crónicas gc. en.feb. 2024

SALUD
& VACUNAS
ENE-FEB 2024
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¿Debemos vacunarnos
de la gripe y de la
COVID en plena
epidemia?
ESTA ES UNA PREGUNTA QUE MUCHOS SE HACEN CUANDO A SU
ALREDEDOR OBSERVAN QUE MUCHOS DE SUS AMIGOS O FAMILIARES
HAN CAÍDO ENFERMOS Y ALGUNOS HAN TENIDO QUE INGRESAR EN
ALGUNO DE LOS HOSPITALES
Las autoridades sanitarias están
aconsejando a la población que se vacunen
cuanto antes, porque los centros
de salud y los hospitales están
colapsados. Mientras tanto, en las redes
sociales, cada vez es más habitual
leer noticias alarmantes que hablan
sobre las complicaciones que puede
acarrear revacunarse de la COVID o
de la ineficacia de la vacuna de la gripe
pues, supuestamente, son muchas las
personas vacunadas que han enfermado
de gripe.
Vamos a intentar clarificar las dudas
suscitadas, si bien no es sencillo
hacerlo. Los expertos en vacunas de la
Asociación Española de Vacunología
recomiendan que la población se vacune,
incluso las personas que hayan
pasado la gripe y que se revacunen de
la COVID las personas que pertenecen
a los grupos de riesgo (mayores de 65
años, imunodeprimidos, enfermos crónicos,
etc.).
Los Centros para el Control y Prevención
de las Enfermedades (CDC)
de Estados Unidos, afirman que los
beneficios de la vacunación contra la
COVID-19 sigue superando a los riesgos
potenciales.
Las reacciones graves a la vacuna
contra la COVID-19 son poco frecuentes
(anafilaxia, síndrome de Guillain-Barré
(SGB), trombosis-trombocitopenia,
miocarditis).
El SGB es un trastorno poco frecuente
en el que el sistema inmunitario daña
las neuronas, causa debilidad muscular
y a veces parálisis. Este síndrome
se ha observado principalmente entre
personas de 50 años o más.
Si tenemos en cuenta el análisis de
datos de la Vaccine Safety Datalink
(VSD), las posibilidades de tener complicaciones
graves son mayores con la
Tabla 1.- Diferencias entre la gripe y el resfriado común
Signos y síntomas Resfriado Gripe
Comienzo de los síntomas Gradual Repentino
Fiebre Poco frecuente Frecuente, dura 3 a 4 días
Dolores Leve Frecuentes
Escalofríos Poco común Bastante común
Fatiga, debilidad A veces Normal
Estornudos Común A veces
Incomodidad en el pecho, tos Leve a moderado; tos áspera Común; puede ser intenso
Nariz tapada Común A veces
Dolor de garganta Común A veces
Dolor de cabeza Poco frecuente Común
administración de la vacuna contra la
COVID-19 J&J/Janssen que después
de la administración de las vacunas
de ARNm contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech
o Moderna.
La revisión de informes recientes
indica que existe una relación causal
entre la vacuna contra la COVID-19
J&J/Janssen y el síndrome de trombosis-trombocitopenia
(causa coágulos en
grandes vasos sanguíneos y recuento
bajo de plaquetas).
No obstante, algunos expertos consideran
que si ya ha padecido la COVID y
ha recibido 2-3 dosis vacunas, el riesgo
de padecer una infección grave es bajo
por lo que desaconsejan revacunarse
si tienen riesgo de padecer trombosis.
La mayoría de las personas que contraen
la gripe se recuperarán en un
periodo que va desde unos pocos días
hasta menos de dos semanas, pero algunas
personas desarrollan complicaciones.
Las infecciones sinusales y del
oído son ejemplos de las complicaciones
moderadas de la gripe, mientras que la
neumonía es una complicación grave
de la gripe (puede poner en riesgo la
vida y causar la muerte), y puede ser
causada por una infección por el virus
de la gripe o por una coinfección
bacteriana.
Otras posibles complicaciones graves
pueden ser inflamación del músculo
cardiaco (miocarditis), del cerebro (encefalitis)
o de los tejidos musculares
(miositis, rabdomiólisis) y fallo multiorgánico
(por ejemplo, insuficiencia
respiratoria y renal). La infección de
las vías respiratorias por el virus de la
gripe puede desencadenar una sepsis
que pongan en peligro la vida. La gripe
también puede empeorar otros problemas
de salud crónicos, por ejemplo,
las personas con asma pueden sufrir
ataques de asma mientras tienen influenza
y las personas con enfermedades
cardiacas crónicas pueden también
presentar un agravamiento.
Por todo ello se recomienda la vacunación
de la gripe, incluso en el caso de
haberla pasado, pues la vacuna contiene
hasta 4 cepas distintas y puede circular
más de una cepa. Por otra parte,
hay que tener en cuenta que muchas
personas confunden el haber padecido
un resfriado común con una gripe (ver
tabla 1), y desisten de vacunarse. apple
Eduardo Doménech
Martínez
Catedrático de Pediatría
de la ULL