Sosiaali- ja terveysministeriön monisteita 2000:
Sosiaali- ja terveysministeriön monisteita 2000:
Sosiaali- ja terveysministeriön monisteita 2000:
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
58<br />
2) Pienten lasten lehmänmaito- <strong>ja</strong>/tai soi<strong>ja</strong>proteiiniallergia tulisi muuttaa muotoon pienten<br />
lasten lehmänmaitoallergia tiloissa, joissa lehmänmaitoa ei voida korvata soi<strong>ja</strong>proteiinilla.<br />
Pienten lasten lehmänmaitoallergian hoidon ravintovalmisteet tulisi siis<br />
korvata vain, jos lehmänmaidon korvikkeena ei voida käyttää soi<strong>ja</strong>proteiinia (soi<strong>ja</strong>proteiinia<br />
ei suositeta lehmänmaidon korvikkeeksi mm. alle 6 kk:n ikäisille).<br />
3) Koska korvattavia ravintovalmisteita on erittäin paljon (luettelo liitteenä 3), eikä<br />
lääkealan asiantunti<strong>ja</strong>lla välttämättä ole edellytyksiä pätevästi arvioida niiden korvattavuustarvetta,<br />
selvitysmies ei ehdota muutoksia yksittäisten valmisteiden korvattavuuteen.<br />
Tämän arvioimiseen tulisikin käyttää kokenutta ravitsemustieteen asiantunti<strong>ja</strong>a.<br />
Ilmeistä kuitenkin on, että valmisteiden korvattavuus lisää niiden hintaa <strong>ja</strong> tukee<br />
yhä uusien valmisteiden tuomista markkinoille.<br />
4) Sairausvakuutuslain mukaan lääkärin määräämät, lääketehtaan tai apteekin valmistamat<br />
<strong>ja</strong> apteekista hankitut pitkäaikaisen ihosairauden hoitoon käytettävät perusvoiteet<br />
ovat peruskorvattavia, jos niillä on kohtuullinen, korvausperusteeksi hyväksyttävä tukkuhinta.<br />
Sairauden pitkäaikaisuus tulee ilmetä lääkemääräyksestä. Peruskorvattavien<br />
perusvoiteiden luettelo on liitteenä 4. Selvitysmies ei ehdota muutoksia niiden korvattavuuteen.<br />
5) Merkittävien <strong>ja</strong> kalliiden lääkkeiden peruskorvattavuudesta päättää valtioneuvosto.<br />
Ne peruskorvataan vain erityisin käyttöaihein <strong>ja</strong> niiden tarve tulee osoittaa erillisellä<br />
selvityksellä, josta ilmenee niiden riittävä hoidollinen peruste <strong>ja</strong> arvo. Pääsääntöisesti ne<br />
korvataan vain, jos tarpeellista <strong>ja</strong> lääketieteellisesti asianmukaista hoitoa ei muuten<br />
voida turvata. Lääkkeet ovat peruskorvattavia, jos niille on vahvistettu kohtuullinen,<br />
korvausperusteeksi hyväksyttävä tukkuhinta eikä valtioneuvosto ole päättänyt niitä erityiskorvattaviksi.<br />
Selvitysmies ehdottaa toimeksiantonsa mukaan näiden lääkkeiden määrittelyn <strong>ja</strong> korvaamisperiaatteet<br />
muualla tässä selvityksessä (ks. kohta 3.1., s. 69).<br />
6) Sairauden hoitoon tarpeellisten lääkärin määräämien harvinais- <strong>ja</strong> erityisluvallisten<br />
lääkkeiden peruskorvattavuudessa noudatetaan lähtökohtaisesti samo<strong>ja</strong> periaatteita kuin<br />
muidenkin lääkkeiden peruskorvattavuudessa (ks.kohta 1.2., s. 53). Lääkkeet ovat peruskorvattavia,<br />
jos niille on vahvistettu kohtuullinen, korvausperusteeksi hyväksyttävä<br />
tukkuhinta, eivätkä ne kuulu 0-korvausluokkaan tai erityiskorvausluokkaan.<br />
Selvitysmies ehdottaa toimeksiantonsa mukaan perusteet harvinais- <strong>ja</strong> erityisluvallisten<br />
lääkkeiden korvaamisesta muualla tässä selvityksessä (ks.kohta 3.2., s. 73).<br />
7) Sairauden hoitoon tarpeellisten lääkärin määräämien apteekissa valmistettujen lääkkeiden<br />
sekä hapen <strong>ja</strong> veren peruskorvattavuudessa noudatetaan lähtökohtaisesti samo<strong>ja</strong><br />
periaatteita kuin muidenkin lääkkeiden/valmisteiden peruskorvattavuudessa (ks. edellä<br />
kohta 1.2., s. 53). Ne tulisi peruskorvata, elleivät ne kuulu 0-korvausluokkaan tai erityiskorvausluokkaan.<br />
Niistä aiheutuneista kustannuksista suoritetaan korvaus peritystä<br />
(kohtuullisesta) hinnasta.