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Incidencia por 100.00 habitantes en poblacion urbana Putumayo Guaviare Guainía Cundinamarca Caquetá Risaralda Tolima Meta Huila Arauca Santander Valle del Cauca Quindío Vichada Boyacá Casanare Amazonas Colombia Cauca Barranquilla Vaupés Córdoba San Andrés Santa Marta Sucre Cesar Caldas Antioquia Norte Santander Nariño Atlántico Buenaventura Choco Bolívar Guajira Cartagena Magdalena Inicio Notificación Inmunoprevenibles Alimentos y agua Transmisión sexual Micobacterias Zoonosis Riesgo ambiental No transmisibles Salud mental Transmisión por vector Brotes y emergencias Semana Epidemiológica 23 05 JUN 11 JUN La incidencia nacional de chikunguña es de 62,5 casos por 100 000 habitantes en población urbana. Las cinco entidades territoriales con la mayor proporción de incidencia son Putumayo, Guaviare, Guainía, Cundinamarca y Caquetá (ver gráfica 78). Gráfica 78 Incidencia chikunguña por entidad territorial de procedencia, Colombia, semanas epidemiológicas 01-23, 2016 350 300 250 200 150 100 50 0 Se ha confirmado la circulación virológica en 758 municipios y cuatro distritos del territorio nacional desde el inicio de la epidemia; a semana epidemiológica 23 de 2016, Valle del cauca es la entidad territorial con el mayor número casos confirmados por clínica (ver mapa 6). Mapa 6 Distribución de casos de chikunguña, Colombia, semanas epidemiológicas 01-23, 2016 Entidad territorial de procedencia Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2016 Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2016 86
Número de casos 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 Inicio Notificación Inmunoprevenibles Alimentos y agua Transmisión sexual Micobacterias Zoonosis Riesgo ambiental No transmisibles Salud mental Transmisión por vector Brotes y emergencias Semana Epidemiológica 23 05 JUN 11 JUN Recomendaciones en vigilancia Todo caso sospechoso de chikunguña debe ser notificado de forma individual bajo el código 217 El personal que realiza el diagnóstico clínico debe tener claro que el código CIE10 para registrar en este evento es A920. Es importante que el personal de salud no deje de sospechar dengue aún en la presencia de chikunguña, dada su importancia a nivel de morbilidad y mortalidad. No debe existir doble notificación ante la sospecha de dengue y chikunguña, solo en la excepción de tener resultado de laboratorio positivos para los dos eventos. Debe recordarse que la confirmación de casos por clínica se efectúa únicamente en los municipios donde existe circulación comprobada del virus mediante laboratorio o en los municipios en un radio de 30 km a un municipio con casos confirmados por laboratorio. Deben ajustarse los casos en el Sivigila que han sido notificados por dengue y son confirmados por clínica o laboratorio como chikunguña y viceversa. Han sido notificados muchos casos sin información acerca del municipio de procedencia, por lo que se recuerda fortalecer el proceso de registro de dicha información. Los laboratorios de salud pública de las entidades territoriales que se encuentran procesando muestras para chikunguña deberán enviar sus resultados al laboratorio de Arbovirus del Instituto nacional de Salud. Los casos probables de chikunguña en recién nacidos, menores de un año, mujeres embarazadas, adultos mayores de 65 y más años y personas con comorbilidades, se deben enviar muestras para análisis de laboratorio aunque en el municipio ya se esté notificando de manera colectiva. Todas las muertes probables por chikunguña deben ser notificadas de manera inmediata bajo el código 217 y deben enviarse muestras de suero y de tejido (corazón, pulmón, riñón, bazo, hígado, piel y cerebro) para análisis en laboratorios de virología y de patología del Instituto Nacional de Salud. Una vez confirmadas o descartadas la muertes por chikunguña el Instituto Nacional de Salud enviara el resultado de la unidad de análisis a las entidades territoriales Ver Información por departamento y municipio. Dengue En la semana epidemiológica 23 de 2016, se notificaron al Sivigila 2 662 casos de dengue, 1 208 de esta semana y 1 454 de semanas anteriores notificados de manera tardía. En la semana epidemiológica 23 de 2015 se notificaron 1 519 casos. A la fecha han ingresado al Sivigila 63 167 casos; 41 594 casos (65,8 %) sin signos de alarma; 20 846 casos (33,0 %) con signos de alarma; 727 casos (1,2 %) de dengue grave (ver gráfica 79). 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Gráfica 79 Casos notificados de dengue, Colombia, semanas epidemiológicas 01-23, 2015-2016 Año 2016 Año 2015 Semana epidemiológica Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud, Colombia, 2015-2016 87
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