Revista Central Edición 85

o primero que quiero aclarar, como siempre lo
digo es que para realizar cualquier tipo de procedimiento
en cirugía estética, es fundamental
consultar con un médico que sea especialista en
cirugía plástica y reparadora. Recordalo
siempre, es por tu propia seguridad.
Una pregunta clásica en el consultorio es si los
implantes hay que cambiarlos. Y la realidad es que ningún
fabricante de implantes mamarios mani!esta que sus
implantes durarán toda la vida, es decir, en algún momento
habrá que cambiarlos. ¿Cuándo? Solamente cuando se
rompan o se encapsulen. Ya no hay que reemplazarlos
“programadamente” cada 10 años como antes, pero eso no
signi!ca que el implante que me coloco a los 20 siga estando
en condiciónes a los 60. Tenemos que entender que
todos los implantes tienen una vida útil, y que al cabo de
ese tiempo el material se fatiga y el implante se rompe o se
encapsula. Los fabricantes de implantes mamarios no dan
un tiempo estimado de duración de los mismos, por eso, es
muy importante siempre los controles anuales luego de la
cirugía para detectar cualquier problema que pudiera
aparecer.
Los implantes mamarios están rellenos de silicona cohesiva,
es decir, un tipo de silicona que no es líquida, por lo que
si el implante se rompe, la misma no migrará por el cuerpo
de la paciente, sino que queda dentro de la cápsula del
implante. Esto signi!ca que, si bien todo implante roto se
debe reemplazar, no hay ninguna urgencia en hacerlo.
Muchas mujeres tienen uno o ambos implantes rotos por
años y no lo saben.
Las prótesis mamarias no explotan si viajamos en avión ni
si hacemos deportes intensos, las mismas están preparadas
para esto. Sino, pensemos que ninguna vedette podría
viajar, y ninguna deportista famosa podría estar operada
(recordemos que la genial Lucha Aymar se operó años
antes de su retiro de Las Leonas).
Cuando una mujer decide ponerse prótesis, lo que se está
buscando es aumentar el volumen del busto, nada más. Uno
puede usar los implantes en conjunto con otras técnicas
para, por ejemplo, levantar el busto al mismo tiempo, pero
los implantes por sí solos NO levantan el busto. De la misma
manera, los implantes NO evitan la caída del busto. ¿Qué
signi!ca esto? Esto signi!ca que la mujer operada de
implantes TIENE que usar corpiño. Muchas mujeres
piensan que solo por tener prótesis de mama pueden no
usar sostén, y esto es un gran mito. Tengamos en cuenta
que los implantes de mama pesan, y que ese peso se agrega
al peso natural de la mama, ya sea chica o grande, pero
siempre, siempre, el peso de la mama operada de implantes
será mayor al peso que tenía antes de la cirugía. Las mamas
se caen por gravedad y por peso. Es muy lógico comprender
que la mujer deba utilizar corpiño luego de la cirugía,
¿no?
Otra pregunta muy común que me hacen en el consultorio
es “doctor, ¿dónde coloca los implantes?, ¿por adelante o
por detrás del músculo?”. Casi todas las mujeres tienen el
concepto de que los implantes atrás del músculo quedan
más naturales que por adelante y que se DEBEN poner por
atrás. Este es otro gran mito existente. Los implantes hay
que colocarlos delante o detrás dependiendo del tipo de
mama y del volumen del implante. Si la mujer es muy magra
y no tiene volumen mamario su!ciente para “disimular” el
implante, en ese caso sí, no queda otra opción que colocarlo
detrás del músculo pectoral; pero si la mujer se colocara
un implante pequeño y su mama pudiera cubrir correctamente
el implante, el utilizar el músculo es innecesario.
Tengamos en cuenta que la colocación detrás del músculo
tiene una recuperación más lenta y un poco más dolorosa
que por adelante.
Sin duda, el temor más grande de cualquier mujer que se
coloca implantes en sus mamas es el pensar que sus
prótesis le traerán alguna enfermedad grave en el futuro,
más especí!camente, cáncer. Los implantes mamarios NO
dan cáncer de mama, es más, se utilizan para la reconstrucción
de la mama en las pacientes que tuvieron cáncer (sería
ilógico usar algo en la reconstrucción que pudiera provocar
la enfermedad). Ahora bien, hace algunos años es discusión
a nivel mundial en cuanto congreso o simposio de cirugía
plástica uno concurra, si los implantes de mama ocasionan
algún tipo de enfernedad maligna, y aún no hay una
respuesta clara sobre el tema. Hay un tipo especí!co de
cáncer, llamado linfoma anaplásico de celulas gigantes
(BIA-ALCL) cuya incidencia es más alta en mujeres con
implantes mamarios (1 en 3000 mujeres operadas con
implantes texturizados) al compararla con mujeres no
operadas o con mujeres operadas con implantes lisos. Sin
embargo, como dije antes, hoy se sigue discutiendo acerca
de si el origen de esta enfermedad son los implantes o si, en
realidad es multifactorial. Hasta no tener más información
es inútil echarle la culpa de esta enfermedad a los implantes
únicamente.
A modo de conclusión, quiero recalcar que la colocación de
implantes mamarios sigue siendo el procedimiento más
realizado a nivel mundial, es muy seguro y tiene excelentes
resultados siempre y cuando sea realizado por especialistas
en cirugía plástica y reparadora, en lugares adecuados,
aptos y habilitados para cirugías.
El Dr. Ernesto Parellada es especialista en Cirugía Plástica y
Reparadora y especialista en Cirugía General. Es miembro titular
de la Sociedad Argentina de Cirugía Plástica (SACPER), Miembro
de la American Society of Plastic Surgeons (ASPS) y Miembro de la
Sociedad Marplatense de Cirugía Plástica (SACPERMDP), y se
desempeña como cirujano plástico en la Clínica Privada Pueyrredon
de Mar del Plata y en la Clínica del Nino y la Madre. Además
es Docente Universitario en la carrera de Medicina de la Universidad
FASTA.
Consultorio: Av. Colon 3445 10 “B” - Tel: (0223) 499-2480
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