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Vol. 13 N˚ <strong>82</strong> Noviembre - Diciembre 2012 • I.S.S.N. 0124-2091 Tar. Postal 954 Bogotá D.C., Colombia www.grupofranja.com<br />
UNA PUBLICACIÓN DE<br />
<strong>Ocular</strong><br />
REVISTA DE OFTALMOLOGÍA<br />
La oftalmología<br />
Ofrece Seguridad<br />
Edición<br />
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NUEVO<br />
LA MÁS ALTA TECNOLOGÍA<br />
AL ALCANCE DE SU MANO<br />
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FEMTOSEGUNDO VICTUS TECHNOLAS PERFECT VISION<br />
• Único láser de femtosegundo capaz de realizar cirugías de<br />
catarata, terapéuticas y refractivas, en una misma plataforma.<br />
• Avanzada tecnología de acoplamiento para eliminar la<br />
inclinación y distorsión del ojo, permitiendo centración,<br />
cortes y fragmentaciones perfectas, mayor estabilidad y<br />
reducción del vacío requerido, evitando pliegues y rizados<br />
corneales posteriores.<br />
Efectúa capsulotomías, fragmentación del cristalino, arcuatas,<br />
procedimientos terapéuticos, �aps de Lasik, bolsillos y surcos<br />
para anillos.<br />
Femtosecond Laser Platform<br />
• Visibilidad del campo quirúrgico optimizada por un OCT<br />
de alto contraste en tiempo real.<br />
• Interfaz curvo del paciente, sistemas ópticos de avanzada<br />
y sensores inteligentes de presión que garantizan<br />
cortes homogéneos, fundamentales en la versatilidad<br />
del Victus. Estos sistemas responden al segmento anterior<br />
tridimensional y se adaptan a los requerimientos<br />
individuales del lente y a las cirugías corneales.<br />
www.retina.com.co info@retina.com.co Medellín: (4) 316 6500 Bogotá: (1) 621 3015
umario<br />
DISTRIBUIDORES<br />
BOLIVIA • Sofar Ltda. Gustavo Adolfo Posada. sofar@colomsat.net.co<br />
COLOMBIA • <strong>Franja</strong> Publicaciones Ltda. info@franjapublicaciones.com<br />
• Laboratorios Ophtha. www.ophtha.com.co<br />
COSTA RICA • Insumed Inc. S.A. San José. insumed@racsa.co.cr<br />
ECUADOR • Corvisual. Alfonso Mojica. Quito. corvisual@porta.net<br />
EL SALVADOR • R.G.D. S.A. de C.V. rgdsadecv@hotmail.com<br />
ESTADOS UNIDOS • <strong>Franja</strong> Corp. Diana Rojas dianar@grupofranja.com<br />
GUATEMALA • Laboratorios Ópticos RyR S.A. Alfonso Ramos. ryrsa@infovia.com.gt<br />
• Proamsa. Guatemala. proamsa@promotoraamericana.com<br />
Editorial 4<br />
Actualidad 6<br />
Novedades 14<br />
La oftalmología ofrece seguridad 10<br />
Trine y tenga seguidores Twitter en oftalmología 18<br />
Personaje 22<br />
Melanoma <strong>Ocular</strong> Sobrevida del paciente 20<br />
Mundo <strong>Franja</strong> 29<br />
Agenda 36<br />
DIRECTOR: Alberto Calle Vásquez, MD. FACS.<br />
EDITOR: Javier A Oviedo P, OD.<br />
joviedo@grupofranja.com<br />
• CONSEJO EDITORIAL:<br />
Borish Bajaire, M.D., Jorge R. Barrera, M.D.,<br />
Emilio Méndez, M.D., Felipe Escallón, M.D.,<br />
David Medina, M.D.<br />
• GERENTE ADMINISTRATIVA:<br />
María del Pilar Clavijo B.<br />
• COORDINADORA EDITORIAL:<br />
Martha Yanneth González S, OD.<br />
Johana Morales S, OD, MSc.<br />
• PERIODISTA: Camilo Andrés Ríos G.<br />
Karol Rivera.<br />
• DIRECTORA CREATIVA: Luz Erika González V.<br />
• DEPARTAMENTO WEB: Ángela R. Olaya V.<br />
• FRANJA VIRTUAL: Giselle A. Guerrero A.<br />
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• FRANJA VISUAL RADIO: John Palomino.<br />
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• DEPARTAMENTO CONTABLE: Fanny<br />
Oviedo Perdomo.<br />
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• COORDINACIÓN DE SIMPOSIOS DE MARKE-<br />
TING: Angélica Mata.<br />
• GERENTE COMERCIAL E.U., MÉXICO, CEN-<br />
TROAMÉRICA Y EL CARIBE: Diana Amparo<br />
Rojas P. dianar@grupofranja.com<br />
• GERENTE COMERCIAL SURAMÉRICA:<br />
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• PORTADA: Grupo <strong>Franja</strong>.<br />
• EDICIÓN: Grupo <strong>Franja</strong>.<br />
• IMPRESIÓN: D’vinni ®<br />
Impresos.<br />
HONDURAS Lentes de Honduras y/o Centro Oftalmológico Santa Lucía.<br />
Helena Rueda. lentesdehonduras@yahoo.com<br />
MÉXICO • Salvador González. franjamexico@franjapublicaciones.com<br />
NICARAGUA • Munkel Lentes de Nicaragua S. A. munkel@cablenet.com.ni<br />
PANAMÁ • C. G. de Haseth, S. A. Antonio Chan. gciaconsumo@grupodehaseth.com<br />
PERÚ • <strong>Franja</strong> Publicaciones Ltda. info@grupofranja.com<br />
PUERTO RICO • MGM Optical Laboratory Inc. Gregory Santiago. info@mgmoptical.com<br />
REPÚBLICA DOMINICANA • Distribuidora Marmolejos. Daniel Marmolejos. marmolejos@<br />
codetel.net.do<br />
VENEZUELA • Carl Zeiss Vision. Viannery Perozo. viannery.perozo@vision.zeiss.com<br />
FRANJA OCULAR es una publicación bimestral del Grupo <strong>Franja</strong>, escrita en español, con un tiraje de 7.000 ejemplares para distribución en toda América Latina. Características de los<br />
artículos a publicar: Dos a cuatro páginas tamaño carta doble espacio con principales datos de la actividad profesional del autor y citas bibliográficas relacionadas inmediatamente<br />
después de mencionarse. Toda figura, tabla o foto debe relacionarse dentro del texto e incluir título y explicación breve. La información se entrega vía e-mail. las imágenes deben<br />
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No olvidemos<br />
Estos Riesgos y Responsabilidades<br />
os médicos en general no nos interesamos por estar<br />
informados sobre temas ajenos a nuestro arte, y especialmente<br />
temas jurídicos, a pesar de que el acto<br />
médico genera obligaciones jurídicas.<br />
A partir del año 1960, se ha incrementado el<br />
conflicto médico legal. Nos hemos convertido en<br />
víctimas de litigios muchas veces mal fundamentados,<br />
cuyo interés predominante es el económico,<br />
imitando patrones externos y facilitando el desarrollo de<br />
instituciones para su protección y defensa.<br />
El ejercicio profesional del médico involucra el manejo<br />
de los valores jurídicos de mayor trascendencia para<br />
el individuo. Es preciso no olvidar que se trata de una<br />
actividad que lleva a cabo un ser humano y que como<br />
tal está sujeto al error. El orden jurídico regula cualesquiera<br />
de las conductas que parten de una práctica profesional<br />
que pueda calificarse de imperita, imprudente o<br />
negligente, factores que se tienden a evaluar cuando<br />
se tipifica una conducta ilícita, independientemente del<br />
saber que errar es de humanos, que los errores solo son<br />
eso, que no son cometidos a propósito. “El error humano<br />
no siempre es negligencia”.<br />
Por esto, tenemos la necesidad de estar bien informados<br />
acerca de las cuestiones jurídicas que nos pueden<br />
afectar para evitar ser demandados, entender nuestra<br />
defensa y revertir acusaciones injustas para proteger la<br />
reputación profesional y nuestro patrimonio económico.<br />
• Actividades ilícitas más frecuentes del médico:<br />
suscribir pagarés e instrumentos cambiarios en blanco a<br />
título de “garantía”, realizar actos quirúrgicos sin el otorgamiento<br />
de carta de consentimiento bajo Información,<br />
retener pacientes o cadáveres para garantizar el pago<br />
de servicios y tener cláusulas a través de las cuales el<br />
establecimiento médico es elevado de responsabilidad<br />
por la atención médica ulterior.<br />
• Responsabilidad del médico: las constituciones de<br />
la mayoría de los países de la región señalan como garantías<br />
individuales de los ciudadanos, el derecho a la<br />
protección de la salud y la libertad de trabajo, es decir,<br />
toda persona tiene derecho a dedicarse a la actividad,<br />
trabajo u oficio que le agrade siempre y cuando sea<br />
lícito, y tratándose de profesiones, para su ejercicio se<br />
requiere de título y cédula profesional expedido por las<br />
autoridades educativas competentes.<br />
Toda persona tendrá derecho a la protección de la<br />
salud. El acto médico ha de revestir idoneidad científica,<br />
técnica y ética, y los medios empleados han de ser<br />
justificados clínicamente en términos de razonable seguridad;<br />
por ende, no podrá exponerse al paciente a<br />
riesgos innecesarios.<br />
Los prestadores de servicios médicos podrían ser sujetos<br />
al procedimiento judicial penal en queja por atención<br />
médica por delitos contra la salud, revelación del<br />
4 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
Editorial<br />
Carlos Alberto Calle Vásquez. MD. FACS<br />
secreto profesional, falsificación de documentos, daños<br />
a otro o alteración en su salud, homicidio, aborto, abandono<br />
de persona enferma si se tiene la obligación de<br />
cuidarla (dejar el quirófano antes de concluir la cirugía,<br />
porque tengo consulta, etc.), usurpación de profesión,<br />
abandonar, negar y hacer práctica indebida del servicio<br />
médico, suministrar medicinas nocivas e inapropiadas.<br />
• Causas del error médico: entre los factores humanos<br />
de error médico están: fatiga por trabajo excesivo,<br />
falta de entrenamiento, pobre comunicación con compañeros<br />
y pacientes, demoras o errores en los diagnósticos,<br />
ausencia de un sistema de control de calidad, hostilidad,<br />
pobre o nula actualización médica.<br />
• Actitud del médico: el médico piensa en forma<br />
equivocada que la sinceridad se puede usar en su contra.<br />
Ante a un evento adverso, si ayuda al paciente, es<br />
cordial y toma su responsabilidad, está cimentando la<br />
mejor defensa ante cualquier demanda.<br />
• Ley de profesiones: la regulación del ejercicio de<br />
las profesiones en Colombia tiene su fundamento en la<br />
Constitución Política de 1991, Artículo 26, que establece<br />
que toda persona es libre de escoger profesión u oficio.<br />
La ley podrá exigir títulos de idoneidad. Las autoridades<br />
competentes inspeccionarán y vigilarán el ejercicio de<br />
las profesiones. Las ocupaciones, artes y oficios que no<br />
exijan formación académica son de libre ejercicio, salvo<br />
aquellas que impliquen un riesgo social.<br />
Las profesiones legalmente reconocidas pueden organizarse<br />
en colegios. La estructura interna y el funcionamiento<br />
de estos deberán ser democráticos. La ley podrá<br />
asignarles funciones públicas y establecer los debidos<br />
controles. En este marco y para proteger los derechos<br />
de otras personas, el legislador puede exigir además de<br />
títulos de idoneidad para el ejercicio de algunas profesiones<br />
que comprometen el interés social, la creación de<br />
licencias, tarjetas o en fin certificaciones públicas de que<br />
el título de idoneidad fue bien adquirido.<br />
CONCLUSIÓN<br />
La queja médica puede<br />
evidenciar mala práctica,<br />
esta puede generar daño<br />
para el paciente y responsabilidad<br />
para el médico.<br />
Debemos admitir que el<br />
error existe y aprender de<br />
sus enseñanzas.<br />
Recordemos las palabras<br />
de Arthur Bloomfield,<br />
"hay algunos pacientes a<br />
los que no podemos ayudar,<br />
pero ninguno al que<br />
no podamos dañar".
INO<br />
ctualidad<br />
Bolivia lucha contra las cataratas<br />
El director del Instituto Nacional de Oftalmología de Bolivia, Dr. Joel Moya,<br />
MD, informó al Grupo <strong>Franja</strong> que se está realizando una campaña de salud<br />
visual en beneficio de la gente de escasos recursos, para detectar cataratas<br />
y glaucoma, causantes principales de la ceguera entre los bolivianos.<br />
Las campañas se realizan cada mes con diez residentes y cinco o seis<br />
médicos de planta, durante un fin de semana. La institución DESERET y Ojos<br />
del Mundo ofrecen los insumos necesarios para las brigadas. Esta labor se<br />
realiza con el apoyo de las gobernaciones y del gobierno municipal. Por<br />
ejemplo, en la brigada realizada en Viacha, departamento de La Paz, se<br />
encontraron 300 pacientes con problemas visuales, de los cuales 20 personas<br />
necesitaban cirugía por cataratas, de las cuales se han hecho tres al cierre de esta edición.<br />
Con los líderes en AAO<br />
Kowa Optimed reúne a los líderes del pensamiento de hoy para hablar sobre<br />
diabetes, glaucoma e imágenes diagnósticas, en el congreso anual de la<br />
Academia Americana de Oftalmología (Chicago, 10 al 13 de noviembre). La<br />
presentación se hará en el stand 3039 de Kowa y participarán los doctores<br />
George Baerveldt, Michael Goldstein, Albert Khouri y Scott Grant, expertos en<br />
el uso de tecnología para el campo médico.<br />
Desde hace más de 50 años, Kowa ofrece instrumentos de precisión como<br />
las cámaras retinales, perímetros, tonómetros, lámparas de hendidura, oftalmoscopios<br />
indirectos y binoculares. Otro producto de Kowa es el software de<br />
visualización de imágenes DigiVersal TM<br />
que se usa en consulta clínica.<br />
“Estamos muy contentos de participar en la Academia porque los foros<br />
que allí realizamos sirven para que los médicos hablen con sus pares acerca de temas que afectan<br />
directamente sus prácticas”, indicó Craig Ross, presidente de Kowa Optimed. Inf. www.kowausa.com<br />
Imagine Eyes<br />
RTX1 con resolución celular<br />
La compañía Imagine Eyes (Orsay, Francia) tiene a la venta la cámara<br />
de retina RTX1 Adaptive Optics, con marca CE. El sistema<br />
de imágenes permite la visualización de la retina a escala celular,<br />
con resolución de conos, haces de fibras nerviosas, vasos capilares<br />
microscópicos y papila.<br />
Características: diseño compacto y ergonómico, campo visual<br />
de 4° x 4° (1,2 mm 2<br />
), resolución de 250 lppmm, uso con o sin dilatación,<br />
imágenes sin contacto e iluminación NIR para garantizar la<br />
comodidad.<br />
6 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
Kowa
Breves<br />
Aprobaciones de la FDA<br />
Actualidad<br />
• El Instituto Autónomo Hospital Universitario<br />
de Los Andes (Mérida, Venezuela) estrenó<br />
un microscopio especular de última<br />
tecnología para su unidad de Oftalmología,<br />
indicó la Dra. María Alicia Rojas de Betancourt,<br />
jefe de la Unidad Docente Asistencial<br />
de Oftalmología, para el diagnóstico efectivo<br />
de cataratas y lesiones de córnea.<br />
• En el 88º Congreso de la Sociedad Española<br />
de Oftalmología (Barcelona, España),<br />
Laboratorios Alcon (Novartis) presentó<br />
el LIO multifocal AcrySof IQ ReSTOR +2.5, con<br />
mejor visión intermedia, mayor luminosidad<br />
y adaptación al ojo gracias a su diseño asférico<br />
y su perfil de borde recto, indicó Alcon.<br />
• La pinza Utrata para capsulorrexis ref.<br />
4-03115T es una pinza desarrollada por Rumex,<br />
con cistótomo, escala de seis marcas<br />
en 1 mm y ejes rectos. Por sus características,<br />
sirve para capsulorrexis y tomar medidas<br />
intraoculares. Inf. www.rumex.net<br />
• En el marco de la Conferencia Anual<br />
de la Sociedad Europea de Catarata y Cirugía<br />
Refractiva (ESCRS) en Milán, Italia, Moria<br />
presentó el microquerátomo automatizado<br />
One Use-Plus SBK para queratomileusis subbowman<br />
con láser de femtosegundos. De<br />
acuerdo con Moria, con este instrumento<br />
para hacer flaps corneales no hay complicaciones<br />
intraoperativas, irregularidades estromales,<br />
estrías, defectos epiteliales o complicaciones<br />
postoperativas.<br />
• LenSx de Alcon para crear flaps corneales<br />
en cirugía refractiva. La plataforma láser<br />
tiene aprobación para capsulotomías,<br />
fragmentación del cristalino y todas las incisiones<br />
corneales para cirugía de catarata.<br />
• Gel Lotemax (etabonato de loteprednol<br />
gel oftálmico) al 0,5% de Bausch + Lomb.<br />
Lotemax Gel es una nueva fórmula tópica<br />
de corticosteroides indicada para el tratamiento<br />
de la inflamación postoperatoria y<br />
dolor después de la cirugía ocular.<br />
• Inyección de Jetrea ®<br />
(ocriplasmin 0.125<br />
mg) de ThromboGenics NV para tratar la<br />
adhesión vitreomacular sintomática.<br />
• GP Specialist puede fabricar lentes de<br />
contacto blandos personalizados en el hidrogel<br />
de silicona Definitive de Contamac.<br />
La línea se denomina iSight e incluye diseños<br />
esféricos, tóricos, multifocales y para<br />
queratocono. Inf. www.gpspecialists.com
Actualidad<br />
Bayer<br />
Ahora, Eylia ®<br />
en Colombia<br />
Bayer Healthcare presenta su nuevo producto Eylia ®<br />
en Colombia,<br />
una inyección de aflibercept o VEGF Trap-Eye (bloqueador del<br />
factor de crecimiento endotelial vascular del ojo) aprobada por<br />
la FDA en 2011 para tratar la forma húmeda (neovascular) de la<br />
degeneración macular relacionada con la edad (DMAE).<br />
Jorge Augusto Gómez, MD, oftalmólogo y retinólogo, miembro<br />
de la Asociación Colombiana de Retina y Vítreo, indicó a <strong>Franja</strong> <strong>Ocular</strong> que “al realizar la aplicación<br />
de este producto por vía intravítrea, se bloquean los factores de crecimiento de neovasos, lo<br />
cual disminuye el riesgo de hemorragias y pérdida de agudeza visual”.<br />
Por otra parte, el retinólogo Daniel Janer, MD, mencionó que “Eylia ®<br />
se fija y permanece activa<br />
por más tiempo, lo que disminuye la necesidad de seguimiento. Por lo tanto, amplía el tiempo de<br />
tratamiento a dos meses, para mayor comodidad para el paciente, su familia y su retinólogo. El<br />
medicamento permite al paciente mantener o mejorar una línea de su agudeza visual, mejorando<br />
su calidad de vida al volverse autosuficiente en muchas cosas que antes ya no podía realizar.<br />
Inmunología ocular<br />
El Instituto <strong>Ocular</strong> Bascom Palmer recibió de parte de la Fundación<br />
Streilein el galardón de la Cátedra invitada sobre<br />
inmunología ocular por patrocinar un seminario con la Dra.<br />
Chi-Chao Chan, MD, científica senior y directora de inmuno-<br />
> Hola Andres<br />
patología del National Eye Institute, el 7 de marzo de 2013.<br />
La Dra. Chan es un autoridad mundial en las siguientes<br />
Me parece áreas de muy la inmunología buena el y arte la Oftalmología: solo me gustaria linfoma intrao-<br />
modificar cular, inmunopatología el texto colocando de la uveítis y patología molecular<br />
de la degeneración macular relacionada con la edad. La<br />
Capacitación Fundación Streilein en adaptación Foundation para y fabricación la cátedra itinerante de de<br />
inmunología ocular patrocina la conferencia de la Dra. Chan en el seminario anual Fronteras en<br />
prótesis oculares<br />
Investigación de la Visión que ofrece el Bascom Palmer Eye Institute.<br />
La conferencia tratará acerca de los componentes inflamatorios de la degeneración macular<br />
relacionada con la edad. Los doctores Cualquier Wen-Hsiang duda llameme Lee, MD, PhD, 310 y <strong>82</strong>23919<br />
Janet L. Davis, MD, MA, del<br />
Bascom Palmer serán los coanfitriones de la Dra. Chan.<br />
La Fundación Streilein lleva el nombre del Dr. J. Wayne Streilein, MD, padre de la inmunología<br />
ocular moderna. Streilein fue presidente y director de investigaciones en el Schepens Eye Research<br />
Saludos<br />
Institute de la Escuela de Medicina de Harvard, y exjefe del departamento de Microbiología e Inmunología<br />
de la universidad Miller de Miami, donde está el Bascom Palmer.<br />
Carl Zeiss Vision<br />
Nuevo Gerente General para el Cono Norte<br />
Carl Zeiss Vision cuenta con nuevo Gerente General para el Cono<br />
Norte. Se trata de Jean-Christophe Godfrin, quien se incorporó al<br />
equipo Gerencial de Latinoamérica con sede en Bogotá, Colombia,<br />
y tendrá bajo su responsabilidad el manejo de países como<br />
Colombia, Ecuador, Perú y Panamá.<br />
Godfrin tiene una amplia experiencia de más de 20 años en el<br />
área de la administración y desarrollo de negocios internacionales,<br />
siendo Director Internacional para la Industria Oftálmica en Indo<br />
Internacional durante 12 años.<br />
Rigoberto España, quien ocupaba este cargo, fue trasladado<br />
a Brasil como Director de Mass Manufacturing de Carl Zeiss Vision<br />
Latam.<br />
8 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
Bascom Palmer
OPTÓMETRAS<br />
OFTALMÓLOGOS<br />
OTORRINOLARINGÓLOGOS<br />
Dr. r. HHéctor Hé HHé<br />
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r H. H HH.<br />
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Calle 50 No. 13 – 62<br />
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Cel: 310 <strong>82</strong>23919<br />
Manizales<br />
Carrera 22 No. 27 – 57<br />
PBX: +57 (6) 683 3107<br />
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No. 39-169 y Gaspar Villa Roel.<br />
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Tel: +593 (2) 243<strong>82</strong>26<br />
Guayaquil<br />
Ed UDIMEF 401<br />
Kennedy Norte<br />
Av Nahím Isaías<br />
Tel: +593 (4)2681747<br />
E-Mail: gerencia@protesismanizales.com<br />
protesismanizales@gmail.com<br />
www.protesismanizales.com<br />
VENEZUELA<br />
Maracaibo<br />
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Calle 76 No. 3-18 piso 3<br />
Consultorio 10<br />
Tel: + (261) 792 8153
La Oftalmología<br />
Ofrece seguridad<br />
n búsqueda de prestar un mejor servicio,<br />
es frecuente que los oftalmólogos<br />
se pregunten y se cuestionen sobre los<br />
valores agregados que le pueden ofrecen<br />
a los pacientes que llegan al consultorio<br />
y sobre la aceptación que generan<br />
en éstos, porque lo que se puede<br />
pensar que está bien solo funciona las<br />
primeras veces, pero después pueda<br />
que no interese a los pacientes. Por eso, <strong>Franja</strong> <strong>Ocular</strong><br />
quiso desarrollar un tema que en varias oportunidades<br />
no es valorado por el especialista, se trata del<br />
impacto y la seguridad que ofrece un profesional de<br />
la salud con su trabajo, en pacientes que necesitan<br />
de su conocimiento para solucionar sus problemas<br />
oculares que en general tienen la misma motivación,<br />
ver mejor, evitar quedar ciegos.<br />
¿QUÉ NECESITA UN PACIENTE<br />
DE UN ESPECIALISTA DE LA SALUD?<br />
En diferentes ocasiones hemos hablado sobre los valores<br />
agregados que un profesional de la salud, sin importar<br />
cuál sea su área, puede ofrecerle a un paciente.<br />
Dentro de este largo listado, se encuentra factores<br />
como tener equipos de última tecnología, prestar un<br />
buen servicio en calidad humana y clínica, trabajar<br />
en un centro con instalaciones adecuadas y con tecnología<br />
de punta.<br />
Estos son entre otros, elementos fundamentales<br />
que el paciente evalúa en el momento en que pasa<br />
la puerta de entrada. Sin embargo, el desarrollo de<br />
una investigación liderada por los periodistas del Grupo<br />
<strong>Franja</strong> indicó que el mejor valor agregado que un<br />
profesional de la salud puede ofrecerle a su pacien-<br />
10 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
Departamento Editorial<br />
Grupo <strong>Franja</strong><br />
te, es la seguridad que puede llegar a generar el tratamiento<br />
que el médico de confianza le dé. Es decir,<br />
un paciente califica la calidad del especialista por la<br />
efectividad del tratamiento y por la manera cómo<br />
este tratamiento mejora su calidad de vida.<br />
SEGURIDAD/OFTALMOLOGÍA<br />
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud<br />
(OMS) la mayor prevalencia de discapacidad visual<br />
se da entre la población de 50 años de edad y más,<br />
ya sean hombres o mujeres. Por ejemplo, un estudio<br />
desarrollado en julio pasado en el Instituto de Microcirugía<br />
<strong>Ocular</strong> de España, encontró que 78% de los<br />
mayores de 60 años tienen problemas de visión.<br />
Partiendo de esta realidad, nuestros periodistas<br />
salieron a las calles del continente y entrevistaron a<br />
90 personas mayores de 50 años, hombres y mujeres,<br />
de diferentes niveles socio-económicos, con el objetivo<br />
de indagar qué seguridad les podría ofrecer un<br />
oftalmólogo, y cómo el trabajo de este médico especialista<br />
ofrecía seguridad en la cotidianidad de las<br />
personas.<br />
La verdad, fueron gratificantes las repuestas obtenidas<br />
en la encuesta. Encontramos que más de la mitad<br />
de los entrevistados reconocieron de inmediato<br />
la labor del oftalmólogo y el papel que cumple dentro<br />
del sistema de salud.<br />
Atención, calidad, servicio,<br />
paciente, gremial
Portada<br />
Nos gustó mucho ver que todos los entrevistados<br />
reconocieron que la labor del oftalmólogo es garantizar<br />
y mejorar la visión –en la medida de lo posible–<br />
de las personas y luchar por mantener una población<br />
con ojos sanos.<br />
María Alejandra Bonilla, una administradora de<br />
empresa que trabaja para una reconocida compañía<br />
de la industria del calzado en Ecuador, indicó<br />
que siempre que ella o alguno de sus compañeros<br />
de trabajo, tiene algún problema en sus ojos, piensa<br />
de inmediato en un oftalmólogo, casi que relacionándolo<br />
directamente con la solución.<br />
Simón Pérez, un joven colombiano de 24 años, estudiante<br />
de publicidad, recordó que un oftalmólogo<br />
fue quien le quitó esos anteojos que no le gustaban<br />
y que le mejoró su apariencia y su autoestima, le dio<br />
seguridad a su personalidad… “Usaba gafas desde<br />
muy pequeño, me limitaban para realizar varios deportes<br />
y aunque hay una gran variedad de anteojos,<br />
ninguno iba con mi personalidad, no me sentía<br />
seguro” indicó Simón.<br />
A partir de estos testimonios y de otros más registrados<br />
por el Grupo <strong>Franja</strong>, se podría decir que en<br />
América Latina la población en general, piensa que<br />
el oficio del oftalmólogo genera confianza, porque<br />
siempre tiene una solución para los problemas oculares<br />
de la gente. No obstante, se confunden mucho<br />
las funciones del oftalmólogo, del optómetra, del<br />
óptico, del contactólogo, etc.<br />
LA EDAD, UN FACTOR QUE EXIGE MÁS VISIÓN<br />
Un alto porcentaje de los entrevistados (<strong>82</strong>%) todos<br />
mayores de 50 años, indicaron que con el paso de<br />
los años, la visión se convierte en un factor que les<br />
genera inseguridad, ya que por la reducción de la<br />
visión (de lejos o de cerca) se ven limitados al desarrollar<br />
un gran cantidad de tareas diarias que<br />
antes hacían sin mayor dificultad como leer, conducir,<br />
tejer, escribir, buscar la lista de contactos<br />
en el teléfono celular, incluso, algunos afirmaron<br />
que han pensado seriamente en dejar su profesión<br />
de lado y jubilarse antes de tiempo o dedicarse<br />
a otra tarea que no les exija un gran esfuerzo,<br />
la pregunta sería ¿qué labor no exige de una<br />
buena visión?<br />
Esto coincide con muchos estudios epidemiológicos<br />
que relacionan la pérdida de visión con<br />
las caídas, las fracturas de cadera, la inseguridad<br />
de los adultos mayores para bajar escaleras si no<br />
tocan las barandas, los accidentes automovilísticos<br />
causados por cataratas, etc.<br />
Florencia Álamos, una docente de preescolar<br />
de 59 años de Maracay, Venezuela, aseguró que
Portada<br />
desde hace unos años ha notado<br />
que su visión con el paso de los<br />
años ha desmejorado,no es igual<br />
que antes y se le complica revisar<br />
los cuadernos de sus alumnos y se<br />
le dificultaba hacer aquellas tareas<br />
de manualidades que son tan comunes<br />
en preescolar.<br />
Por otro lado, Hernán Salamanca,<br />
un carpintero de 62 años que<br />
reside en Bogotá, Colombia, y<br />
que ha dedicado toda su vida al<br />
trabajo de la madera, nos contó<br />
que después de los 55 años, se le<br />
empezó a dificultar su labor como<br />
carpintero y no por ser présbita,<br />
porque en su momento, antes de<br />
los 50 años fue corregida su presbicia<br />
y ha cambiando las gafas con<br />
cierta frecuencia… “Casi no podía<br />
realizar los trazos en la madera<br />
para el corte, tampoco podía marcar<br />
bien las líneas de las costura<br />
para hacer los tapizados y mucho<br />
menos podía identificar si a la hora<br />
de pintar los muebles había cometido<br />
algún error”. Por otro lado, Salamanca<br />
indicó preocupado que<br />
por la informalidad de su trabajo<br />
no tiene la posibilidad de jubilarse<br />
y deberá trabajar hasta sus últimos<br />
días.<br />
Así como estos dos entrevistados<br />
indicaron que con el paso de<br />
los años su visión se ha convertido<br />
en un factor que ha generado inseguridad<br />
en su vidas, otros afirmaron<br />
que con el paso de los años<br />
han notado que para ejercer su<br />
profesión o desarrollar tareas de<br />
la vida cotidiana se necesita una<br />
buena visión, un aspecto que no<br />
valoraron en su juventud.<br />
CÓMO LA OFTALMOLOGÍA OFRECE<br />
SEGURIDAD A LOS PACIENTES<br />
En la actualidad, la Oftalmología,<br />
así como otras áreas de la salud,<br />
se han preocupado por desarrollar<br />
diferentes estrategias para que<br />
los especialistas puedan mejorar la<br />
12 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
calidad de vida de los pacientes y<br />
cumplir con sus necesidades.<br />
Hoy por hoy, los oftalmólogos<br />
tienen opciones a la mano (cirugías,<br />
medicamentos, lentes, dispositivos)<br />
que le permiten devolver<br />
esa seguridad que los pacientes<br />
tanto añoran cuando ven que los<br />
años no solo se llevan su juventud,<br />
también se llevan la luz de sus ojos.<br />
Muchas de las personas entrevistadas<br />
asimilaban la vejez con<br />
problemas de salud,<br />
pues desconocían<br />
que existe<br />
un sinnúmero de<br />
opciones terapéuticas<br />
para mejorar<br />
la calidad de vida<br />
y sus condiciones<br />
de salud sin importar<br />
la edad.<br />
Ejercer la Oftalmología<br />
en una<br />
sociedad que no<br />
sigue los mejores<br />
hábitos de vida,<br />
que tiene una<br />
mayor esperanza<br />
de vida al nacer<br />
y que por estas y<br />
otras causas cuenta<br />
con más y más<br />
personas con enfermedadessistémicas<br />
crónicas y<br />
discapacidades de todo tipo, es<br />
una gran responsabilidad así como<br />
una gran oportunidad.<br />
Es el conocimiento del oftalmólogo<br />
sobre la salud ocular, la retina<br />
y la córnea, la agudeza visual y<br />
la presión intraocular, así como el<br />
uso correcto de los medicamentos<br />
oftálmicos y la aplicación de la<br />
tecnología en la sala de cirugía, lo<br />
que brinda la seguridad que muchas<br />
personas están buscando, en<br />
especial entre la población de la<br />
tercera edad, que empieza a perder<br />
su independencia para hacer<br />
actividades cotidianas por culpa<br />
de las cataratas, los pterigios, la<br />
Un paciente<br />
califica la calidad<br />
del especialista<br />
por la<br />
efectividad del<br />
tratamiento y<br />
por la manera<br />
cómo este tratamientomejora<br />
su calidad<br />
de vida.<br />
hipertensión ocular, afectando su<br />
calidad de vida y su autoestima.<br />
CONCLUSIONES<br />
Hablar con la gente de la calle en<br />
Latinoamérica y escuchar que uno<br />
de sus principales temores es llegar<br />
a la vejez en pésimas condiciones<br />
de salud e interpretar este pensamiento<br />
como una inseguridad que<br />
ofrece la vida, hace pensar que<br />
los profesionales de la salud tienen<br />
una gran tarea.<br />
En Oftalmología, esto significa<br />
una gran responsabilidad, porque<br />
un número significativo de personas<br />
en el mundo considera que<br />
la visión como el<br />
sentido más importante<br />
y al que más<br />
temen de perder.<br />
Es general, se cree<br />
que una persona<br />
que queda ciega<br />
se convierte en<br />
una carga para<br />
la familia porque<br />
deja de ser útil.<br />
En la actualidad,<br />
por los constantes<br />
avances de<br />
la industria y por<br />
el desarrollo científico<br />
de miles de<br />
oftalmólogos que<br />
todos los días trabajan<br />
para ofrecer<br />
un mejor servicio<br />
y cumplir con las<br />
necesidades de la<br />
población, la solución<br />
y la seguridad que su paciente<br />
necesita está en sus manos.<br />
Por todo esto, nuestra investigación<br />
termina solo recordándole<br />
que Usted, como oftalmólogo,<br />
tiene en sus manos y en su conocimiento,<br />
la seguridad que su paciente<br />
está buscando. Usted puede<br />
devolverle la luz a quien no ve,<br />
sobre todo si la causa es prevenible<br />
o tratable, puede darle vida a<br />
esos ojos que dejaron de brillar en<br />
la vejez… ¡Mejorar su calidad de<br />
vida!
NOVEDADES<br />
En el Curso Interamericano del Bascom Palmer Eye Institute, los oftalmólogos latinoamericanos tienen el<br />
acceso a la información y a la tecnología del mundo para atender a tiempo los problemas más complicados<br />
que reducen la visión y por ende, la calidad de vida.<br />
Wasser Chemical<br />
Best Image<br />
Kycort (Ciprofloxacina 0,3% + Dexametasona 0,1%) de Wasser Chemical<br />
es la mejor elección para el tratamiento pre y postquirúrgico ocular y las<br />
infecciones oculares externas. Kycort es una suspensión oftálmica homogénea,<br />
que garantiza uniformidad en la dosis desde la primera hasta la<br />
última gota.<br />
Este medicamento de última generación contiene principios activos<br />
ultramicronizados con un tamaño de moléculas inferior a cuatro micras<br />
y un vehículo de hidroxipropilmetilcelulosa y glicerina que le proporciona<br />
óptima viscosidad, lo cual garantiza mejor tolerabilidad, absorción y efectividad<br />
en la terapia. En el postoperatorio de Lasik, Kycort no crea las molestas<br />
acumulaciones en la entrecara del epitelio corneal como sucede<br />
con las terapias similares, explicó Wasser Chemical.<br />
Leonard 2000<br />
Tres nuevos diseños presenta Best Image Optical<br />
en su Colección Dolabany otoño / invierno 2012-<br />
2013.<br />
Estos armazones unisex son de TR-90, un material<br />
liviano y confortable para el usuario, trabajado<br />
en cuatro combinaciones de colores, modernos<br />
y brillantes. Son: negro/verde, marrón/beige,<br />
durazno/orquídea y ámbar.<br />
Los acabados de Izzy 51/19/140, Addison<br />
50/18/140 y Jaiden 51/19/140 de Dolabany son<br />
mate, con texturas muy suaves y flexibles para<br />
prevenir el desgaste con el uso. Más información:<br />
www.bestimageoptical.net.<br />
14 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
Industrias Leonard 2000 introduce a su línea de productos el nuevo<br />
autorrefractoqueratómetro Zeigen RMK-200 compatible con<br />
sistema de refracción digital (forópter y proyector Zeigen).<br />
El RMK-200 es un equipo muy fácil de usar, con todas las funciones<br />
esperadas en su categoría (refracción, queratometría, lentes<br />
de contacto, distancia al vértice, distancia pupilar, diámetro de<br />
córnea y pupila, memoria temporal, modo automático manual,<br />
impresora integrada, pantalla LCD a color y otros). Tiene un precio<br />
competitivo con otras marcas y registro sanitario vigente. Visite:<br />
www.leonard2000.com. Tel: (571) 311 8736.
Laboratorios Retina<br />
S4OPTIK<br />
Rumex<br />
Victus es el único láser de femtosegundo de Technolas<br />
Perfect Vision para realizar cirugías de catarata,<br />
terapéuticas y refractivas, en una misma plataforma.<br />
El distribuidor autorizado de este sistema para Colombia<br />
es Laboratorios Retina, que siempre ofrece<br />
tecnología de avanzada.<br />
Gracias a su OCT de alto contraste y a la avanzada<br />
tecnología de acoplamiento, Victus elimina la inclinación<br />
y distorsión del ojo permitiendo centración,<br />
cortes y fragmentaciones perfectas. Mayor estabilidad<br />
y reducción del vacío requerido, sin pliegues y<br />
rizados corneales posteriores.<br />
Visite: www.retina.com.co.<br />
S4OPTIK significa calidad. En materia de equipos oftalmológicos, sus estándares<br />
son superiores a las expectativas de sus clientes. Los instrumentos<br />
S4OPTIK están construidos con los mejores parámetros de calidad y<br />
materiales de punta, convirtiéndose en productos que serán una excelente<br />
inversión.<br />
La línea de productos oftalmológicos de S4OPTIK se ha diseñado específicamente<br />
para optimizar la experiencia y el confort de los pacientes,<br />
permitiendo a su vez que los médicos disfruten de manera garantizada y<br />
constante el fácil manejo de los instrumentos.<br />
De elaboración europea, las lámparas de hendidura de S4OPTIK facilitan<br />
la observación ocular de manera clara y precisa. Estos instrumentos<br />
son el componente esencial de un consultorio moderno, proporcionando<br />
valor, uso práctico y confiabilidad. Las lámparas están disponibles en dos<br />
diseños: uno de torre alta con iluminación vertical o el modelo de iluminación<br />
co mpacta. Cada estilo cuenta con una variedad de filtros, tamaños<br />
de apertura de la hendidura y opciones de magnificación, las cuales<br />
permiten personalizar las lámparas a las necesidades y requerimientos<br />
específicos del especialista.<br />
Para mayor información visite www.s4optik.com.<br />
El marcador Rumex con lentes tóricos (3-194) se usa para señalar el eje<br />
horizontal en la cirugía de implantación de lentes tóricos y para marcar<br />
el grado del eje horizontal. El cirujano puede ajustar el eje 0-0 en la posición<br />
vertical u horizontal. El marcador 3-194 cumple las funciones del mismo<br />
que usa antes de operación para marcar el eje horizontal y durante<br />
la operación para señalar el grado del eje horizontal.<br />
Pinza con punta de apriete (12-420) es una pinza nueva para las manipulaciones<br />
de la membrana limitante interna, que con sus ejes finos y<br />
delicados permite intervenirla fácil y ligeramente. El diseño especial de<br />
ejes asegura la manejabilidad y visualización perfecta. La pinza 12-420 es<br />
bastante rígida para manipular la membrana epirretinal; está disponible<br />
en 23/25/27Ga y es compatible con el mango universal de Rumex.<br />
La Academia<br />
FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong> 15
Novedades<br />
Accutome<br />
Ophtha<br />
El PachPen de Accutome es una combinación perfecta de precisión,<br />
portabilidad y comodidad. El PachPen es preciso porque la sonda<br />
toma muestras a 65 MHz, utiliza Análisis Digital de Señal para analizar los<br />
modelos de ondas y elimina las medidas que no son perpendiculares.<br />
Es fácil de usar porque su diseño ergonómico ambidiestro combinado<br />
con acceso visual permite la observación de la córnea, lo cual facilita<br />
la centralización y perpendicularidad de la sonda.<br />
El PachPen está listo para usar porque el análisis digital de ultrasonido<br />
elimina la necesidad de calibrar el equipo y las baterías de litio<br />
permiten tomar hasta 15000 lecturas. Tiene un versátil programa inteligente<br />
que toma medidas rápidamente en pacientes en cualquier<br />
posición, las almacena y promedia hasta nueve medidas; además,<br />
permite la corrección de la PIO con base en el grosor corneano. Más<br />
información: www.accutome.com<br />
Rayner<br />
Los lentes intraoculares tóricos asféricos T-flex ®<br />
de Rayner, referencias<br />
573T y 623T son una alternativa precisa y superior para la queratotomía<br />
incisional y las incisiones relajantes limbales que se utilizan para el<br />
tratamiento del astigmatismo corneal preexistente.<br />
Los lentes T-flex ®<br />
se consiguen en un amplio rango de combinaciones<br />
esféricas y cilíndricas para alcanzar resultados quirúrgicos más<br />
exactos, sobre todo cuando el astigmatismo es muy fuerte, ya sea por<br />
una historia de patología corneal, queratocono con queratoplastia<br />
penetrante (injerto corneal) o cicatrices o quemaduras en la córnea.<br />
• Rango de poderes estándar:<br />
Esferas:+6.00 D a +30.0 D en pasos de 0.50 D.<br />
Cilindros: +1.00 D a +6.00 D en pasos de 0.50 D.<br />
• Rango de poderes premium:<br />
Esferas: -10.00 D a +35.0 D (equivalente esférico) en pasos de 0.50 D.<br />
Cilindros: +1.00 D a +11.0 D en pasos de 0.25 D.<br />
Ophtha lanza al mercado su nueva solución espumosa Sprainer,<br />
la cual se convierte en una adecuada opción para la limpieza<br />
de párpados y pestañas debido a que remueve los excesos<br />
grasos, que se presentan en los párpados, generando una limpieza<br />
profunda y una higiene integral, gracias a sus componentes<br />
a base de Manzanilla, Caléndula, Pantenol, LSS Lauril Sulfato<br />
de Sodio y otros componentes.<br />
Viene en frasco por 80 mL 120 aplicadores y se encuentra<br />
disponible en las principales farmacias de Colombia.<br />
16 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong>
Eyekon<br />
Oasis<br />
Las toallitas hidratantes húmedas EyeWipes para uso diario<br />
de Eyekon no solo son útiles para retirar el exceso maquillaje,<br />
grasa y desechos que se forma sobre los párpados causando<br />
irritación, sino que sacuden irritantes como el polen o el polvo.<br />
Las toallitas limpiadoras húmedas EyeWipes brindan un torrente<br />
de hidratación y ayudan a mantener una adecuada<br />
higiene, indicó la compañía. La fórmula suaviza los párpados y<br />
las pestañas sensibles. Visite: www.eyekon.com<br />
AccuSharp<br />
Bisturís metálicos<br />
desechables<br />
Modelos<br />
• Bisturís Recto (parasíntesis)<br />
• Bisturís Angulado (slit)<br />
• Bisturís Crescente<br />
• Bisturís de Implante (punta roma)<br />
• Bisturís de MVR<br />
Seis bisturís por caja<br />
Cada bisturí tiene su propia caja individual para mayor protección<br />
Codificación por color para rápido reconocimiento según el procedimiento<br />
DISTRIBUIDORES<br />
México: Accutronics<br />
Venezuela: Alliance Salud<br />
Argentina: Advance Vision<br />
Perú • MediNet<br />
Brasil: OPTO Electronica<br />
La Academia<br />
El expansor de iris de Oasis es un dispositivo desechable que se<br />
puede usar cuando hay miosis o síndrome de iris flexible interoperativo.<br />
Este expansor de fácil inserción y remoción, es un anillo de polipropileno<br />
con un diámetro de 7,0 mm que expande el iris para<br />
poder entrar y ver a través del iris durante una cirugía, tratando<br />
con mucha delicadeza el frágil tejido iridiano.<br />
Cada expansor Oasis se entrega empacado de forma estéril<br />
con su propio inyector desechable. Más información: www.oasismedical.com<br />
Visítenos en Bascom Palmer<br />
Stand 23<br />
Nueva línea de bisturís metálicos descartables.<br />
Fabricamos instrumental quirúrgico y bisturís de diamante personalizado<br />
Chile: Comercial Amedoph<br />
Colombia: •Laboratorios Retina: equipos de ultrasonido<br />
• Vision Optical: bisturíes e instrumental quirúrgico<br />
Costa Rica: Distribuidora Óptica<br />
Ecuador: Representación y Comercio<br />
República Dominicana: Ariza Batlle<br />
3222 Phoenixville Pk.<br />
Malvern PA 19355 USA<br />
Tel: 1800-979-2020<br />
(484) 329 2296 / (610) 766 0262<br />
FAX (610) 889-3233<br />
www.accutome.com<br />
izambrano@accutome.com
Administración<br />
165<br />
120 105 90<br />
70<br />
75 60<br />
135<br />
60<br />
45<br />
90 80 70 60 50 40 30 20 10 20 30 40 50 60 70 80 90<br />
180<br />
0<br />
195<br />
150<br />
210<br />
225<br />
Trine y tenga seguidores<br />
Twitter en Oftalmología<br />
l uso de las redes sociales<br />
para mejorar<br />
la relación médico -<br />
paciente ha sido estudiado<br />
fuertemente<br />
tanto por especialistas<br />
en bioética como<br />
en mercadeo.<br />
En esta oportunidad nos referiremos<br />
específicamente a la utilidad<br />
de Twitter para los oftalmólogos<br />
con respecto a las relaciones<br />
públicas y a su comunicación<br />
efectiva con los pacientes.<br />
Pero antes de empezar, ¿sabe<br />
qué es Twitter?<br />
Twitter es un servicio de microblogging,<br />
creado en Estados<br />
Unidos en 2006, con más de 200<br />
millones de usuarios alrededor del<br />
mundo, que generan 65 millones<br />
de tweets (mensajes) al día. Estos<br />
tweets son cortos, miden máximo<br />
140 caracteres y se muestran en la<br />
página principal del usuario.<br />
Los usuarios pueden seguir (follow)<br />
a los tweets de otros usuarios,<br />
es decir convertirse en “seguidores”<br />
(tweeps).<br />
Por defecto, los mensajes son<br />
públicos, pudiendo difundirse privadamente<br />
mostrándolos únicamente<br />
a seguidores.<br />
Se puede twittear desde cualquier<br />
computador, tableta o teléfono<br />
inteligente.<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
10<br />
20<br />
30<br />
40<br />
50<br />
60<br />
240 225<br />
70<br />
270 285 300<br />
18 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
COMUNÍQUESE E INTERACTÚE<br />
• Promuévase y anuncie sus servicios,<br />
nueva dirección, actualización<br />
de su sitio web, etc.<br />
• Monitoree los comentarios<br />
acerca de Ud. y su servicio, y responda<br />
a ello en Twitter.<br />
• Comparta noticias para que<br />
la comunidad sepa lo que está pasando,<br />
sobre todo de salud pública<br />
y epidemiología.<br />
• Opine sobre temas de legislación<br />
en salud. Discuta las políticas<br />
de atención de la salud.<br />
• Conozca a sus pacientes y sígalos.<br />
Gánese su confianza.<br />
• Envíeles tips de salud general,<br />
alimentación y estilo de vida para<br />
tener una buena visión.<br />
• Envíe recordatorios de citas o<br />
confírmelas.<br />
• Haga el seguimiento con los<br />
pacientes postoperatorio.<br />
• Informe al paciente cuando<br />
sus informes médicos estén listos.<br />
• Conéctese con los contactos<br />
del paciente, especialmente<br />
cuando éste no tenga Twitter.<br />
• Obtenga en tiempo real encuestas<br />
de satisfacción con el seguimiento<br />
inmediato a través de<br />
Twitter.<br />
• Descubra qué quieren los pacientes.<br />
315<br />
30<br />
330<br />
15<br />
345<br />
Departamento Editorial<br />
Grupo <strong>Franja</strong><br />
• Comparta fotos y videos generales<br />
que puedan interesar a su<br />
comunidad.<br />
• Anime a los pacientes a compartir<br />
sus experiencias con usted.<br />
• Avise a los pacientes cuando<br />
Ud. esté retrasado por algún motivo.<br />
Claro que siempre y cuando<br />
eso rara vez.<br />
• Pida al paciente que le avisen<br />
cuando llegan tarde.<br />
• Recuerde a los pacientes<br />
acerca de los grupos de apoyo<br />
que existen en la comunidad, por<br />
ejemplo los grupos de pacientes<br />
con diabetes, centros de rehabilitación<br />
para ciegos, etc.<br />
• Obtenga retroalimentación<br />
para recibir respuestas inmediatas<br />
de los seguidores.<br />
REFERENCIAS<br />
1. 101 usos del Twitter para tu hospital.<br />
Grupo de Tecnologías para la salud<br />
y Bienestar del Instituto ITACA (ITACA-<br />
TSB) de la Universidad Politécnica<br />
de Valencia, España. El observatorio<br />
permanente de las TIC en salud. www.<br />
observatics.com<br />
2. Twitter. En Wikipedia. es.wikipedia.org<br />
Red Social, twitter,<br />
salud pública, paciente
ada año se<br />
diagnostican<br />
unos 2500 adultos<br />
con melanoma<br />
ocular en<br />
Estados Unidos,<br />
por lo que es el<br />
cáncer de origen<br />
ocular más<br />
común entre los adultos. Como<br />
casi la mitad de estos pacientes<br />
desarrollará metástasis en el<br />
hígado, la esperanza de vida es<br />
de seis a nueve meses.<br />
METÁSTASIS<br />
Una técnica de origen reciente<br />
para atacar este cáncer es la<br />
perfusión hepática percutánea<br />
(PHP) que sirve para aplicar la<br />
quimioterapia directamente en<br />
el hígado. Se han hecho varios<br />
estudios y ensayos clínicos y tal<br />
parece que su uso aumenta<br />
algo la tasa de sobrevida de los<br />
pacientes con melanoma ocular<br />
con metástasis hepática.<br />
Por eso, en la Universidad de<br />
Pittsburgh, el Dr. James F. Pingpank<br />
y su grupo de especialis-<br />
Melanoma ocular<br />
Sobrevida del paciente<br />
20 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
Cáncer, nevus, coroides,<br />
oncología<br />
tas en oncología, han encontrado<br />
también que la PHP podría<br />
servir para tratar otros tumores<br />
que causan metástasis hepática,<br />
como el cáncer neuroendocrino<br />
o de colon, pero hacen<br />
falta más estudios.<br />
Para ello, estudiaron 93 pacientes<br />
en nueve clínicas de E.U.,<br />
entre febrero de 2006 y julio de<br />
2009, como parte de un ensayo<br />
clínico aleatorio para entregar a<br />
la FDA (estudio de la fase III para<br />
solicitar la aprobación del tratamiento<br />
en E.U., dado que solo<br />
tiene aprobación CE).<br />
De los 93 sujetos, un grupo recibió<br />
PHP y el grupo control recibió<br />
la mejor terapia alternativa<br />
que pudiera aplicarse a su caso<br />
(interleuquina-2, ipilimumab, quimioembolización<br />
arterial trans-<br />
Departamento Editorial<br />
Grupo <strong>Franja</strong><br />
cateteriana, quimioterapia sistémica<br />
o participación en un<br />
ensayo clínico).<br />
El grupo con PHP recibió altas<br />
dosis del fármaco para quimioterapia<br />
melfalán (3 mg/kg) infundido<br />
directamente en el hígado<br />
por medio de un catéter intraarterial.<br />
Una vez que el hígado se<br />
ha recuperado de la toxicidad<br />
del tratamiento y el paciente<br />
sale de cuidados intensivos, se<br />
vuelve a hacer la terapia cada<br />
cuatro a ocho semanas, hasta<br />
por cuatro ciclos.
Clínica<br />
De acuerdo con los resultados presentados<br />
en el Congreso 2011 de la Sociedad de Oncología<br />
Clínica de Estados Unidos, estos pacientes<br />
tuvieron una tasa de sobrevida promedio de 6,1<br />
meses frente a otros tratamientos alternativos<br />
(1,6 meses con BAC) es decir una reducción en<br />
el riesgo de 64% (P≤0,001).<br />
Luego, en un importante congreso europeo<br />
de oncología realizado a principios de 2012 se<br />
presentaron otros resultados a favor de la PHP,<br />
incluso en pacientes del grupo alternativo y que<br />
pasaron a usar PHP (vivieron en promedio hasta<br />
6,5 meses). De acuerdo con los investigadores,<br />
la diferencia era más significativa cuando la metástasis<br />
estaba confinada al hígado: ocho meses<br />
de sobrevida en el grupo con PHP (P≤0,0001).<br />
SOBREVIDA<br />
A pesar de los nuevos tratamientos, parece que<br />
la sobrevida gracia a la PFS no es mayor de 12-<br />
14 meses (29%). Otro punto para tener en cuenta<br />
son los efectos causados por la toxicidad del<br />
melfalán, como la neutropenia y la trombocitopenia,<br />
presentes en más de la mitad de los pacientes<br />
y que son causa de muerte por sus efectos<br />
secundarios. No obstante, la mayoría de los<br />
pacientes del estudio terminaron su tratamiento.<br />
Así mismo, durante el procedimiento, es común<br />
que se presente hipotensión, tanto que algunos<br />
deben enfermos deben ser hospitalizados<br />
durante algunos días. Por todas estas razones, el<br />
Dr. James F. Pingpank recomienda esta técnica<br />
para pacientes jóvenes, como es el caso de la<br />
población con melanoma ocular, porque son<br />
personas de 20 a 30 años, sin comorbididades<br />
sistémicas.<br />
CONCLUSIÓN<br />
En resumen, este tratamiento muestra una ventaja<br />
clínica para los pacientes con melanoma<br />
ocular y metástasis hepática. La mayoría conserva<br />
80% o más de su estado funcional diario y<br />
regresa a sus actividades una vez que se termina<br />
la terapia. Es posible hacer un retratamiento,<br />
lo cual mejora aun más la tasa de sobrevida, con<br />
buena calidad del hígado y preservación de la<br />
función hepática. No obstante, son necesarios<br />
más estudios poblacionales grandes para determinar<br />
sus verdaderos resultados funcionales.<br />
REFERENCIAS<br />
1. Shaw G. Novel Technique Shows Promise for <strong>Ocular</strong><br />
Melanoma. Clinical Oncology 2012;07:01. www.clinicaloncology.com<br />
2. Imagen: Metástasis del hígado por melanoma. Diagnóstico<br />
con CT mejorado con contraste multifásico.<br />
Radiological Society of North America (http://radiology.<br />
rsna.org)
Personaje<br />
Énfasis en educación para<br />
lograr el éxito del sector<br />
El Personaje de <strong>Franja</strong> <strong>Ocular</strong> edición<br />
<strong>82</strong> es el doctor Fabián Lerner,<br />
presidente electo de la Sociedad<br />
Argentina de Oftalmología (SAO),<br />
quien desde el 20 de marzo de 2013<br />
representará por dos años a un número<br />
importante de oftalmólogos<br />
argentinos.<br />
Lerner habló en exclusiva para<br />
<strong>Franja</strong> <strong>Ocular</strong> acerca de su plan de<br />
trabajo para el periodo 2013-2014.<br />
<strong>Franja</strong> <strong>Ocular</strong> (FO): ¿Cómo será<br />
el trabajo de la SAO con Ud. en la<br />
presidencia?<br />
Fabián Lerner (FL): Los planes no<br />
son solo míos. Trabajaré en equipo<br />
con una comisión directiva para<br />
desarrollar todas las actividades de<br />
la SAO. Esta comisión directiva tiene<br />
subcomisiones que se encargan de<br />
temas específicos como: acreditación<br />
de residencias, certificación de<br />
títulos, médicos jóvenes, comisión<br />
médica, entre otras. Con estas subcomisiones<br />
desarrollaremos diferentes<br />
actividades cotidianas como la<br />
organización del curso anual y actividades<br />
académicas permanentes,<br />
la vinculación de las futuras generaciones<br />
de oftalmólogos, la participación<br />
de oftalmólogos no asociados<br />
a la SAO, entre otros temas.<br />
FO: ¿Cómo será su agenda educativa?<br />
FL: En la actualidad, existe una<br />
serie de cursos organizados disponibles<br />
para los oftálmólogos del país.<br />
Nosotros pensamos agregar otros<br />
cursos que creemos pueden aportar<br />
en la actividad diaria de los oftalmólogos.<br />
Así mismo, queremos<br />
promover los cursos virtuales que<br />
desarrolla la SAO y que son bien recibidos<br />
por los colegas. Continuaremos<br />
con las actividades presenciales,<br />
como las reuniones ordinarias<br />
que se hacen el tercer miércoles de<br />
22 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
cada mes en Buenos Aires, y apoyaremos<br />
fuertemente las actividades<br />
académicas en el interior del país<br />
como las que ya hemos hecho bajo<br />
el apoyo de la SAO en Córdoba,<br />
Salta y Mendoza.<br />
FO: ¿Cómo van a acercarse a<br />
los oftalmólogos que no están vinculados<br />
a la SAO?<br />
FL: Sabemos que muchos de los<br />
que se inscriben a los cursos, virtuales<br />
y presenciales, no son socios. Por<br />
eso, pensamos que con las actividades<br />
académicas que haremos<br />
podemos atraer a muchos oftalmólogos.<br />
Otra estrategia para acercarnos<br />
a ellos son las actividades que<br />
haremos en defensa de la profesión,<br />
un tema de interés para todos.<br />
FO: En general, los jóvenes son<br />
rebeldes, ¿cómo llamarán la atención<br />
de los futuros oftalmólogos?<br />
FL: Contamos con la comisión<br />
de médicos jóvenes, para acercar<br />
las inquietudes de los jóvenes residentes<br />
para que la SAO responda<br />
a esas dudas. También, contamos<br />
con la comisión de ciencias básicas,<br />
con constantes oportunidades<br />
académicas, científicas y laborales<br />
para médicos jóvenes, de forma<br />
que las futuras generaciones de<br />
oftalmólogos argentinos tiene un<br />
lugar en la SAO donde desarrollarse<br />
como profesionales.<br />
FO: Ahora, pasemos a las relaciones<br />
internacionales, ¿cuáles son<br />
sus planes para trabajar en equipo<br />
con los oftalmólogos extranjeros?<br />
FL: Intercambiaremos experiencias<br />
profesionales gracias a la labor<br />
de la comisión de relaciones internacionales<br />
de la SAO. Por su conducto<br />
establecemos vínculos con<br />
Departamento Editorial<br />
Grupo <strong>Franja</strong><br />
otras agremiaciones de América<br />
Latina y del mundo entero.<br />
FO: Háblenos del curso anual de<br />
la SAO…<br />
FL: El curso anual de la sociedad,<br />
el cual por su agenda científica<br />
goza de gran reconocimiento<br />
internacional, se hará del 1 al 3 de<br />
agosto de 2013 en el Hotel Sheraton<br />
de Buenos Aires. Estamos trabajando<br />
en la nómina de conferencistas,<br />
para que sean del más alto nivel.<br />
Queremos que los asistentes, en<br />
su mayoría de Argentina, puedan<br />
aprender de los conocimientos de<br />
autoridades mundiales en el área.<br />
FO: Muchas gracias por sus<br />
aportes. Solo nos queda que nos dé<br />
un mensaje especial para los oftalmólogos<br />
de América Latina…<br />
FL: Los oftalmólogos de América<br />
Latina se pueden acercar a la SAO,<br />
no importa si son de Centroamérica<br />
o del Caribe, nuestra sociedad<br />
tiene actividades académicas de<br />
todo tipo para todos los interesados<br />
y para nosotros es un placer contar<br />
con la participación de oftalmólogos<br />
de otros lugares, los cuales<br />
traen experiencias enriquecedoras.<br />
Pueden comunicarse directamente<br />
conmigo a: glaucomas@<br />
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Características oftalmológicas de las<br />
as drusas de nervio<br />
óptico (DNO)<br />
son depósitos<br />
acelulares calcificados,<br />
descritos<br />
histológicamente<br />
por Müller en<br />
1858. Su prevalencia<br />
se ha estimado<br />
entre 3,4%o y 24%o de la<br />
población, resultando más frecuentes<br />
en la raza blanca y con<br />
un ligero predominio en mujeres 1<br />
.<br />
Las drusas superficiales del<br />
nervio óptico son normalmente<br />
fácilmente identificables. Sin<br />
embargo, drusas profundas u<br />
ocultas pueden ser difíciles de<br />
diferenciar de un papiledema<br />
verdadero.<br />
Se han descrito diversos métodos<br />
diagnósticos para las<br />
DNO: la exploración de fondo<br />
de ojo 9<br />
, la autofluorescencia 10<br />
,<br />
la angiografía fluoresceínica 11<br />
, la<br />
ecografía ocular 12<br />
, la tomografía<br />
axial computarizada 13<br />
y recientemente,<br />
la tomografía de coherencia<br />
óptica (OCT) 14,15<br />
.<br />
Desde su aparición en los<br />
años 80, la ecografía B se ha<br />
considerado el patrón de referencia<br />
en el diagnóstico de las<br />
drusas de papila 16-17<br />
.<br />
El objetivo de este trabajo es<br />
describir las características oftalmoscópicas<br />
papilares de los pacientes<br />
diagnosticados de drusas<br />
de nervio óptico superficiales<br />
y ocultas, confirmadas mediante<br />
ecografía B, de modo que esta<br />
descripción ayude en el diagnóstico<br />
diferencial entre DNO y<br />
casos de papiledema.<br />
24 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
drusas de papila<br />
MATERIAL Y MÉTODO<br />
Se plantea un estudio<br />
descriptivo<br />
observacional de<br />
55 pacientes (100<br />
ojos) con drusas<br />
de papila confirmados<br />
mediante<br />
ecografía B, y un<br />
grupo control para<br />
el diagnóstico diferencial<br />
60 pacientes<br />
(100 ojos) seleccionado<br />
de forma<br />
consecutiva, con<br />
anomalías o patologías<br />
papilares<br />
muy diversas que,<br />
en la práctica clínica, podían<br />
plantear de diagnostico diferencial<br />
con las drusas de papila. La<br />
investigación se hizo conforme a<br />
la aprobación del comité de ética<br />
Institucional y a los principios<br />
de la Declaración de Helsinki.<br />
Se tomaron fotografías estereoscópicas<br />
secuenciales en color<br />
de la papila con una cámara<br />
de fondo ojo con sistema óptico<br />
telecéntrico (Zeiss FF 450 IR plus).<br />
Se usó una videocámara de<br />
color de alta resolución de 3CCD<br />
(Sony Power HAD) empleando el<br />
ángulo de medida a 20º (29x).<br />
Las imágenes se visualizaron con<br />
un visor estereoscópico (Stereo-<br />
Patricia Flores Rodríguez, DOO, MSc. Pontificia<br />
Universidad Católica de Valparaíso. Chile.<br />
Pablo Gili, MD, PhD. Hospital Universitario Fundación<br />
Alcorcón. Unidad de Oftalmología. Madrid. España<br />
María Dolores Martín-Ríos, MD. Hospital Universitario<br />
Fundación Alcorcón. Unidad de Medicina Preventiva.<br />
Madrid. España<br />
Gráfica 1. Visualización 3D del zoom (monitor y vista<br />
estereoscópica).<br />
VU. Stereoscope. Portland) (Ver<br />
gráfica 1)<br />
Se analizó la presencia de las<br />
siguientes características papilares:<br />
drusas visibles, bordes borrosos,<br />
elevación papilar, color o<br />
forma papilar alterada, ausencia<br />
de excavación papilar, ausencia<br />
de pulso venoso, ramificación<br />
vascular anómala, presencia de<br />
vasos ciliorretinianos, hemorragias<br />
y atrofia peripapilar.<br />
El pulso venoso se observó a<br />
través del monitor de visualización<br />
de la cámara de fondo de<br />
ojo, registrando el resultado en la<br />
historia clínica. El mismo observador<br />
y de manera enmascarada
analizó las retinografías de los<br />
casos y diagnósticos diferenciales.<br />
Se comparó la frecuencia de<br />
los hallazgos entre el grupo diagnóstico<br />
y el grupo control con el<br />
método estadístico de Test Chicuadrado<br />
(X2) en el programa<br />
SPSS (versión 15).<br />
RESULTADOS<br />
En el grupo de DNO se incluyeron<br />
32 mujeres (58,2%) y 23 hombres<br />
(41,8%) (p=0,281) con una media<br />
de edad de 37,2 años (DE=20,2).<br />
Los pacientes con drusas de<br />
papila presentaron: drusas visibles<br />
(52%), bordes borrosos (84%),<br />
papila sobreelevada (74%), ausencia<br />
de excavación papilar<br />
(69%), pulso venoso ausente<br />
(54%), ramificación vascular anómala<br />
(81%), vasos ciliorretinianos<br />
(42%) y atrofia peripapilar (56%)<br />
(con diferencias significativas<br />
respecto al grupo control). Con<br />
menor frecuencia presentaron<br />
hemorragias papilares (2%) (Ver<br />
gráfica 2).<br />
Los resultados mostraron que<br />
los DNO visibles tienen una mayor<br />
frecuencia de hallazgos oftalmoscópicos<br />
que los DNO ocultas,<br />
con diferencias significativas<br />
en todos los parámetros analizados,<br />
excepto en la alteración de<br />
la forma (p=0,851) y la presencia<br />
de hemorragias (p=0,954).<br />
En el grupo control había 36<br />
mujeres (60%) y 24 hombres (40%)<br />
(p=0,156) con una medida de<br />
edad de 48,5 años (SD=21,9).<br />
El grupo control mostró: bordes<br />
borrosos de disco óptico<br />
(67%), elevación de disco óptico<br />
(47%), alteración de la forma<br />
(12%), alteración del color (24%),<br />
ausencia de excavación (69%)<br />
y de pulso venoso (22%), ramificación<br />
vascular anómala (29%),<br />
presencia de vasos ciliorretinianos<br />
(28%), hemorragias (11%) y<br />
atrofia peripapilar (41%).<br />
Del grupo control se seleccionó<br />
el grupo de papiledema (15<br />
ojos de ocho pacientes) por tener<br />
el más complejo diagnóstico<br />
diferencial con DNO ocultas.<br />
Gráfica 2.<br />
Características<br />
oftalmoscópicas de<br />
drusas del nervio<br />
óptico. a) Drusas<br />
ocultas: elevación<br />
y emborronamiento<br />
de bordes. b) Drusas<br />
visibles con ausencia<br />
de excavación; c)<br />
Alteración del color<br />
(papila pálida) y<br />
atrofia peripapilar; d)<br />
Alteración de la forma;<br />
e) Arteria ciliorretiniana;<br />
f) Ramificación<br />
vascular anómala.<br />
Hubo diferencias significativas<br />
en los hallazgos de bordes borrosos<br />
(p=0,024), elevación de disco<br />
óptico (p=0,017), ausencia de<br />
excavación (p=0,04), alteración<br />
del color (p=0,028), ramificación<br />
vascular anómala (p=0,045) y<br />
hemorragias (p=0,002).<br />
CONCLUSIÓN<br />
Las drusas de nervio óptico, visibles<br />
y ocultas, presentan ciertas<br />
características en el examen de<br />
fondo de ojo como elevación<br />
de disco óptico, bordes borrosos,<br />
ausencia de excavación, cambios<br />
vasculares, hemorragias<br />
retinianas y alteración de la forma<br />
y color de disco óptico, que<br />
pueden facilitar el diagnóstico<br />
diferencial con otras entidades<br />
clínicas, en especial cuando se<br />
confunden las drusas ocultas con<br />
un papiledema y los pacientes se<br />
someten a exámenes neurológicos<br />
innecesarios y costosos.<br />
REFERENCIAS<br />
1. Auw-Haedrich C, Staubach F, Witschel<br />
H. Optic Disk Drusen. Surv Ophth<br />
2002;47:515-532.<br />
2. Roh S, Noecker RJ, et al. Effect of<br />
Optic Nerve Head Drusen on Nerve<br />
Fiber Layer Thickness. Ophthalmology<br />
1998;105:878-885.<br />
3. Gili P, Yanguela J, Rodríguez G,<br />
Carrasco C,, et al A. Decreased Visual<br />
Clínica<br />
Acuity from Optic Disc Drusen. Arch<br />
Soc Esp Oftalmol 2010; 85: 64-69.<br />
4. Savino PJ, Glaser JS, Rosenberg MA.<br />
A Clinical Analysis of Pseudopapilledema.<br />
II. Visual Field Defects. Arch<br />
Ophthalmol 1979;97:71-75.<br />
5. Grover S, Fishman GA, Brown J. Jr.<br />
Frequency of Optic Disc or Parapapillary<br />
Nerve Fiber Layer Drusen in R.<br />
Pigmentosa. Ophth 1997;104:295-8.<br />
6. Pierro L, Brancato R, Minicucci M,<br />
Pece A. Echographic Diagnosis of<br />
Drusen of the ON Head in Patients with<br />
Angioid Streaks. Ophthalmologica<br />
1994;208:239-242.<br />
7. Nischal KK, Hingorani M, Bentley<br />
CR, et al. <strong>Ocular</strong> Ultrasound in Alagille<br />
Syndrome: A New Sign. Ophthal<br />
1997;104:79-85.<br />
8. Lam BL, Morais CG Jr, Pasol J. Drusen<br />
of Optic Disc. Curr Neurol Neurosci Rep<br />
2008;8:404-408.<br />
9. Nieto MI, Corcóstegui B, González R.<br />
Drusas de papila. Arch Soc Esp Oftal<br />
1985;49:297-300.<br />
10. Kelley JS. Autofluorescence of Drusen<br />
of the ON Head. Arch Ophthalmol<br />
1974;92:263-264.<br />
11. Mustonen E, Nieminen H. Optic<br />
Disc Drusen, a Photographic Study. I.<br />
Autofluorescence Pictures and Fluorescein<br />
Angiography. Acta Ophthalmol<br />
(Copenh) 19<strong>82</strong>;60:849-858.<br />
12. Atta HR. Imaging of ON with<br />
Standardized Echography. Eye (Lond)<br />
1988;2:358-66.<br />
13. Bec P, Adam P, Mathis A, Alberge Y,<br />
et al. Optic Nerve Head Drusen. High-<br />
Res Com. Tomographic Appr. Arch<br />
Opht 1984;102:680-<strong>82</strong>.<br />
14. Chen J, Lee L. Clinical Applications<br />
& New Dev. of OCT: An Evidence-<br />
Based Review. Clin Exp Optom<br />
2007;90:317-335.<br />
Y dos referencias más disponibles para<br />
el lector interesado.<br />
FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong> 25
VISION<br />
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Conceptos que como especialista del<br />
Siglo XXI, usted debe conocer<br />
Departamento Editorial<br />
Grupo <strong>Franja</strong><br />
II PARTE<br />
ontinuamos<br />
con temas tecnológicos<br />
que<br />
el oftalmólogo<br />
moderno debe<br />
conocer para<br />
su vida cotidiana.<br />
El lenguaje<br />
informático avanza como el internet,<br />
le presentamos más palabras<br />
de utilidad.<br />
Antes de que se quede con<br />
la duda, solo por no sonrojarse al<br />
preguntarle a alguien, preferimos<br />
darles sus significados, que son<br />
útiles a la hora de crear un sitio<br />
web, trabajar con herramientas<br />
tecnológicas, firmar un contrato<br />
para tener internet en su hogar,<br />
entablar una conversación con<br />
un cliente o simplemente como<br />
cultura general.<br />
ALTA DEFINICIÓN<br />
Término usado para referirse a<br />
una calidad de imagen superior<br />
como una película, video o<br />
grabación. Se usan como criterios<br />
los números 720p que indica<br />
la cantidad de elementos en la<br />
pantalla.<br />
El término 1080p se refiera a<br />
una calidad superior completa<br />
(FULL HD), un término muy común<br />
usado en televisores o videocámaras.<br />
DOMINIO DE INTERNET<br />
Es una red de identificación asociada<br />
con un grupo de dispo-<br />
28 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
sitivos o equipos conectados a<br />
internet. Su propósito principal y<br />
del sistema de nombres de dominio<br />
(DNS), es traducir las direcciones<br />
IP de cada nodo activo en<br />
la red, a términos memorizables<br />
y fáciles de encontrar, además<br />
que es común que una misma<br />
dirección IP sea compartida por<br />
varios dominios.<br />
GPS<br />
El SPG o GPS (Global Positioning<br />
System: sistema de posicionamiento<br />
global) o NAVSTAR-GPS es<br />
un sistema global de navegación<br />
por satélite (GNSS) que permite<br />
determinar en todo el mundo la<br />
posición de un objeto, una persona<br />
o un vehículo con una precisión<br />
hasta de centímetros (si se<br />
utiliza GPS diferencial), aunque lo<br />
habitual son unos pocos metros<br />
de precisión.<br />
El GPS funciona mediante una<br />
red de 24 satélites en órbita sobre<br />
el planeta, con trayectorias<br />
sincronizadas para cubrir toda la<br />
superficie de la Tierra. Cuando se<br />
desea determinar la posición, el<br />
receptor que se utiliza para ello<br />
localiza automáticamente como<br />
mínimo tres satélites de la red<br />
(triangulación), de los que recibe<br />
unas señales indicando la identificación<br />
y la hora del reloj de<br />
cada uno de ellos.<br />
TIENDA EN LÍNEA (ONLINE)<br />
Es un comercio convencional<br />
que hace sus transacciones por<br />
medio de un sitio web, en el cual<br />
se pueden observar imágenes<br />
de los productos, leer sus especificaciones<br />
y adquirirlos. Este<br />
servicio le da al cliente rapidez<br />
en la compra, la posiblidad de<br />
hacerlo desde cualquier lugar y<br />
a cualquier hora. Por lo general,<br />
las compras se pagan con tarjeta<br />
de crédito y se le envían al<br />
cliente por correo, aunque según<br />
el país y la tienda pueden haber<br />
otras opciones, como Paypal.<br />
Una tienda virtual al estar en Internet<br />
permite vender a personas<br />
en todo el mundo y aunque se<br />
pueden hacer envíos internacionales<br />
NETFLIX<br />
Plataforma de vídeo legal que<br />
ofrece películas y series de televisión<br />
en streaming, a cambio<br />
de una cuota de suscripción<br />
mensual. Se pueden bajar directamente<br />
al computador o a los<br />
televisores de última tecnología<br />
con conexión inalámbrica.<br />
PANTALLA TÁCTIL (TOUCH SCREEN)<br />
Es una pantalla que mediante<br />
un toque directo sobre su superficie<br />
permite la entrada de datos<br />
y órdenes al dispositivo, y a su<br />
vez muestra los resultados introducidos<br />
previamente; actuando<br />
como periférico de entrada y<br />
periférico de salida de datos, así<br />
como emulador de datos interinos<br />
erróneos al no tocarse efectivamente.<br />
Este contacto también<br />
se puede realizar por medio de<br />
un lápiz óptico u otras herramientas<br />
similares. Las pantallas táctiles<br />
son muy populares en todos los<br />
ambientes.
Casos de difícil manejo<br />
En el Auditorio Alexander & Conner de Laboratorios<br />
Alcon de Colombia S.A. se desarrolla<br />
cada mes la reunión de los residentes de Oftalmologia<br />
de las diferentes instituciones de<br />
Bogotá que preparan a la nueva generación<br />
de oftalmólogos colombianos.<br />
Esta reunión denominada“Casos de difícil<br />
manejo” llega a sus 20 años presentando interesantes<br />
casos clínicos reales que promocionan<br />
el conocimiento de la salud ocular.<br />
En octubre, el Dr. Rodrigo Vivas, MD, residente<br />
de segundo año de la Universidad Nacional<br />
presentó el caso de un adulto mayor<br />
con una neuropatía óptica isquémica arterítica.<br />
En su presentación, el Dr. Vivas estuvo<br />
acompañado de su profesor, el Dr. Gabriel Ortiz,<br />
MD, y de sus compañeros de estudio.<br />
En la reunión participaron de forma muy<br />
activa los oftalmólogos Alberto Calle V, MD, y<br />
Carlos Téllez, MD., quienes dieron sus aportes<br />
de Neuro-Oftalmología a todos los asistentes.<br />
La presentación fue evaluada por su contenido,<br />
fondo, forma, idea, apoyo visual y<br />
cumplimento en el envío del trabajo.<br />
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Mundo <strong>Franja</strong><br />
Bayer conmemora<br />
Día Mundial de la Visión<br />
En el marco de la celebración del Día Mundial de la Salud, el pasado 4 de<br />
octubre, Bayer Healthcare llevó a cabo una rueda de prensa con el objetivo<br />
de hacer un llamado a médicos y pacientes para prevenir la degeneración<br />
macular relacionada con la edad (DMRE).<br />
Durante el evento, especialistas de la salud abordaron el tema a través<br />
de diferentes casos. El Grupo <strong>Franja</strong> habló con el Dr. Daniel Hanel, médico<br />
oftalmólogo quien afirmó “queremos aterrizar un poco las propuestas sobre<br />
las alternativas de tratamiento para una enfermedad como la DMRE, ya<br />
que afecta a todas las personas mayores de los 50 años”.<br />
Nueva junta directiva de SAO<br />
El 10 de septiembre se realizaron las elecciones de la nueva junta<br />
directiva de la Sociedad Argentina de Oftalmología (SAO). La votación<br />
favoreció al oftalmólogo Fabián Lerner, MD, como presidente,<br />
actual vicepresidente de la SAO. Lerner asumirá su nuevo cargo el<br />
20 de marzo de 2013.<br />
La junta directiva quedó conformada también por: Enrique Malbran,<br />
vicepresidente; Andrés Bastién, secretario; Alejandro Coussio,<br />
tesorero; Fernando Pellegrino, secretario de actas; Nicolás Fernández<br />
Meijide, vocal; Guillermo Fridrich, vocal suplente; Jorge Buonsanti<br />
y Marta Zardini, revisores de cuentas; Daniel Charles e Ignacio<br />
Negri Aranguren, directores del Curso Anual.<br />
De acuerdo con la SAO, la nueva junta directiva trabajará en<br />
temas como: la reforma del Estatuto de la SAO, jóvenes oftalmólogos, ciencias básicas, tecnología aplicada<br />
a la oftalmología, relaciones internacionales e institucionales, entre otros temas de interés para los profesionales<br />
que la conforman.<br />
En 2013, V Curso de ACOPE<br />
Se realizó en Bogotá, Colombia, el lanzamiento del 5º Curso Internacional<br />
de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo 2013, el cual se realizará el 31 de<br />
mayo y 1 de junio de 2013, en el Centro de Convenciones Hotel de Las<br />
Américas en Cartagena de Indias.<br />
La presidenta de la Asociación Colombiana de Oftalmología y estrabismo<br />
(ACOPE), la Dra. Ángela María Fernández Delgado, MD, se mostró<br />
optimista y expresó que los eventos de ACOPE fortalecen la especialidad y<br />
convocar la mayor cantidad de oftalmólogos interesados.<br />
El curso, apoyado por la Sociedad Colombiana de Pediatría, contará<br />
con 17 conferencistas internacionales, entre ellos, profesores de la Clínica<br />
Mayo (E.U.) además de participantes de Ecuador, Venezuela, Chile y Bélgica.<br />
“En el marco del evento habrá un simposio de la Asociación de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo Americana<br />
y el primer encuentro interdisciplinario del Grupo de Cooperación de Salud Visual Infantil para promover<br />
temas como tamizajes visuales, ambliopía y retinopatía,” expresó la Dra. Fernández. Inf. www.acopecolombia.<br />
com, acopecolombia@gmail.com o teléfonos: (571) 2150817 o 2152300 ext. 1704.<br />
30 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong>
Mundo <strong>Franja</strong><br />
Distinción al Mérito<br />
Extraordinario<br />
El Colegio Médico del<br />
Perú entregó al oftalmólogo<br />
Luís W. Lu, MD,<br />
profesor honorario de<br />
la Universidad Peruana<br />
Cayetano Heredia<br />
y de la Universidad de<br />
Pittsburgh; la distinción<br />
“Honor al Mérito Extraordinario”,<br />
en el marco de<br />
la Semana de la Medicina<br />
Peruana. La ceremonia se realizó el miércoles<br />
3 de octubre en el Centro de Convenciones CMP<br />
“Daniel Alcides Carrión” ubicado en Miraflores,<br />
Lima.<br />
El Dr. Lu, de ascendencia china, se fue a E.U. en<br />
1975 a hacer su internado en cirugía general y la<br />
residencia en Oftalmología, con dos fellowships, en<br />
cirugía oculoplástica y reconstructiva, en Oftalmología<br />
quirúrgica de segmento anterior.<br />
Fue profesor en la Universidad de Columbia<br />
(Nueva York) y examinador del Board of Eye Surgery<br />
durante 10 años. Actualmente, dirige una clínica<br />
de Oftalmología en Pennsylvania, donde con<br />
cinco doctores ha entrenado a más de 50 fellows<br />
de diferentes universidades del mundo. Es instructor<br />
de Oftalmología de la Universidad de Pittsburgh,<br />
Profesor Honorario de la Universidad Peruana Cayetano<br />
Heredia y consultor de diferentes hospitales<br />
de Latinoamérica.<br />
Rotario Honorífico<br />
El Dr. Manuel Vejarano y su grupo de trabajo fueron<br />
nombrados Rotarios Honoríficos<br />
por Rotary International,<br />
por su labor con la comunidad,<br />
sobre todo en México.<br />
Su deseo de entrega inigualable,<br />
constante dedicación<br />
y humildad son características<br />
propias de este<br />
profesional, indicaron los Rotarios,<br />
porque apoya a gente<br />
de escasos recursos y también<br />
encabeza y dirige el Programa para Erradicar<br />
la Ceguera por Catarata en México. Inf: vlaservisioncenter.com;<br />
rotary.org
Mundo <strong>Franja</strong><br />
Donación de Órganos<br />
México conmemoró la Semana Nacional de Donación de Órganos,<br />
con actividades en todo el territorio nacional.<br />
Así, la Secretaría de Salud de Chihuahua, hizo una serie de conferencias<br />
donde se abordó el panorama que se tiene en la entidad<br />
sobre esta práctica. Las actividades se realizaron el 24 de septiembre<br />
en el Teatro de Cámara, donde se presentó también un modelo<br />
para el cuidado del paciente con trasplante de riñón, corazón y córnea.<br />
Además, existen convenios con la Fundación “Carlos Slim” para<br />
apoyar a los pacientes necesitados de riñón y otro con el Banco de<br />
Tejidos del Estado de México para la obtención de córneas.<br />
Por su parte, en Tabasco, México, se realizan al año un promedio<br />
de 1.4 trasplantes de córnea o de riñón, los únicos procedimientos<br />
permitidos en el Estado. Tabasco cuenta con un banco de ojos, desde<br />
donde se canaliza el material que habrá de usarse durante los<br />
trasplantes de córneas. Por ejemplo, en el Hospital del Niño "Rodolfo<br />
Nieto Padrón", autoridades señalaron que en los últimos 12 años se han realizado 17 trasplantes en Villahermosa,<br />
siendo doce de córnea y cinco de riñón. Es importante destacar que en México cada año se realizan<br />
cerca de 5000 trasplantes; sin embargo, los pacientes que esperan un órgano o tejido para mejorar su salud<br />
son más de 12000. Imagen tomada de: http://campaignsworthsharing.com<br />
Argentina estudia DMRE<br />
Durante octubre de 2012, más de 30 centros oftalmológicos<br />
públicos y privados de Buenos Aires y de las provincias de Córdoba,<br />
Santa Fe y Chaco (Argentina), en el marco de la Campaña<br />
Nacional de Detección de la Degeneración Macular Relacionada<br />
con la Edad (DMRE), atendieron de forma gratuita<br />
a personas mayores de 60 años, en una campaña organizada<br />
por la Sociedad Argentina de Oftalmología (SAO) con el objetivo<br />
de detectar precozmente la DMRE para evitar su progresión.<br />
Foto tomada de National Eye Institute, National Institutes<br />
of Health<br />
Se reconoce trabajo latino<br />
32 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
El 27 de septiembre, la Sociedad Inglesa de Catarata y Cirugía Refractiva<br />
realizó un reconocimiento al oftalmólogo argentino Roberto<br />
Zaldívar por sus aportes al área, dado que para dicha organización,<br />
se trata del máximo referente en lentes fáquicos de cámara<br />
posterior en el mundo, en particular de los conocidos como ICL ®<br />
.<br />
Este reconocimiento abre las puertas para los oftalmólogos latinoamericanos,<br />
ya que Zaldívar se convierte en el primer oftalmólogo<br />
latinoamericano en ser distinguido por esta organización.<br />
La Sociedad Inglesa de Catarata y Cirugía Refractiva fue fundada<br />
en 1976, por oftalmólogos de Reino Unido e Irlanda quienes<br />
cada año hacen un reconocimiento a profesionales en diferentes<br />
áreas de la Oftalmología.
Regresa el evento de marketing y ventas más importante de la región<br />
4<br />
El Salón de Negocios de América Latina<br />
Estética, Salud y Negocios<br />
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25 y 26 de mayo 2013<br />
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Colombia: simposio@grupofranja.com / comercial@grupofranja.com / Tel: (571) 253 22 22<br />
Estados Unidos: dianar@grupofranja.com / Telefax:(954) 659 1950<br />
www.grupofranja.com
Mundo <strong>Franja</strong><br />
Día de donación de córneas<br />
El 29 de septiembre, la Fundación Banco de Ojos Fernando Oca Delvalle, Turú Comunicaciones<br />
y la JCI (Junior Chamber International) de Paraguay conmemoraron<br />
el Día de la Donación de Córneas en Paraguay, donde trabajan en la campaña<br />
“Abramos los ojos”, que busca concienciar a las personas acerca de la importancia<br />
de la donación de córneas.<br />
El día anterior se hizo el lanzamiento oficial de la campaña en el marco de la<br />
Convención Nacional de la JCI Paraguay reunida en el Sheraton Hotel Asunción,<br />
a donde asistió el holandés Bertolt Daems, presidente mundial de la JCI, con autoridades<br />
del Instituto Nacional de Ablación y Trasplante (INAT), la Organización<br />
Panamericana de la Salud y la JCI Paraguay.<br />
La Fundación Banco de Ojos Fernando Oca Delvalle lleva casi 40 años de trabajo<br />
atendiendo a personas de escasos recursos. Como estrategia de campaña<br />
se realizó una jornada la que se pegaban con adhesivos esmerilados los espejos de<br />
baños y probadores de centros comerciales, bares y demás sitios públicos. Al mirarse, las personas veían un<br />
reflejo borroso con la inscripción que decía: “¿No puedes ver tu reflejo? Ellos tampoco”. Esta acción buscó<br />
acercar el problema a la gente en un lugar inesperado, pero concurrido.<br />
Telemedicina chilena<br />
El Hospital Comarcal de Jarrio (Navia) es un referente para el mundo<br />
en aplicación de las nuevas tecnologías al trabajo médico. Esta<br />
vez ha sido Chile el país que ha visitado las instalaciones del centro<br />
para comprobar in situ el funcionamiento de la telemedicina e importar<br />
el sistema que se puso en marcha en Jarrio en 2010.<br />
La telemedicina tiene grandes ventajas para el sistema médico<br />
y sus usuarios, como apunta el jefe del servicio de Oftalmología,<br />
Crisanto Alonso. El paciente no se desplaza al hospital, con lo cual<br />
se ahorra dinero y tiempo, que puede servir para aumentar la cobertura<br />
hospitalaria.<br />
La jornada sirvió para comprobar cómo funciona un retinógrafo,<br />
para evaluar el estado de la retina de las personas que padecen diabetes. Para tener controlada la evolución<br />
de la retinopatía diabética se necesita un aparato y un equipo médico capaz de controlarlo. Precisamente<br />
esta fórmula es la que desea importar Chile. El Hospital de Jarrio es un referente en la implantación de las<br />
nuevas tecnologías desde que digitalizó y puso en red las historias clínicas. La nueva gerente, Amalia Franco,<br />
indicó que esta la telemedicina es "cercana y tiene garantías de calidad científica".<br />
El Ministro de Salud Pública, Enrique Heredia, encabezó la apertura del<br />
Congreso Nacional de Oftalmología, Presbicia y Residentes, Becarios y<br />
Concurrentes (Re.Be.Cos) declarado de interés provincial y municipal, organizado<br />
por la Sociedad de Oftalmología de Salta y el Consejo Argentino<br />
de Oftalmología. El congreso contó con la concurrencia de más de 300<br />
profesionales oftalmólogos, residentes y becarios. Asistieron el presidente<br />
del Colegio Médico de Salta; Juan José Loutaif Ranea; el presidente del<br />
Consejo Argentino de Oftalmología, Ernesto Ferrer junto al titular del Comité<br />
Ejecutivo de la institución, Julio Mauzitti; el presidente de la Sociedad<br />
Salteña de Oftalmología, Martín Nazr; el coordinador de Presbicia, Roberto<br />
Albertozzi y la coordinadora de Re.Be.Cos, Alejandra Llaya, entre otros.<br />
Foto tomada de www.flavios.com.ar<br />
34 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
Oftalmología en Salta
Programa de Oftalmología<br />
Pediátrica en El Salvador<br />
Mundo <strong>Franja</strong><br />
FedEx Corp. patrocinó un programa encaminado<br />
a fortalecer la Oftalmología pediátrica y<br />
crear conciencia sobre las condiciones relacionadas<br />
al cuidado de la visión.<br />
Junto con FedEx Corp., ORBIS anunció el regreso<br />
de su Hospital Aéreo para la Vista (FEH,<br />
por sus siglas en inglés) a El Salvador, para llevar<br />
a cabo un programa integral, de dos semanas,<br />
de intercambio de conocimientos para fortalecer<br />
el campo de la Oftalmología pediátrica y<br />
para aumentar la conciencia sobre las condiciones<br />
relacionadas con el cuidado de la visión<br />
en El Salvador.<br />
El principal componente temático del programa<br />
FEH es la Oftalmología pediátrica, dirigida<br />
a abordar las significativas brechas en el<br />
diagnóstico, manejo y tratamiento de la ceguera infantil avanzada, sobre todo en el sector público.<br />
Como parte de una iniciativa mundial para combatir la ceguera prevenible y tratable, y en apoyo del<br />
enfoque de intercambio de conocimientos de ORBIS, FedEx continuará su programa de becas y premios<br />
y el patrocinio de una beca para un oftalmólogo prometedor para estudiar en un instituto de visión líder a<br />
nivel mundial. El FedEx Fellowship comenzó en 2006 y desde entonces ha otorgado becas a oftalmólogos<br />
de Perú, República Dominicana, Vietnam, Camboya, India, Kenya y China.<br />
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36 FRANJA OCULAR VOL. 13 Nº <strong>82</strong><br />
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XXIII Congreso<br />
Chileno de Oftalmología.<br />
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Chile.<br />
Sociedad Chilena<br />
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India.<br />
Academia Asia-<br />
Pacífico de Oftalmología<br />
(APAO).<br />
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