el laboratorio en el diagnóstico de las gammapatÃas monoclonales
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4. SEGUIMIENTO EN EL LABORATORIO DE LAS GMExiste un docum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> cons<strong>en</strong>so <strong>en</strong>tre la Sociedad Española <strong>de</strong> Química Clínica(SEQC) y <strong>el</strong> Grupo Español <strong>de</strong> Mi<strong>el</strong>omas <strong>de</strong> la Asociación Española <strong>de</strong> Hematología yHemoterapia (AEHH), publicado <strong>en</strong> 2009, acerca d<strong>el</strong> seguimi<strong>en</strong>to que se <strong>de</strong>berealizar <strong>en</strong> los paci<strong>en</strong>tes con GM. Los intervalos d<strong>el</strong> seguimi<strong>en</strong>to se pres<strong>en</strong>tan <strong>en</strong> latabla 7 y <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong>rán <strong>de</strong> si <strong>el</strong> paci<strong>en</strong>te sigue un tratami<strong>en</strong>to o no y d<strong>el</strong> riesgo <strong>de</strong>progresión <strong>en</strong> cada caso. Por ejemplo, los paci<strong>en</strong>tes con CM <strong>de</strong> c<strong>las</strong>e IgA o IgM,ti<strong>en</strong><strong>en</strong> un mayor riesgo <strong>de</strong> progresión. En cada revisión d<strong>el</strong> paci<strong>en</strong>te se <strong>de</strong>berárealizar una <strong>el</strong>ectroforesis para observar la evolución d<strong>el</strong> proteinograma y lacuantificación d<strong>el</strong> compon<strong>en</strong>te monoclonal. No será necesario repetir <strong>el</strong> tipaje d<strong>el</strong>CM a m<strong>en</strong>os que se haya producido algún cambio cualitativo <strong>en</strong> <strong>el</strong> pico (3).GMSI MM no tratado MM con tratami<strong>en</strong>toAlto riesgo Bajo Riesgo Alto riesgo Bajo Riesgo6 meses 12 meses 1-3 meses 6 meses1º A <strong>las</strong> 4-5 semanas2º Cada mes3º Cada 3 meses sibu<strong>en</strong>a respuestaTabla 7. Seguimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> <strong>las</strong> GM <strong>en</strong> <strong>el</strong> <strong>laboratorio</strong> propuesto según protocolo <strong>de</strong> la SEQC2009 (3)683