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La papila puede<br />
verse infiltrada<br />
por tumores<br />
intraoculares y rara vez por<br />
metástasis o tumores propios del<br />
nervio óptico. A continuacion<br />
se revisará cada caso para poder<br />
valorarlos y diferenciarlos.<br />
GLIOMAS<br />
Son la neoplasia más común y<br />
aparecen casi siempre en menores<br />
de 20 años, sobre todo en la<br />
primera década de vida. Los más<br />
frecuentes son los hamartomas,<br />
que son unos tumores benignos<br />
de inicio en la infancia, mientras<br />
que la forma maligna es el glioblastoma,<br />
presente en los adultos.<br />
Los gliomas suelen presentarse<br />
con proptosis de evolución insidiosa,<br />
discromatopsia y pérdida<br />
lenta de la agudeza visual. Muchos<br />
afectan el canal óptico y se<br />
puede observar una remodelación<br />
ósea mediante pruebas de imagen.<br />
Cuando la visión del ojo comprometido<br />
es muy baja, puede<br />
extirparse el tumor para evitar la<br />
extensión intracraneana y el compromiso<br />
visual del otro ojo.<br />
Al evaluar al infante, se debe<br />
observar detenidamente el nervio<br />
óptico contralateral. Aunque la<br />
visión de ese ojo esté conservada,<br />
si el nervio también está afectado<br />
P a l a b r a s<br />
Clave<br />
GLIOMA<br />
NEOPLASIA<br />
MENINGIOMA<br />
MELANOCITOMA<br />
Una revisión a los<br />
tumores<br />
del nervio óptico<br />
por un glioma, intervenir no representa<br />
la cura de la enfermedad.<br />
Se asocian a neurofibromatosis<br />
tipo 1 (Von Recklinghausen) en<br />
cuyo caso suelen ser gliomas multifocales,<br />
bilaterales o ambos.<br />
MENINGIOMAS<br />
Se presentan como proptosis axial<br />
de evolución muy lenta y pérdida<br />
precoz de la agudeza visual, con<br />
conservación del campo visual<br />
central durante años, siendo más<br />
22<br />
FRANJA OCULAR VOL. 14 Nº <strong>83</strong><br />
Foto tomada de: http://kalyangautham.wordpress.com<br />
Departamento Editorial<br />
Grupo <strong>Franja</strong><br />
frecuentes en mujeres. La papila<br />
puede estar ligeramente pálida<br />
y hay un edema que suele mantenerse<br />
en un mismo estadío de<br />
gravedad en toda la evolución. En<br />
los meningiomas, donde también<br />
hay edema de papila, este progresa<br />
conforme evoluciona el tumor,<br />
pero lo más típico son los shunts<br />
optociliares.<br />
Un tumor ubicado en la vaina<br />
del nervio óptico suele crecer<br />
hacia el espacio subaracnoídeo
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