéutico: “Terminación del embarazo antes del tiempode la viabilidad con el propósito de proteger la vida o la saludde la madre.1. Cuando la continuación del embarazo puede amenazar la vida de la mujer odeteriorar gravemente su salud. En la determinación de que haya o no tal riesgopara la salud. Se debe tomar en consideración el ambiente total de la paciente,presente o previsiblemente de manera razonable.2. Cuando el embarazo ha sido resultado de violación o incesto. En estos casosdebe emplearse el mismo criterio médico en la evaluación de la paciente.3. Cuando es probable que la continuación del embarazo tenga como resultado elnacimiento de un niño con deformidades físicas graves o retardo mental.” 54 Schwarcz, Ricardo et al. Obstetricia. 6ta edición, Editorial El Ateneo.5 Gant, Norman, Cunningham, G. Manual de Ginecobstetricia 1a edición, Manual Moderno 1995/Williams. Obstetricia, 21avaEdición. Editorial Médica Panamericana,2001.

12Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en NicaraguaImpacto en la salud de mujeresLa Ley que prohíbe todo tipo de aborto, afecta a las mujeres más vulnerables de Nicaragua,resultando en muertes y complicaciones de salud innecesarias, y sufrimientopara ellas y sus familiares. El cambio de la ley se efectuó sin considerar la realidad queenfrentan las mujeres en Nicaragua. La tasa de mortalidad materna ya era una de las más altasen la región (230 por 100,000 nacimientos vivos) 6 , y es mucho más alta en las zonas rurales, debajos recursos y especialmente en las regiones del Caribe nicaragüense.Desde el cambio de la Ley hasta mediados de Agosto del 2007 se registran 82 muertes maternasen Nicaragua 7 . Un análisis comparativo del mismo periodo, antes y después de la ley(Noviembre 2005 a Agosto 2006 y Noviembre 2006 a Agosto 2007) revela que en este año seha presentado un incremento del 100%, de casos de muertes maternas por causas obstetricasindirectas 8 —definidas por la OPS como defunciones “que resultan de una enfermedad existentedesde antes del embarazo o de una enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas acausas obstétricas directas pero sí agravadas por los efectos fisiológicos del embarazo” 9 . En otraspalabras, más mujeres están muriendo por causas probablemente prevenibles si tuvieranacceso al aborto terapéutico.Por lo menos 5 de esas mujeres hubieran podido ser candidatas a un aborto terapéutico porpadecer enfermedades como lupus, cáncer de páncreas, SIDA, hipertiroidismo y leucemia 10 .La Ley que prohíbe la interrupción del embarazo por razones terapéuticas tiene su mayor impactoen las mujeres pobres, con limitado acceso a educación, de zonas rurales, y menores de edad,es decir las más vulnerables en Nicaragua, porque no tienen educación sexual científica, tienenpoco acceso a servicios de salud sexual y reproductiva de alta calidad. La mayoría de servicios6 UNICEF: At a Glance: Nicaragua: Statistics. Accessed 8/2/07 at http://www.unicef.org/infobycountry/nicaragua_statistics.html7 Departamento de Atención Integral a la Mujer, Servicios de Salud. Ministerio de Salud, 2007.8 Idem 7.9 Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión, Volumen2, Organización Panamericana de la Salud, Washington, D.C., E.U.A.)10 Análisis no publicado de muertes materna, Ipas Centroamérica, 2007.

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 13públicos de salud no cuentan con recursos humanos con las habilidades necesarias para darrespuesta a sus problemas, falta de medicamentos, infraestructura adecuada, métodos de planificaciónfamiliar, entre otros. Como evidencia del impacto en estos grupos, se registra que de lasmujeres que han muerto por causas maternas en el presente año, 75% vivían en zonas rurales, ymás del 80% eran adolescentes y jóvenes 10 .Impedir todo tipo de aborto afecta no sólo a las mujeres que necesitan un aborto terapéutico,sino también a las que requieren cuidado médico por otras complicaciones y emergencias relacionadascon el embarazo, por ejemplo un embarazo ectópico o un aborto inevitable, en loscuales es imposible salvar al feto. Para tratar estas complicaciones el personal de salud, solicitamayor número de exámenes complementarios, opiniones de otros médicos y/o referenciaspara no atender a la paciente, retardando así la atención e incrementando el riesgo de muerteo graves daños a la salud de las mujeres embarazadas. Cuando se trata de emergencias obstétricas,las demoras pueden hacer la diferencia entre la vida y la muerte, o pueden resultar endiscapacidades permanentes como la esterilidad.La Ley que prohíbe todo tipode aborto vulnera el derechoa la igualdad y a estarlibre de discriminaciónpor razones de sexo, posicióneconómica y condiciónsocial, porque ignora losefectos diferenciales que unembarazo tiene no sólo entrehombres y mujeres, sinoentre las mujeres que tienenmayor acceso a informacióny recursos, y las más jóvenes,pobres, rurales o de distintoorigen étnico.Vulnera el derecho a laigualdad en el acceso ala salud porque criminalizael acceso un procedimientoque solamente es requeridopor las mujeres.

14Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en NicaraguaSin acceso al aborto terapéutico, las mujeres no solamente sufren físicamente sino tambiénpsicológicamente. Existen casos en que posiblemente la salud física de la mujer no se ve afectada,pero el saber que el producto que lleva en su vientre no tiene posibilidades de sobrevivir,le ocasiona una grave depresión. La anencefalia (ausencia de una parte importante del cerebro,el cráneo y del cuero cabelludo en el feto, por lo general fallecen unas horas después delnacimiento) es un ejemplo de malformación grave del feto, incompatible con la vida, en estecaso—antes del cambio de la ley—la mujer hubiera podido calificar para un aborto terapéutico.Un médico gineco-obstetra de un hospital en Nicaragua nos revela sobre cómo ha cambiado laatención a mujeres embarazadas con productos anencefálicos después del cambio de la ley:“…Hacer a una mujer que sepa que tiene un niño anencefálico en el vientre y llevarlo a términoy hacerla que sufra el parto—las consecuencias psicológicas son devastadoras de esa pacienteal ver su hijo nacido con esos problemas. Lo que nosotros hacemos normalmente cuando haymalformaciones incompatibles con la vida es hacer interrupciones cuando las detectamos. Sinembargo, ahora con la ley no se puede. Hemos visto varios casos de niñas jóvenes que no podemosinterrumpirles; que le decimos… que tiene un embarazo, que el bebé es incompatiblecon la vida, y que al nacer va a morir. Pero sólo les explicamos pero no hacemos nada.”La penalización del aborto terapéutico vulnera el derecho a las mujeres de no ser sometidas a torturas nia penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes cuando están expuestas a sufrimiento psicológico porser forzadas a llevar a término un embarazo anencefálico (producto con malformaciones congénitas). [Comité deDerechos Humanos, Karen Noelia Llantoy Huamán vs. Perú]

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 15Impacto sobre el sistema de saludLa inversión económica para tratar emergencias evitables, causadas por las demoras,consumen una buena parte del limitado presupuesto del sector salud. Una encuesta a127 unidades de salud (incluyendo hospitales, centros y puestos de salud) en Nicaraguareveló que carecen de los servicios básicos, donde la mitad no tenían agua y electricidad las24 horas, solamente 60% tenía teléfono u otro medio de comunicación y 8% tenía banco desangre. 11 El sistema de salud de Nicaragua se encuentra en una situación crítica, por lo que nodebería ser sometido a más tensiones en sus unidades de salud.Al respecto los médicos refieren:“[un] reto de nosotros es tratar de conseguir…medios de apoyo diagnóstico…Este es unreto, cada día tenemos algo que no sirve…” 1211 Priorizando los cuidados de la salud: un análisis basado en las evidencias para prevenir la Muerte y Discapacidad Materna.UNFPA 200112 Entrevista con gineco-obstetra de un hospital de referencia para casos de salud materna en Nicaragua, Agosto 27, 2007.

16Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua“…este hospital no tiene cuidados intensivos. Si tenemos una embarazada que convulsionó,que tiene eclampsia, tenemos que trasladarla porque no tenemos la capacidad deatenderla en el hospital porque no hay equipo. Muchas veces la atención inmediata es loque esta paciente necesita…Lo hacemos con lo que tenemos y esto es muy riesgoso tantopara la paciente como para el médico que la atiende, porque si la paciente muere podemosestar enfrentando una demanda.” 13La prohibición de hacer un procedimiento clínico necesario en algunas mujeres, también limitala labor del personal de salud para proveer atención oportuna a estas pacientes, pueséstos se encuentran “entre la espada y la pared”, al no poder prestar los cuidados terapéuticosnecesarios para preservar la salud y en varios casos, la vida de sus pacientes.“Nosotros no podemos hacer nada…es una ley. Nosotros tenemos normas. Incluso estasnormas se contradicen con la Ley. Por decirte, las normas están claras en qué hacer cuandoes un aborto inevitable, cuando un aborto tiene signos de infección. Entonces desde lanorma está clara para evitar que esa mujer se complique y se muera. Pero viene una Leyque nos dice que si el producto está vivo no hay norma que valga. Tenemos que cumplirla Ley.” (Gineco-obstetra de un hospital de referencia salud materna, Nicaragua, Agosto24, 2007)Prohibir que los proveedores de salud lleven a cabo procedimientos necesarios para salvar la vida y salud de suspacientes, como el aborto terapéutico, viola su derecho al libre ejercicio de la profesión (artículo 85 de laConstitución de la República de Nicaragua)Varios médicos describieron el efecto negativo que ha tenido la ley en los proveedores desalud, quienes ahora pasan por un proceso largo de búsqueda de autorización para tratar aalgunas pacientes embarazadas con complicaciones, lo que tiene como resultado demoras críticasy traslados de un hospital a otro. A causa de estas demoras y traslados las pacientes secomplican y pueden llegar a fallecer.13 Entrevista con gineco-obstetra, Nicaragua, Agosto 30, 2007.

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 17“Lo que hacemos es buscar el nivel jerárquico que nos den la autorización, si yo soy unmédico de base, y ya teniendo una paciente en una situación de éstas, busco a mi jefe…Ysi él no va a asumir esa responsabilidad, entonces busco el subdirector médico, y el subdirectormédico hace la consulta con otro hospital y trasladamos a la paciente...[a otrohospital] generalmente esperan también, a ver si hay un desenlace viable, o es fatal parala madre, o para el bebé.[La demora]…afecta económicamente porque hay que usar más antibióticos, hay quetenerla más días hospitalizada, o sea, es todo un sinnúmero de situaciones—la familiatiene que estar viniendo a ver a su paciente, y hay que trasladarse y ellos pagan comida,transporte, alojamiento, etc. O sea, afecta a la familia, afecta al Estado, afecta a lapaciente.” (Gineco-obstetra, Nicaragua, Agosto 30, 2007).En una entrevista con Human Rights Watch, el Dr. Jorge Orochena, Director de Control deCalidad del Ministerio de Salud, explicó como la prohibición del aborto sin excepción afectala atención recibida por las pacientes:“El efecto [de la prohibición] lo hemos visto en el personal médico... Hemos tenido situacionesque deben atenderse, [pero] por miedo no atienden rápido... Porque en un hospital tenían unapaciente con un embarazo ectópico, roto, no había nada qué hacer [para salvar al feto], pero nose trató. ... Es como una excusa ... Los médicos no quieren ‘comprometerse’, entre comillas.” 14Frecuentemente la primera reacción es echar la culpa a los doctores, pero la realidad es queellos también son víctimas de la misma ley—víctimas por estar inhabilitados a dar el tratamientonecesario para salvar la vida y la salud de sus pacientes.14 Human Rights Watch: Nicaragua: Prohibición general del aborto daña a las mujeres. Accessed 9/7/07 at http://hrw.org/spanish/docs/2007/08/30/nicara16779.htm

18Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 19Los rostros detrás de las cifrasCarmenJoven de 16 años, originaria del área urbana, con primaria incompleta, de condición económicapobre, fallecida el 31 de enero, 2007.Unos meses después del cambio de la ley, en una casita de retazos de madera y tejado de latauna familia perdió a su hija “Carmen”—una joven de apenas 16 años.A los 14 años, “Carmen” fue diagnosticada con leucemia. Por su enfermedad, fue advertida deque no debería embarazarse.Ella se encontraba frecuentemente en el hospital para el control de su enfermedad con tratamientosde quimioterapia. Aunque su familia tenía dificultades económicas, un doctor lesayudaba a pagar sus medicinas y tratamientos.A pesar de su estado de salud quería tener una familia. Ella quería casarse y tener un bebécomo su prima. A los 15 años se casó con un muchacho que conoció en su iglesia. Después decasarse, decidió hablar otra vez con los doctores para ver si podía embarazarse. Pero esta vez,según el testimonio de su hermana, la respuesta fue diferente:“Le preguntó a su doctor que si ella podía tener hijos, que si ella podía tener marido…entoncesvino el doctor y le dijo - que ese era su problema, que si ella quería eso, que era cosa de ella-.”“…fue a buscar métodos para planificar pero en el centro, el personal de salud que la atendió,le dijeron que no podía planificar por su enfermedad, pues tenía envenenada la sangre - queella no podía meterle más veneno en su sangre…”En el curso de un año, se embarazó dos veces. La primera vez perdió su embarazo (abortoespontáneo), con el segundo, acudió por primera vez al cuidado prenatal en el centro de salud

20Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaraguacon 22 semanas de embarazo y la refirieron al hospital, donde la ingresaron con fiebre, doloren los miembros inferiores y la garganta—por recaída de su leucemia.Fue internada por 10 días, sin prestarle mucha atención a su embarazo. De acuerdo a versiónde la familia, no les brindaron mucha información con respecto a los riesgos que corría o lasopciones de tratamiento para disminuir esos riesgos. Su hermano cuenta que, “le decían queella estaba buscando la muerte y no le ponían mucha mente.”En el análisis de muerte materna no hay mucho documentado sobre su embarazo durantela hospitalización, pero lo que está claro es que el embarazo estaba agravando su condiciónpatológica.Su salud continuó deteriorándose, terminando su embarazo en un aborto espontáneo, fuetrasladada a otro hospital para el legrado y reingresada nuevamente en su hospital. Despuésde varios días, decidió abandonar la unidad de salud. “Carmen” falleció en su hogar 3 díasdespués.“…Talvez, digo yo, si ella no hubiera salido embarazada, talvez…hubiera vivido más--lehubiera quedado más tiempo. O sea, si hubiera terminado su tratamiento…si alguienle hubiera dicho mire “Carmen” esto es así, no es así como usted lo quiere llevar, sinoque es así-- digo yo, tal vez ella hubiera tenido mejoría.Con ella no hubo alguien que le dijera cómo ella estaba, que eso le hacía daño, que eramalo pues para ella, entonces nosotros sentimos que en el hospital fue que la mataronporque no la atendieron como se debía atender…”(Testimonio de la hermana de “Carmen)

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 21EsperanzaJoven de 24 años, originaria del área semi-urbana, universitaria, de condición económica media,fallecida el 11 de abril 2007.En Nicaragua, después de 7 años, “Esperanza” es la primera mujer que muere por un embarazoectópico (embarazo en que el feto se desarrolla fuera del útero). Es un caso que demuestrael impacto causado por la falta de recursos en los hospitales, y la fatalidad de la demora en laatención por la inseguridad en el manejo del caso por parte del personal de salud a partir delcambio de ley.“Esperanza” tenía un embarazo de 6 semanas, presentó malestares y buscó atención en sucentro de salud donde la remitieron a un hospital de especialidades, la mandaron a hacerse unultrasonido para valorar vitalidad fetal. En el hospital no se cuenta con el equipo para realizarleel examen los fines de semana. Sin una evaluación debida “Esperanza” no podía saber enqué peligro estaba, y se regresó a su casa.Luego de soportar los malestares en su casa, decidió pasar consulta en el hospital de su localidad,donde sin tocarla la mandaron a hacerse el ultrasonido en una clínica privada. Paraentonces el diagnóstico era crítico—un embarazo ectópico roto, que es una emergencia quirúrgicaque debieron tratar inmediatamente para salvarle la vida.Regresó al hospital con el resultado del estudio, esperó varias horas, acompañada por su suegra,mientras los médicos atendían a otras pacientes:“Allí la mantuvieron y le dijeron descansá. Para mí lo raro era que cuando uno va así, aunquesea un suero le ponen a uno y a ella nada… A mí me enojó ver que atendían y atendían y a ellano,” dijo su suegra, “Entonces salí a hablar con el doctor y él me dijo que nos esperáramos,porque con ella era una vida la que iban a atender y que con las otras eran dos vidas porqueiban a parir.”

22Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua“Esperanza” esperó casi 6 horas para ser atendida. Cuando finalmente fue atendida, ya seencontraba en estado de shock, la operaron, no había sangre disponible en el hospital. Sufrióun paro cardíaco, el equipo para resucitarla (desfibrilador) estaba en mal estado y nopudo ser usado. “Esperanza” murió al siguiente día.“Hace casi 4 meses ella murió…Es como si ella se fue de viaje y todavía no haregresado…”“Cuando entró al hospital ella me preguntó ‘después de esto voy a poder tener un hijo,porque yo le quiero dar un hijo a mi pelón, me lo cuidas a mi pelón, no lo dejes solo’”“Ella tenía la ilusión de ser una madre, una mujer de su hogar a como ella lo soñaba”“Lo que queremos es estar claros de qué fue lo que pasó … sino que para que estos médicosque hicieron eso sepan lo que están haciendo. Esperanza murió y está en la sepultura y aquíquedamos nosotros”(Testimonio de familiares)

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 23Penalizar el aborto terapéutico…es violar los derechos humanosLos casos de Carmen y Esperanza, son una muestra de las consecuencias de penalizarel aborto terapéutico, que afecta la vida y la salud de las mujeres nicaragüenses,especialmente las más pobres.Queda de manifiesto con estas historias, que al penalizar el aborto terapéutico, se violanalgunos de los derechos humanos que están consignados en la Constitución de la Repúblicade Nicaragua y en los tratados internacionales que como Estado se ha comprometido agarantizar a sus ciudadanos/as.El derecho a estar libre de trato inhumano y cruel, a la información completa y científica,a gozar los beneficios del progreso científico, el derecho a la salud y finalmente,el más elemental de los derechos: EL DERECHO A LA VIDA, fueron negados a estasmujeres.Estas muertes podían evitarse. Cada historia representa las injusticias que enfrentan deforma similar innumerables mujeres en Nicaragua, cuyas historias nunca vamos a conocer.Son las mujeres las más afectadas por la ley que prohíbe el aborto terapéutico, no sonestadísticas, sino madres, esposas, hijas y miembros integrales de sus comunidades, sonmujeres cuyas defunciones impactan en la salud y en el bienestar de sus familias.Cada mujer muerta, cada hijo huérfano, cada familia destruida, justifica la despenalizaciónurgente del aborto terapéutico.

24Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 25ANEXOSANEXO A: Capítulo V del Código Penal Nicaragüense (Aborto) 26ANEXO B: Amicus presentados a la Corte Suprema de Justicia Nicaragüense 28ANEXO C: Organismos nicaragüenses e internacionales que solicitarona la Asamblea Nacional mantener el aborto terapéutico en el Código Penal 35ANEXO D: Organismos nicaragüenses e internacionales se pronunciaronen contra de la derogación del aborto terapéutico 38

26Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en NicaraguaAnexo a: Capítulo V del Código Penal Nicaragüense (aborto) 15Artículo 162.-El que causare la muerte de un feto en el seno materno o mediante aborto,será reprimido con prisión de 3 a 6 años, si obrare sin consentimiento de lamujer o si ésta fuere menor de 16 años; y con prisión de 1 a 4 años si obrarecon consentimiento de la mujer.La mujer que hubiere prestado consentimiento para el aborto, sufrirá lapena de 1 a 4 años de prisión.Si se hubiere empleado violencia, intimidación, amenaza o engaño para realizarel aborto en el primer caso, o para obtener el consentimiento en el segundo,se impondrá la pena en su máxima duración, respectivamente.Cuando a consecuencia de aborto, o de prácticas abortivas realizadas enmujer no en cinta, creyéndola embarazada, o por emplear medios inadecuadospara producir el aborto resultare la muerte de la mujer, se impondrá lapena de 6 a 10 años de presidio; si resultare alguna lesión la pena será de 4a 10 años de prisión.Si el agente se dedicare habitualmente a la práctica de abortos, se aplicará encada caso la pena en su máxima duración.Los Médicos, Cirujanos, Boticarios o Comadronas que hagan abortar a cualquiermujer, con o sin su consentimiento, sufrirán la pena de cinco (5) a diez(10) años de presidio, más las accesorias de inhabilitación especial.15 Vigente hasta el 16 de Noviembre del 2006.

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 27Artículo 163.-Artículo 164.-Si el aborto hubiere sido cometido para ocultar la deshonra de la mujer, seapor ella misma, sea por terceros con el consentimiento de aquella, la penaserá de prisión de uno o dos años. Si ocurriere la muerte de la mujer, la penaserá de tres a seis años de prisión.Si el aborto fuere resultado de golpes o violencia a la mujer embarazada porparte de un tercero que conociendo el estado de embarazo no hubiere tenidopropósito de causar el aborto, la pena será de 6 meses a 2 años de prisión.DEROGADOArtículo 165.-El aborto terapéutico será determinado científicamente, con laintervención de tres facultativos por lo menos, y el consentimientodel cónyuge o pariente más cercano a la mujer, para los fineslegales.

28Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en NicaraguaAnexo b: amicus presentados a la Corte Suprema de JusticiaNicaragüenseAMICUS CURIAE(Amigos de la Corte)Instrumento jurídico que aportaargumentos y opiniones que sirvencomo elementos de juicio en relacióna una demanda interpuestaWomen’s Link Worldwide (27 de abril 2007)Dr. Aníbal Faúndes: Ginecobstetra, miembro de laFederación Internacional de Ginecología y Obstetricia(FIGO), de Brasil(7 de mayo 2007)Dr. José David Ortiz Mariscal: miembro de la Comisión de Derechos Sexuales y Reproductivosde la Federación Latinoamericana de Sociedades de Ginecología y Obstetricia, RegiónMéxico y El Caribe. (7 de mayo 2007)Dra. Mabel Bianco: médica especialista en Salud Pública y Epidemiología y Presidenta dela Fundación para Estudios e Investigación de la Mujer (FEIM), de Buenos Aires, Argentina(7 de mayo 2007)Dr. Alfonso Ruiz Miguel: Catedrático de Derecho de la Universidad Autónoma de Madrid(7 de mayo 2007)Dra. Beth Frederick: Executive Vice President, Internacional Women’s Health Coalition (subdirectora ejecutiva de la Coalición de Mujeres por la Salud) (17 de mayo 2007)Dra. Liliam Sepúlveda: abogada y delegada del Centro de Derechos Reproductivos de NuevaYork. (17 de mayo 2007)Dra. María Catalina Rodríguez Hinestrosa: Abogada Colombiana (17 de mayo 2007)Dra. Andrea Friedman: Abogada y Especialista en Derecho Internacional en representaciónde la Universidad de Harvard. (17 de mayo 2007)

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 29Dr. Sharon Camp: Presidenta de Guttmacher Institute. (17 de mayo 2007)Dra. Alma Beltrán y Puga: Representante del Grupo de Información en Reproducción Elegida(GIRE), México. (17 de mayo 2007)Dr. Rodrigo Uprimny y Dra. María Paula Saffon Sanín: Director e Investigadora respectivamentedel Centro de Estudios Derecho, Justicia y Sociedad (DeJuSticia) (Colombia) (17 demayo 2007)Joanna N. Erdman y Rebecca J. Cook: Universidad de Toronto, Programa Internacional sobreDerechos en Salud Sexual y Reproductiva de la Facultad de Derecho (18 de mayo 2007)Sociedad Nicaragüense de Ginecología y Obstetricia (SONIGOB) (28 de mayo 2007)Federación Coordinadora Nicaragüense de ONG’s que Trabajan con la Niñez y la Adolescencia(CODENI) (10 de julio 2007)Dra. Carmen Valenzuela: en representación de la Organización Católicas por el Derecho aDecidir con sede en Estados Unidos y la Red Latinoamericana de Católicas por el Derecho aDecidir. (11 de junio 2007)Dr. Carlos Gaviria Díaz: ex Magistrado de la CSJ y ex candidato presidencial del partidocolombiano Polo Democrático Alternativo. (13 de junio 2007)

30Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en NicaraguaEn los amicus le solicitaron a la Corte Suprema de Justicia tomaren cuenta los Derechos Humanos de las mujeres nicaragüensesque viola la Ley 603Derecho a la vidaDerecho a la saludDerecho a la dignidad de las personasDerecho a la integridad y a no ser sometidas a tratos crueles e inhumanosDerecho de la autonomía de tomar decisiones sobre su vida y su saludDerecho a la igualdad y a estar libre de discriminacionesDerecho a la libertad individualDerecho a la libertad religiosa y de concienciaDerecho al desarrollo humanoDerecho a la maternidad libre y conscienteDerecho a estar libre de violenciaDerecho al trabajo y a la educaciónDe acuerdo a la Federación Coordinadora Nicaragüense de ONG’s que Trabajan en la Niñez y laAdolescencia (CODENI), la ley que prohíbe el aborto terapéutico violenta los siguientes DerechosHumanos de las niñas y adolescentes:Derecho a la VidaDerecho a la SaludDerecho de Protección EspecialA su vez, está la ley que prohíbe el aborto terapéutico afecta a los médicos por:Impedirles cumplir con el Código Internacional de ÉticaImpedirles cumplir con el marco de Referencia ético para los cuidados ginecológicosy obstétricos

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 31En los amicus curiae presentados ante la Corte Suprema de Justicia sedestaca:“…o se está a favor de la dignidad de las mujeres nicaragüenses, a favor de su derecho a tomardecisiones sobre su vida y su salud, a favor de su autonomía, a favor de su salud en general ysu salud reproductiva en particular…o…estamos a favor de que mueran por un embarazo dealto riesgo, a favor de que las mujeres nicaragüenses que se encuentran en estas difíciles situacionesde la vida, no tienen derecho a tomar decisiones propias, no merecen sobrevivir, no valela pena mantenerlas vivas y que en un futuro pudieran tener un nuevo embarazo en mejoressituaciones de salud; a favor de considerar a las mujeres nicaragüenses como ciudadanas desegunda o tercera categoría en relación a los hombres…”Dr. José David Ortiz Mariscal, Comisión de Derechos Sexuales y Reproductivos de laFederación Latinoamericana de Comisión de Ginecología y Obstetricia,Región México y El Caribe“El verdadero dilema es condenar o no condenar a la mujer que aborta, y esa es la discusiónsobre la que hay distintas posiciones. Un análisis desapasionado nos permite verificar quemuchas veces condenar a la mujer que aborta no es justo, no es eficaz para resolver el problemadel aborto y tiene graves consecuencias para la mujer y para la sociedad.”Dr. Aníbal Faúndes, Comité de Derechos Sexuales y Reproductivos de laFederación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO)

32Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua“Con la penalización del Aborto Terapéutico, el Estado deja de ser garante y se convierte enviolador de los Derechos Humanos de la niña y/o adolescente, por que no se está considerandocomo una situación grave las que viven las niñas y adolescentes con embarazos forzados,por las consecuencias que trae a su integridad sexual, a su salud emocional y física y queamerita protección y resguardo. Por lo se le está impidiendo el disfrute al más alto nivel de lasalud física y mental como persona social y sujeto de Derecho.”La Federación Coordinadora nicaragüense de ONG’s que Trabajan en la Niñez y la Adolescencia(CODENI), Nicaragua“Por lo tanto, la abrogación del artículo 165 del Código Penal de Nicaragua que contemplabael aborto terapéutico determinado bajo criterios científicos como excepción al delito deaborto constituye una grave violación al derecho a la vida y la salud de las mujeres, entendidocomo un derecho fundamental que apela al goce y disfrute de un estado integral de bienestarfísico, mental y social.”El Grupo de Información en Reproducción Elegida A.C. (GIRE), México“En la situación de cumplir con lo que mandata la Ley 603, lo cual inmediatamente lo colocaen contra de su deber profesional. Se obliga al médico a que no cumpla con su labor científicay que no cumpla con lo reglamentado en la Ley General de Salud, además de violar su derechocomo profesional, obligándolo a actuar de manera no científica y en contra de la ética médicaen perjuicio de la salud y la vida de sus pacientes rompiendo la armonía de la relación médicopaciente,la cual se pierde por que el médico se ve impedido de responder a la necesidad de lasusuarias, poniendo además en peligro su prestigio, dignidad y reputación profesional.”La Sociedad Nicaragüense de Ginecólogos y Obstetras (SONIGOB), Nicaragua

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 33“Las decisiones jurídicas emitidas por la mayoría de los tribunales destacan la necesidad deconciliar el interés del Estado en proteger la vida potencial con los derechos de las mujeresembarazadas, ponderando los intereses/derechos en conflicto para determinar si el embarazorepresenta un grave riesgo para la mujer y justifican una excepción a la prohibición general deaborto, tomando en cuenta que el derecho de la vida en gestación no es absoluta.”Liliam Sepúlveda, Centro de Derechos Reproductivos de Nueva York“De manera respetuosa sugiero a la Corte que es el momento de declarar inconstitucional otrade estas normas que perpetua la noción de que las mujeres no son sujetos capaces de tomardecisiones respecto de su propio cuerpo, su integridad y su salud, contando con el apoyo y elrespeto del Estado Nicaragüense.”María Catalina Rodríguez Hinestrosa, Abogada Colombiana“La defensa de la vida en formación no es suficiente para justificar la penalización del aborto enaquellos casos en los que exigir la continuación del embarazo a la mujer es desproporcionado,tal y como sucede en las situaciones de malformación fetal, incesto, violación, inseminación ofecundación no consentida, y de riesgo para la vida o la salud física o psíquica de las mujeres.Asumir esta posición no implica no valorar la vida del nonato; tampoco implica una falta decompromiso con el derecho a la vida, implica más bien reconocer que, en ciertos casos, haycomportamientos que no son exigibles a la mujer y que por ello no pueden ser penalizados.”Dr. Rodrigo Uprimny y Dra. María Paula Saffon Sanín, Centro de Estudios Derecho, Justiciay Sociedad (DeJuSticia), Colombia

34Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua“La protección del principio de libertad, y los derechos a la autonomía, libre desarrollo de lapersonalidad, vida digna y salud de la mujer deben primar cuando se trata de interrumpir elembarazo.”Dr. Carlos Gaviria, Ex Presidente de la Corte Suprema de Justicia Colombiana“La frase “en general” del artículo 4(1) de la convención americana que reconoce el derechoa la vida desde la concepción está estrechamente vinculada a los derechos y libertades de lasmujeres embarazadas y no se puede considerar aisladas de ellos. Con el fin de mantener lacongruencia de la convención americana y los sistemas de derechos humanos que la rodean,el alcance del artículo antes mencionado sólo se puede extender a la protección de la vidaprenatal de manera que respeten, protejan y cumplan con los derechos humanos de las mujeres.”Joanna N. Erdman y Rebecca J. Cook, de la Universidad de Toronto, Programa Internacionalsobre Derechos en salud sexual y reproductiva de la facultad de Derecho

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 35ANEXO C: Organismos nicaragüenses e internacionalesque solicitaron a la Asamblea Nacional mantener el abortoterapéutico en el Código Penal99999999999999999999999999Paul Hunt: Relator Especial de la Comisión de Derechos Humanos de las NacionesUnidasAlto Comisionado para los Derechos Humanos de las Naciones Unidas (ACNUDH)Comité Sobre la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer(CEDAW)Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH)International Women’s Health OrganizationHuman Rights WatchCenter for Reproductive RightsLa Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO)La Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología (FLASOG)Sociedad Nicaragüense de Ginecología y Obstetricia (SONIGOB)Federación Coordinadora Nicaragüense de ONG’s que Trabajan con la Niñez y laAdolescencia (CODENI)Procuradora Especial de la Niñez y la Adolescencia NicaraguaProcuradora Especial de la Mujer Nicaragua99 Movimiento Comunal Nicaragüense

36Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en NicaraguaArgumentos planteados:“…mantener la figura del aborto terapéutico en el Código Penal, no significa de ningunamanera obligar a las mujeres embarazadas a abortar independientemente que su embarazosea consecuencia de una violación, incesto y estupro o que su producto se desarrollecon malformaciones graves e incluso cuando su vida esté en peligro, sino más bien esofrecerle una oportunidad a decidir qué riesgos y consecuencias de un embarazo problemáticoella y su familias están dispuestos a asumir.”- Comité para la Eliminación de la Discriminación contra la Mujer (CEDAW)“Nos preocupa seriamente que, al penalizarse esta posibilidad de vida de las mujeres, se puedaincrementar la mortalidad materna en las comunidades, principalmente del área rural... la faltade educación, información, atención y los limitados servicios de salud, constituyen causaspara que algunas mujeres, acudan a un mecanismo que, ni ellas, sus familias y nosotros comoorganización, quisiéramos. Existen además causales físicas y de salud que obligan a mujeresa tomar la decisión de hacerse un aborto terapéutico.”- Movimiento Comunal Nicaragüense

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 37“…criminalizar el aborto es ineficaz para reducir esa práctica…El único efecto universalmentedemostrado de prohibir el aborto es un gran aumento de los abortos complicados con infeccióny hemorragia, y consecuentemente, de muertes y graves secuelas de las sobrevivientes, y de elevadoscostos para el sistema de salud.”- Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO)“a pesar del avance de la ciencia y la tecnología, existen razones estrictamente médicas quejustifican la interrupción de un embarazo, las que se ubican en daños físicos y mentales quepueden ser causados por enfermedades de la mujer, por violación y malformaciones congénitasdel feto”.- Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología (FLASOG)

38Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en NicaraguaANEXO D: Organismos nicaragüenses e internacionales se pronunciaronen contra de la derogación del aborto terapéutico9999999999999999Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH)Comisión Sobre la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer(CEDAW)Human Rights WatchSociedad Nicaragüense de Ginecología y Obstetricia (SONIGOB)Parlamentaria/os de Bolivia, Perú, Colombia, Venezuela, EcuadorConsejo Nacional de la SaludSave the Children y Plan InternationalMovimiento Feminista NicaragüenseAlgunos aspectos que justifican sus planteamientos:“En efecto, la abolición de todo derecho al aborto constituye un retroceso histórico que directamentedaña los derechos fundamentales de las mujeres nicaragüenses.”“…los órganos de supervisión de los tratados internacionales de la ONU…sostienen que ciertosderechos humanos firmemente establecidos se ven comprometidos por leyes y prácticasen materia de aborto que poseen carácter punitivo y restrictivo. Como consecuencia, unapenalización absoluta del aborto resultaría violatoria a las obligaciones internacionales deNicaragua en materia de derechos humanos.”- Human Rights Watch (HRW)

Los rostros detrás de las cifras: Los efectos trágicos de la penalización del aborto terapéutico en Nicaragua 39“La penalización del aborto terapéutico compromete los derechos humanos de las mujeresy sus familias, y menoscaba los derechos de niñas, niños y adolescentes. Hay un inminenteriesgo de condenar a la orfandad a niñas y niños cuyas madres enfrenten embarazos riesgososy para salvar sus vidas necesiten someterse a procesos abortivos.De igual manera, se está forzando a niñas y adolescentes embarazadas a continuar con embarazosde alto riesgo, los que traen consigo gravísimas consecuencias para su salud física ymental, y para su vida.”- Save the Children y Plan International“…el aborto terapéutico es reconocido internacionalmente como un servicio de saludespecializado y necesario para las mujeres cuya finalidad es salvar la vida de lamadre cuando ésta se encuentra en peligro a consecuencia de un embarazo.La negación de este servicio de salud atenta contra la vida, integridad física y psicológicade las mujeres. Igualmente presenta un obstáculo al trabajo de los profesionalesde salud, cuya labor es la de proteger la vida y prestar un tratamiento adecuado asus pacientes.”- Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH)“SONIGOB ha realizado una exhaustiva consulta con todos los Gineco-Obstetras del país yel 95% está de acuerdo en que el Aborto Terapéutico es un procedimiento necesario en elquehacer científico-técnico de esta especialidad y por lo tanto no debe en ningún caso serpenalizado.”- Sociedad Nicaragüense de Ginecología y Obstetricia (SONIGOB)

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Los Rostros rostros Detrás detrás de las Cifras cifrasLos efectos trágicos de la penalizacióndel aborto terapéutico en Nicaragua