resúmenes de ponencias - Asociación Española de Biopatología ...

II Congreso Nacional del Laboratorio Clínico – A Coruña, 4/7 Junio 2008404405EL LENGUAJE NUMÉRICO EN LA CALIDADDE LA CERA MARTINEZ, T.; MIGUEL FERNANDEZ, D.; SOTORRIOPANDO, P.; ALVAREZ-URIA ALVAREZ, J.;ALVAREZ MENENDEZ, F.;HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS - OVIEDOINTRODUCCIÓN: En todo Sistema de Gestión de la Calidad(SGC), la Mejora Continua exige unos indicadores quepermitan monitorizar el rendimiento de los procesos, estorequiere unas herramientas que, de forma proactiva,gestionen los flujos de información automáticamente. Entreestas herramientas, la informatización y cuantificación delas incidencias, como elemento para el cálculo deindicadores, son elementos clave.OBJETIVO: Describir el sistema de gestión de incidencias eindicadores implantado en nuestro laboratorio en lossubprocesos preanalítico, analítico y postanalítico.MATERIALES Y MÉTODOS: Programas TQM (Total QualityManagement), (módulos de Indicadores e Incidencias) yOMNIUM (Roche). En nuestro Servicio, el módulo deIncidencias se configuró, agrupando en “favoritos”, lasincidencias más comunes de cada área, con objeto defacilitar su registro. El módulo de Indicadores, alimentadocon las incidencias de los subprocesos preanalítico, analíticoy post analítico y combinado con el programa OMNIUM, nosha permitido generar los siguientes indicadores: %solicitudes mal cumplimentadas, % demoras en eltransporte, % muestras de sangre inadecuadas, % demuestras de orina inadecuadas, % averías equipos, %controles internos con desviación >2SD, % incidenciasconexión HOST, % cumplimiento del tiempo de respuesta, %informes reeditados, % de valores críticos informadostelefónicamente y número de averías del tubo neumático.Como operandos se utilizaron las incidencias agrupadas porsubproceso, los datos estadísticos de OMEGA 2000 (Roche) ydatos obtenidos a través de reglas CAR.RESULTADOS: Para la implantación del programa TQM seestableció un periodo de tres meses. En el primer mes, sesimultanearon los registros en papel e informático y los dosmeses siguientes se asumieron como adecuación delpersonal a la nueva tecnología. A partir del tercer mes seinició el análisis y apertura de no conformidades, cuando latasa de incidencias superaba el valor objetivo establecidopara cada una de ellas. La implantación de TQM supuso laeliminación de 42 registros en papel.CONCLUSIONES: En los SGC la terminología: en ocasiones, aveces, casi siempre o nunca, es antagónica de la calidad. Lamejora continua requiere medir, analizar y actuar, procesoséstos, que si no están automatizados, resultan tediosos ycomprometen la utilidad y supervivencia del Sistema. Laimplantación de un programa informático como TQMsupone una garantía de efectividad a corto plazo.ENCUESTA A PACIENTES. MEDIDA DE MEJORIA CONTINUAEN EL SISTEMA DE CALIDAD IMPLEMENTADO EN UNLABORATORIO CLINICO.HERNÁNDEZ MIRA G, DEL MORAL GONZALEZ JC, MARTINHO P,BARROS FONTES I.Serviço de Patología Clínica da Unidade Local de Saúde doNorte Alentejano. Hospital Santa Luzia de Elvas (Portugal).OBJETIVO: Evaluar la calidad del servicio prestado a losusuarios por el Servicio de Patologia Clínica del HospitalSanta Luzia de Elvas con el fin de monitorizar el proceso demejoría continua garantizado por nuestro Sistema degestión de calidad conforme a la Norma NP EN ISO9001:2000 implementado desde 28/05/2005.MATERIAL Y MÉTODO: El estudio de satisfacción depacientes (400 encuestas sobre un universo de entre 14 y15000 usuarios), se inicia en Noviembre, mediante uncuestionario que se entrega en mano a los pacientes.RESULTADOS: Las respuestas de los cuestionarios fueronintroducidas en un sistema informático para tratamiento delos datos y realización de gráficos ilustrativos.El informe resultante del estudio detallado de todas lasrespuestas fue discutido en la Reunión anual de Revisión delSistema de Gestión de Calidad.Aspectos resaltados por los encuestados en el año 2004,2005 y 2006 Analizamos los aspectos negativos y aspectospositivos de estos años y surgieron los cambios siguientes.:Año 2004: Para minimizar el tiempo de espera (10,8 % derespuestas negativas- r.n.): Citas previas con horariosescalonados y refuerzo del personal de extracciones con unelemento más.Para solucionar el problema de las instalaciones (6,1 % der.n.), nos candidatamos a un proyecto para hacer obras dereestructuración del laboratorio. El proyecto fue elaboradoen 2005 para ser financiado con fondos FEDERAño 2005: Aspectos negativos: Tiempo de espera (4,7 % der.n.), instalaciones poco confortables (5,3 % de r.n.), y laimplementación de citas previas (13,4 % de r.n.), conhorarios escalonados no obtuvo los resultados esperados.Aspectos positivos (> 80%): Limpieza de las instalaciones,atención adecuada por parte de los profesionales delServicio y aclaraciones sobre proceso de extracción yentrega de resultados.Año 2006: Debido a cuestiones ajenas a nuestro servicio nofueron ejecutadas las obras en el laboratorio. No obstanteconseguimos una sala nueva de extracciones, con sala deespera propia que palia en parte la falta de comodidadessentida por los pacientes. Se compraron sillas nuevas, seinstaló aire acondicionado y una TV de plasma.CONCLUSIONES: Los resultados de estas encuestas son unvalor añadido que nos permitirá en el futuro no sólo conocersino mejorar la calidad de nuestro sistema.Resaltar el aspecto dinámico de las encuestas que nospermiten conocer en un periodo de tiempo razonable si lasmedidas adoptadas son efectivas o No (Ej. Citas previasescalonadas)Rev Lab Clin. 2008;1 Supl 1: S1-S452 204