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Trastorno general de la
personalidad
Criterios
A. Un patrón permanente de experiencia
interna y de comportamiento que se aparta
acusadamente de las expectativas de la
cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta
en dos (o más) de las siguientes áreas:
1. Cognición (formas de percibir e
interpretarse a uno mismo, a otras personas y
a los aconte-cimientos).
2. Afectividad (el rango, la intensidad, la
labilidad y la adecuación de la respuesta
emocional).
3. Funcionamiento interpersonal.
4. Control de los impulsos.
B. El patrón persistente es inflexible y se
extiende a una amplia gama de situaciones
personales y sociales. C. El patrón persistente
provoca malestar clínicamente significativo o
deterioro de la actividad social, laboral o en
otras áreas importantes.social, que no se
puede diagnosticar en las personas menores
de 18 años. Aunque, por definición, un
trastorno de la personalidad requiere un
inicio anterior a la edad adulta, muchas
personas no son objeto de atención clínica
hasta relativamente tarde. Un trastorno de
la personalidad puede agravarse tras la
pérdida de personas que prestan un apoyo
importante (p. ej., un cónyuge) o de
situaciones sociales que previamente eran
estabilizadoras (p. ej., un puesto de trabajo).
Sin embargo, el desarrollo de un cambio en
la personalidad en la adultez media o
posteriormente debería ser objeto de una
minuciosa evaluación para determinar la
posible presencia de un cambio de
personalidad debido a alguna afección
médica o a un trastorno por consumo de
sustancias no identificado.
Aspectos diagnósticos
relacionados con la cultura
Los juicios sobre el funcionamiento de la
personalidad deben tener en cuenta la etnia
y el origen cultu-ral y social del individuo.
Los trastornos de la personalidad no se
deben confundir con los problemas
relacionados con la aculturación tras la
inmigración o con la expresión de los
hábitos, las costumbres o los valores
religiosos y políticos que se profesen en la
cultura originaria del individuo. Es útil para
los clínicos, sobre todo en la evaluación de
las personas con una procedencia diferente,
obtener datos adi-cionales de informantes
que estén familiarizados con las
peculiaridades culturales de la persona.
Aspectos diagnósticos
relacionados con el género
Ciertos trastornos de la personalidad (p. ej.,
el trastorno de personalidad antisocial) se
diagnostican más frecuentemente en los
hombres. Otros (p. ej., los trastornos de la
personalidad límite, histriónica y
dependiente) se diagnostican con mayor
frecuencia en las mujeres. Aunque estas
diferencias en la prevalencia probablemente
reflejan diferencias de género reales en la
aparición de tales patrones, los clínicos
deben ser cautelosos y no sobrediagnosticar
o infradiagnosticar ciertos trastornos de la
per-sonalidad en las mujeres o en los
hombres debido a los estereotipos sociales
que condicionan los roles típicos de género
y los comportamientos.