1 Documento elaborado por Gloria Bonder y Mónica ... - Sidoc

creado especialmente para la gestión de la política sanitaria en el territorio. Aun consus falencias, el proceso dio repuesta a las necesidades concretas y urgentes que lasautoridades locales reclamaban en esta materia. Sin embargo, un aspecto a destacares que el modelo se basó en la privatización de los servicios básicos de salud a nivellocal con el cobro de aranceles por prestaciones médicas. Ello restringió el accesouniversal de la población al sistema sanitario y en especial el de las mujeres.Al mismo tiempo en el escenario nacional, las organizaciones de mujeres y feministastuvieron un rol preponderante en la elaboración de instrumentos legales quegarantizaran, entre otros, el ejercicio de susderechos a la salud y sostuvieron la creaciónde la Secretaría de la Mujer de la Presidenciade la República, como instancia rectora de laaplicación de la nueva legislación. EstaSecretaría no tuvo, sin embargo, incidenciaen el diseño, implementación y seguimientode la política de salud en los territorios.• Impacto de la descentralización delsistema de salud en las mujeresEn relación a los Consejos locales de Saludse observó:Descentralización sectorial.En muchos de los países base de los estudiosrealizados en el marco de la Iniciativa globalimpulsada por IDRC, está ocurriendosimultáneamente la descentralización políticay la sectorial. Se verifica que por lo generalambos planos están insuficientementeconectados y articulados. Con frecuencia, lagobernanza en los sectores descentralizadoscomo el agua, los servicios sanitarios, la salud,la educación y los recursos naturales, notoman en cuenta a las instituciones políticaslocales y sus procedimientos, por lo que noresponden a las necesidades y derechos de lagente de la localidad, entre ellos las mujeres ylos sectores más desfavorecidos. 19 Un mayor peso de la autoridad médica (directores y directoras de los Centros) enlas decisiones sobre los planes locales y la gestión de los CLS, minimizando lasopiniones de las y los representantes de las organizaciones sociales y la posibilidadde agendar los intereses de las mujeres. Una mayor presencia femenina (representantes de organizaciones sociales y de losmunicipios) y en altos cargos directivos (municipalidad o centros), hizo suponer laviabilidad para la producción de agendas y acciones específicas para las mujeres.Ello no ocurrió, en parte por las propias limitaciones del sistema nacional de saluden estos temas y por la escasa presencia de organizaciones de mujeres, capaces detraccionar a los Centros de salud descentralizados en favor de sus derechos.locales, organizaciones indígenas, de mujeres, en la práctica dichos Consejos tuvieron escaso margenpara que el personal de salud local y las/os pobladores influyeran en la oferta del servicio con laconsecuente limitación para llevar a cabo acciones acordes con el respeto por los derechos de lasmujeres.19 Recomendaciones para los Responsables de las políticas públicas, emanadas de la Conferencia Internacional,Descentralización, poder local y derechos de la mujer. Tendencias mundiales en Participación, representación yacceso a servicios públicos. IDRC, PNUD. Ciudad de México. Noviembre 2008)13