Temas de ventilación mecánica

ecientemente se ha demostrado su utilidad en el postoperatorio de la cirugía
torácica con resección pulmonar. 165 El respirador de volumen difusivo es
operado neumáticamente, ciclado por tiempo y limitado por presión el cual
incorpora un interruptor de alto flujo (El Phasitron) desarrollado por el Dr.
Forrest Bird que es un venturi lateralizado que agrupa las respiraciones
oscilatorias a una presión preseleccionada.
La ventilación percusiva intrapulmonar es una nueva técnica diseñada para
crear un efecto global de percusión interna de los pulmones, la cual tiene
como objetivo limpiar de secreciones el árbol bronquial periférico; 166 esta
técnica ha sido exitosamente utilizada para remover secreciones en pacientes
con fibrosis quística, 160 enfermedades neuromusculares, para ventilar
pacientes con ARDS 157,161 y para tratar atelectasias lobares 160 pero aún hay
dudas sobre la efectividad clínica y fisiológica de esta técnica cuando es
aplicada como parte de la fisioterapia en el paciente grave. Ya con
anterioridad se ha hecho mención a la reciente aparición de los nuevos modos
de ventilación NAVA (Neurally Adjusted Ventilation Assist)
y Ventilación
Biológicamente Variable (VBV).
III.4. El destete de la ventilación mecánica.
III.4.1. La Ventilación No Invasiva (VNI).
Entre otras razones recientemente ha surgido el interés por la VNI con la
finalidad de facilitar el destete y la extubación de los pacientes ventilados y
para disminuir las complicaciones que la ventilación invasiva puede provocar.
Se revisaron once ensayos clínicos donde se comparaba el uso de la VNI y la
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