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Temas de ventilación mecánica

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<strong>de</strong>l XX, entre los cuales los más conocidos fueron la Bomba <strong>de</strong> Pedal <strong>de</strong> Fell y<br />

O’Dwyer, modificado por Northrup 18 (1886), la cámara <strong>de</strong> presión negativa <strong>de</strong><br />

Sauerbruch 19 (1904) y el primer ventilador a presión positiva intermitente<br />

diseñado por Henrich Drager en 1907 2<br />

.<br />

Los primeros 50 años <strong>de</strong>l siglo XX transcurren perfeccionando las técnicas <strong>de</strong><br />

<strong>ventilación</strong> <strong>de</strong> corta duración para ofertar anestesia y propiciando avances<br />

para la implantación <strong>de</strong> la <strong>ventilación</strong> <strong>mecánica</strong> <strong>de</strong> larga duración en el<br />

paciente grave (quirúrgico y no quirúrgico). En 1909 Meltzer y Auer<br />

<strong>de</strong>sarrollan la técnica <strong>de</strong> <strong>ventilación</strong> con alta presión en la cirugía <strong>de</strong> tórax,<br />

que hace <strong>de</strong>saparecer la cámara <strong>de</strong> presión negativa <strong>de</strong> Sauerbruch y sus<br />

inconvenientes. Se producen avances fisiológicos importantes y se inician las<br />

<strong>de</strong>terminaciones <strong>de</strong> gases en sangre por Van Slike en 1924, las cuales<br />

alcanzan su clímax con el diseño <strong>de</strong> los gasómetros y electrodos <strong>de</strong> oxígeno y<br />

CO2 , por Astrup, Clarke y Severinghauss 20 en la década <strong>de</strong>l 50. En 1928 El<br />

ingeniero Drinker 21 , el fisiólogo Louis Aguzis Shaw y el pediatra McKhan<br />

fabrican <strong>de</strong> conjunto el respirador <strong>de</strong> tanque, usando el principio <strong>de</strong> la presión<br />

negativa alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong>l tórax <strong>de</strong>l paciente y casi simultáneamente Emerson 4<br />

crea su Pulmón <strong>de</strong> Acero, equipos estos que fueron los ventiladores usados<br />

para patologías no quirúrgicas entre los años 30 y 60 <strong>de</strong>l pasado siglo. En<br />

estos años iniciales <strong>de</strong>l siglo XX el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la industria aeronáutica<br />

norteamericana contribuyó <strong>de</strong> manera importante a los avances <strong>de</strong> la<br />

<strong>ventilación</strong> <strong>mecánica</strong>, al diseñar Barach 22,23 a finales <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 30, una<br />

máscara para los pilotos <strong>de</strong> aviones a reacción que mejoraba la oxigenación<br />

<strong>de</strong> los mismos al aportarle una presión positiva al final <strong>de</strong> la espiración en<br />

<strong>ventilación</strong> espontánea, para así evitar acci<strong>de</strong>ntes hipoxémicos <strong>de</strong> los pilotos<br />

3<br />

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