Liderazgo y Experiencia Médica

a todo esto: modificar las estadísticas
actuales por otras que nos estarán
hablando de que estamos logrando
la salud de la población de una forma
muchísimo más efectiva.
Estamos conscientes de que hay
causas derivadas de los hábitos, estilos
de vida, la dinámica de una sociedad
moderna que cada vez impone más
retos, lo que sin duda tiene relación con
los padecimientos de enfermedades
cardiovasculares, pero no es tanto que
los mismos se hayan incrementado:
se han mantenido estables, es decir,
proporcionalmente seguimos teniendo
los mismos números en relación a un
crecimiento progresivo de la población.
Cuando hablamos del 30% en la
prevalencia de hipertensión arterial en la
población adulta y nos referimos a que
se ha mantenido desde 1970, en ese
momento teníamos aproximadamente 70
millones de habitantes y la mitad de ellos
eran de menos de 20 años, la traducción
de este tipo de cosas es que en esos
momentos teníamos aproximadamente
10 millones de hipertensos en la
población, la cual ha ido creciendo, se
ha ido envejeciendo y en la actualidad
tenemos alrededor de 125 millones
de individuos; sin embargo,
mantenemos prácticamente
la misma proporción entre
adultos y jóvenes, poniendo
la barrera en los 20 años,
entonces estamos hablando
de que ahora tenemos 62
millones de adultos.
Si sacamos el 30% de 62
millones estamos hablando
de que tenemos cerca de 20
millones de hipertensos; se ha
duplicado el número, pero la proporción
ha permanecido estable. ¿Por qué se
mantiene así? Primordialmente por falta
de diagnóstico, por falta de acceso a
los servicios de salud, porque tenemos
una infraestructura extraordinariamente
baja y, si nos referimos a los países de
la OCDE, nosotros tenemos en términos
generales 2.9 médicos por cada mil
habitantes, cuando la media ideal según
la misma organización son 6 médicos
por cada mil habitantes, tenemos la
tercera parte, y lo mismo ocurre con
la infraestructura de instituciones
sanitarias.
Sí se están haciendo cosas y nos las
mencionan constantemente en los
noticiarios y demás que se hicieron
nuevos hospitales, etcétera, pero
la proporción del crecimiento de la
población es mucho mayor, por lo tanto
seguimos quedando rezagados en poder
aportar, en poder ofrecer servicios de
salud para la población.
Es poco lo que tenemos para la
población, entonces es ahí donde
tenemos que seguir incidiendo e insistir
en que se necesitan más médicos, más
enfermeras, más nutricionistas y ya
no hablemos de especialistas de alto
rango, donde seguimos estando en una
desventaja muy importante y esa es la
razón por la que queremos buscar la
capacitación de los médicos generales,
a sabiendas de que esto les
representa un incremento de
trabajo.
Pero es necesario
buscar este
compromiso que
existe del médico
hacia la población
que atiende y
también tratar
de sensibilizar a
la población de
que el médico
no es el último
recurso, que
necesitamos en
un momento dado
que asistan en una
proporción mucho
mayor y en una forma
más temprana simplemente
para hacerse revisiones periódicas, que
el médico puede auxiliar.
Un fenómeno que se ha visto en los
últimos años de forma muy marcada es
el crecimiento en el número de farmacias
que tienen consultorio al lado, lo cual
quizá ha servido para que se creen
algunas plazas para médicos de primer
contacto que están atendiendo a este tipo
de población. Los consultorios de estas
farmacias están llenos, ¿por qué razón?
Porque por un lado tienen la enorme
ventaja de que es con un costo mínimo
o sin costo y que el médico está
proporcionando atención ya con más
conocimiento y supliendo a lo que antes
era el padre o el amigo o el primo que
tenía un padecimiento parecido y daba
consejos o recetas. Entonces cuando
menos la población sí está buscando que
ese tipo de ayuda sea un poco mejor, sin
embargo esto no debe de depender de
las farmacias con estas características,
esto debe depender del Sistema Nacional
de Salud.
Este tipo de farmacias, al
igual que ciertas boticas
y dispensarios
incluso podría
llegar a ser
un paliativo
riesgoso que
solo calma
el síntoma
pero dejan
que la
enfermedad
crezca.
Esa es la
consecuencia
indeseable
que tiene
este tipo de
situaciones, por
eso insisto en que la
solución real debe depender
del Sistema Nacional de Salud,
porque cuando nosotros hablamos de
que el médico se ve sobrepasado en sus
capacidades ¿qué le puede ofrecer al
paciente cuando éste necesita una
referencia hacia un hospital, hacia
un médico especialista?
No cuenta ni con el
conocimiento ni con la
experiencia de hacia dónde
referir al paciente, es por
ello que este esquema tiene
que integrarse de una consulta
rápidamente accesible, que sea
sin costo y que tenga los elementos
básicos para poder identificar al paciente,
y por tanto que dependa del Sistema
Nacional de Salud, porque de ahí se
derivan muchas situaciones en las
cuales podemos ofrecer atención médica
mucho mejor capacitada por un lado
y en una forma muchísimo más rápida
para poder prevenir las complicaciones
que en un momento dado pueden tener
consecuencias.
Este tipo de cosas han proliferado mucho,
pero tenemos que institucionalizarlas
Actualidades y Retos en CARDIOLOGÍA 09