Temas de ventilación mecánica

INTRODUCCION
La ventilación mecánica en el mundo
Los primeros antecedentes conocidos de intentos de ventilar artificialmente a
un paciente fueron ideas de Paracelso y Vesalius, 1,2 al colocar un tubo hueco
en la tráquea de un fallecido y de un perro en el 1530. Pero estos primeros
ensayos de abordar artificialmente la vía aérea fueron rápidamente olvidados
y fue necesario que pasaran 100 años, para que Robert Hooke 2 , un eminente
cirujano inglés, reprodujera estos intentos colocando, también, un tubo hueco
en la tráquea de un perro e intentando insuflarle aire mediante un fuelle
especialmente diseñado por él, en 1643. Pero, aunque esas tentativas
quedaron en el campo puramente experimental, dieron pie a que en 1769 se
creara la Sociedad para la Reanimación de los ahogados, con el propósito de
salvar vidas humanas mediante el accionar sobre la ventilación por medios
mecánicos. Sin embargo, las complicaciones que se produjeron durante los
ensayos de reanimación de los ahogados, provocaron las primeras
descripciones del luego conocido como barotrauma pulmonar y la exageración
de su interpretación hizo fracasar los primeros esfuerzos humanitarios de
rescatar pacientes con dificultades respiratorias por medios mecánicos 3
.
En ese propio siglo XVIII, ocurrieron descubrimientos científicos de vital
importancia para el futuro desarrollo de la ventilación mecánica. Así, Black
descubrió el CO2, Lavoisier 3 , Schiller 3 y Priestley 3 descubrieron el O2, Charles
Kite (1786) añade sistemas de válvulas a los fuelles y Hans Curtois (1790)
sustituye los fuelles por sistemas de pistón 4 . A finales del siglo XVIII se
comienzan a abandonar los métodos mecánicos de asistencia ventilatoria y se
inicia la búsqueda de métodos manuales, los cuales fueron preconizados por
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