Temas de ventilación mecánica

utilizados y en las técnicas y estrategias de destete 106 y esta heterogeneidad
ha sido atribuida a la ausencia de estrategias o estándares universales bien
definidas sobre la ventilación mecánica; los estudios epidemiológicos sobre la
ventilación mecánica han ido aumentando 74-77,106,107,110-115 y forman parte de
los análisis que deben hacer los sistemas de salud de los estados para
perfeccionar sus métodos de ventilación mecánica con los mejores resultados
y al menor costo. En el primer estudio epidemiológico y de prevalencia puntual
recién efectuado en Cuba 117-119 se encontró que entre 18 268 ingresos
realizados en 31 grandes servicios de terapia Intensiva cubanos se ventilaron
5 314 pacientes (29,08 %), por debajo de otras series reportadas tanto en
algunos hospitales cubanos, 53,80,119 como en grandes estudios hechos en el
extranjero.. 74,77,105,106,107,112,115,116 Se calculó que en ese año (2004) la
población atendida por las grandes unidades de terapia intensiva encuestadas
era de 6 760 241 habitantes, por lo que se obtuvo un indicador global de 79
ventilados por cada 100 000 habitantes en Cuba, muy parecida a la que
obtuvo Luhr, 120 en Suecia, Dinamarca e Islandia (77,6 x 100 000 hab.),
Lewandosky 121 (89 x 100 000 hab.) en Alemania, Rubenfeld 122 (78,9 x 100 000
hab.) y muy por debajo de las incidencias crecientes obtenidas por Carson 74 y
Neddham 108 en Estados Unidos y Canadá (314 y 217 x 100 000 hab.
respectivamente); por otro lado, es bastante llamativo que la mortalidad
obtenida en la encuesta cubana del 2004 fue de 52,5 % entre todos los
pacientes ventilados, cifra esta muy por encima de la mayor parte de las
publicaciones extranjeras 54,74,76,119,123,124 y de algunas publicaciones cubanas
aisladas. 80,119,125
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