Sosiaali- ja terveysministeriön monisteita 2000:
Sosiaali- ja terveysministeriön monisteita 2000:
Sosiaali- ja terveysministeriön monisteita 2000:
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
PRESENTATIONSBLAD<br />
Utgivare<br />
Utgivningsdatum<br />
Social- och hälsovårdsministeriet<br />
29.8.2002<br />
Författare (uppgifter om organet:<br />
Typ av publikation<br />
namn, ordförande, sekreterare)<br />
Utredningspersonens rapport<br />
Pauli Ylitalo, utredningsperson<br />
Uppdragsgivare<br />
Social- och hälsovårdsministeriet<br />
Datum för tillsättandet av organet<br />
23.1.2002<br />
Publikation (även den finska titeln)<br />
Omfattningen av systemet för läkemedelsersättning och dess innehåll. Utredningspersonens rapport.<br />
(Lääkkeiden korvausjärjestelmän laajuus <strong>ja</strong> sisältö. Selvitysmiesraportti)<br />
Publikationens delar<br />
Referat<br />
Utredningsmannen hade till uppgift att 1) omklassificera sådana läkemedel och sjukdomar som berättigar till<br />
ersättning, så att ersättningssystemet omfattar en grundersättningsklass och en specialersättningsklass samt<br />
eventuellt en 0-ersättningsklass, 2) lägga fram förslag till villkoren för införande i specialersättningsklassen samt<br />
till bedömningsförfarandet och 3) klargöra definitionen på betydelsefulla och dyra läkemedel samt ersättningen<br />
av särläkemedel.<br />
Förslag 1: I den nya specialersättningsklassen är antalet av läkemedel färre och i grundersättningsklassen och 0ersättningsklassen<br />
större än för närvarande. Specialersättningen för läkemedel är 90 % och grundersättningen 60<br />
% av de kostnader som överstiger 10 euro per inköp.Den genomsnittliga ersättningsgraden för läkemedel ändras<br />
inte väsentligt. Specialersättning fås för läkemedel som är nödvändiga och livsviktiga vid behandling av svåra<br />
och långvariga sjukdomar. Dessa är med vissa undantag läkemedel i den nuvarande högre<br />
specialersättningsklassen, läkemedel för svåra symtom/svåra sjukdomar i den lägre specialersättningsklassen<br />
samt av särskilda skäl livsviktiga läkemedel för svåra ovanliga sjukdomar. Den årliga tilläggsersättningen<br />
bibehålls, men till de anskaffningar som berättigar till tilläggsersättning fogas en liten självriskandel.<br />
Förslag 2: För att en sjukdom skall berättiga till specialersättning skall den vara svår och långvarig. En sjukdom<br />
anses vara svår om den obehandlad snabbt kan få allvarliga följder eller avsevärt försvårar patientens möjligheter<br />
att klara sig i det dagliga livet. En sjukdom anses vara långvarig om den är obotlig eller kräver långvarig<br />
behandling. Ett läkemedel som berättigar till specialersättning skall vara nödvändigt och ha en ersättande eller<br />
korrigerande verkan. Ett villkor för specialersättning är att läkemedlets terapeutiska värde bevisats samt att<br />
läkemedlet är ekonomiskt fördelaktigt. Kravet på att ett läkemedel kan bli föremål för specialersättning först då<br />
det i minst två års tid har omfattats av grundersättning kan inte anses medicinskt relevant. Förfarandet för att<br />
bedöma om ett läkemedel skall omfattas av ersättning kan även till vissa delar utvekclas. Vid en del sjukdomar<br />
kan beslutet om huruvida patientens läkemedel är berättigade till specialersättning grunda sig på en<br />
undersökning som utförts vid ett specialsjukhus och ett konstaterande om läkemedlets nödvändighet, ett Bläkarutlåtande<br />
behövs således inte alltid.<br />
Förslag 3: Rätten till ersättning för dyra läkemedel samt läkemedel som ersätts endast för särskilda ändamål<br />
"betydelsefulla och dyra läkemedel" är skäl att behandla separat och bedöma tillräckligt ofta. I denna grupp ingår<br />
nödvändiga läkemedel som används vid behandling av svåra sjukdomar för vilka det inte finns motsvarande eller<br />
förmånligare behandlingsalternativ och undantagsvis även sådana läkemedel för vilka det av annan orsak är<br />
motiverat att begränsa ersättningsrätten. Behovet av dessa läkemedlel skall alltid påvisas med ett Bläkarutlåtande.<br />
Särläkemedel och läkemedel som behöver specialtillstånd skall i regel omfattas av grund- eller<br />
specialersättning på samma grunder och för samma sjukdomar som övriga läkemedel.<br />
Nyckelord<br />
ersättningar, kostnader, läkemedel, läkemedelsersättningar, sjukförsäkring<br />
Övriga uppgifter<br />
Internet: www.stm.fi<br />
Seriens namn och nummer<br />
Social- och hälsovårdsministeriets promemorior<br />
2002:16<br />
Sidoantal<br />
Språk<br />
115<br />
Finska<br />
Distribution<br />
Social- och hälsovårdsministeriets publikationsförsäljning,<br />
PB 536, 33101 Tammerfors, tfn (03) 260 8158<br />
och (03) 260 8535, e-post: julkaisumyynti@stm.vn.fi<br />
ISSN<br />
1237-0606<br />
ISBN<br />
952-00-1204-4<br />
Pris<br />
Sekretessgrad<br />
17,50 €<br />
Offentlig<br />
Förlag<br />
Social- och hälsovårdsministeriet
Change language