SAVUTON KUNTAYHTYMÃ -TOIMINTAOHJELMA - Carea
SAVUTON KUNTAYHTYMÃ -TOIMINTAOHJELMA - Carea
SAVUTON KUNTAYHTYMÃ -TOIMINTAOHJELMA - Carea
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>SAVUTON</strong> KUNTAYHTYMÄ -<strong>TOIMINTAOHJELMA</strong><br />
<strong>Carea</strong>n johtoryhmä hyväksynyt 15.9.2009<br />
Savuton kuntayhtymä -työryhmä<br />
Päivitetty 5.10.2012
2<br />
Sisällys<br />
1 Johdanto ...........................................................................................................................3<br />
2 Sitoutuminen .....................................................................................................................3<br />
3 Tiedottaminen ...................................................................................................................4<br />
4 Koulutus............................................................................................................................4<br />
5 Tuki tupakoinnin lopettamiseksi ........................................................................................5<br />
6 Tupakoinnin valvonta ........................................................................................................5<br />
7 Tupakointitilat ja tupakkatuotteiden myynti .......................................................................6<br />
8 Ympäristön turvallisuus.....................................................................................................7<br />
9 Väestön terveyden edistäminen........................................................................................8<br />
10 Toimintaperiaatteiden arviointi ja laaduntarkkailu ...........................................................8<br />
11 Lopuksi ...........................................................................................................................8<br />
LÄHTEET.............................................................................................................................9<br />
LIITTEET ...........................................................................................................................10<br />
Liite 1 Kutsukirjeisiin ja potilasoppaisiin liitettävät tekstit............................................................. 10<br />
Liite 2 Erikoissairaanhoidon apteekkijärjestelmästä tilattavat nikotiinikorvaushoitotuotteet ......... 11<br />
Liite 3 Henkilökunnan tupakoinnin vieroitushoidon tukeminen .................................................... 12<br />
Liite 4 Tupakointikatokset keskussairaalan alueella ................................................................... 13<br />
Liite 5 Tupakointikatos psykiatrisen sairaalan alueella ................................................................ 14<br />
Liite 6 Tupakointikatokset sosiaalipalvelujen alueella ................................................................. 15
1 Johdanto<br />
3<br />
Tupakassa on yli 4000 erilaista kemikaalia, joista toistasataa on luokiteltu ihmisen terveydelle haitalliseksi.<br />
Joka toinen tupakoitsija kuolee johonkin tupakasta aiheutuneeseen sairauteen. Erityisesti<br />
tupakointi lisää sydän- ja verisuonitauteja, syöpää sekä hengityselimiä rappeuttavia sairauksia. Tupakointi<br />
on yleisin estettävissä oleva kuolleisuuden aiheuttaja länsimaissa. Tupakansavu on luokiteltu<br />
Suomessa syöpävaaralliseksi aineeksi, ja siten sitä koskevat myös Työturvallisuuslain<br />
(738/2002) määräykset. Tupakansavulle altistumiselle ei ole olemassa turvallista tasoa.<br />
Kymenlaakson sairaanhoitopiiri on liittynyt Suomen terveyttä edistävät sairaalat rekisteröityyn yhdistykseen<br />
ja WHO:n Health promoting hospitals- verkostoon. Jäsenyys velvoittaa sairaaloita mm.<br />
noudattamaan Euroopan Savuton sairaala- ohjelman periaatteita. Savuttoman sairaalan kehittämisessä<br />
noudatetaan Euroopan savuton sairaala (ENSH)- verkoston toimintaperiaatteita, jotka ovat:<br />
sitoutuminen, tiedottaminen, koulutus ja ehkäisy, tuki tupakoinnin lopettamiseksi, tupakoinnin valvonta,<br />
ympäristö, terveellinen työympäristö, terveyden edistäminen, sitoutumisen seuranta ja toimintaperiaatteiden<br />
vakiinnuttaminen. Koko kuntayhtymän sitoutumisen vuoksi onkin luonnollista<br />
puhua Savuttomasta kuntayhtymästä. Työterveyslaitoksen suosituksen mukaisesti savuton työpaikka-<br />
toimintaohje koskee myös sähkötupakointia Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen<br />
kuntayhtymässä.<br />
Tupakoinnin rajoittamisella sairaalassa ja sairaala-alueella suojataan ihmisiä tupakansavun aiheuttamilta<br />
terveyshaitoilta ja edistetään väestön terveyttä. Erikoissairaanhoitolaki (1062/1989) määrittelee<br />
sairaaloiden tehtäväksi käytettävissä olevin tiedoin ja taidoin sairauksien ehkäisyn ja terveyden<br />
edistämisen. Terveydenhuoltolain yhtenä tarkoituksena on edistää ja ylläpitää väestön terveyttä<br />
ja hyvinvointia. Tupakasta vieroituksen tulee olla osa jokaisen tupakoivan potilaan hoitoa sairaaloissa<br />
ja terveyskeskuksissa. Jokaiselle tupakoinnin lopettamisessa tukea tarvitsevalle on myös<br />
tarjottava tarpeellisia tukipalveluja. Näin esittävät sosiaali- ja terveysministeriö, Suomen Kuntaliitto,<br />
Suomen Lääkäriliitto, Suomen Hammaslääkäriliitto, Tehy ja Suomen Terveydenhoitajaliitto yhteisessä<br />
kirjeessään, joka on lähetetty kunnanhallituksille sekä sairaanhoitopiirien ja terveyskeskuskuntayhtymien<br />
hallituksille. Kirjeen allekirjoittaneet edellyttävät, että terveyskeskukset ja sairaalat<br />
vakiinnuttavat käyttöönsä tupakoinnin vieroituksesta laaditut Käypä hoito -suositukset. (Sosiaali- ja<br />
terveysministeriö, 2011.)<br />
Terveys 2015 - kansanterveysohjelmassa savuttomuuden edistäminen on yhtenä keskeisenä tavoitteena.<br />
Vuoden 2010 tupakkalakiuudistus tähtää savuttomaan Suomeen vuonna 2040. Tavoitteen<br />
saavuttaminen edellyttää nykyistä tehokkaampaa hintapolitiikkaa, tupakasta vieroitustyötä erityisesti<br />
terveydenhuollon piirissä sekä kampanjointia savuttomuuden edistämiseksi.<br />
2 Sitoutuminen<br />
Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä on julistettu savuttomaksi hallituksen<br />
päätöksellä tammikuussa vuonna 2005. Tällä julistuksella kuntayhtymä haluaa edistää alueellaan<br />
tupakoimattomuutta sekä tukea henkilökunnan ja potilaiden tupakoinnin lopettamista ja terveyttä.<br />
Savuton kuntayhtymä- työryhmä:<br />
johtajaylihoitaja Arja Narinen, <strong>Carea</strong>, puheenjohtaja,<br />
kiinteistösihteeri Heidi Valjakka, Kastek Oy<br />
ympäristö- ja laatupäällikkö Eija Enberg, <strong>Carea</strong><br />
turvallisuuspäällikkö Lasse Koste, <strong>Carea</strong><br />
työsuojeluvaltuutettu Pirjo Kuokka, <strong>Carea</strong><br />
keuhkosairauksien ylilääkäri Jussi Männistö, KOKS<br />
työterveyshoitaja Mari Ravi, Kymijoen työterveys<br />
terveyden edistämisen koordinaattori Satu Parviainen, <strong>Carea</strong>, sihteeri<br />
henkilöstökoordinaattori Leena Laatta, SOSPA<br />
sydänhoitaja Eija-Inkeri Venäläinen, KOKS
Tarvittaessa ryhmä konsultoi muita asiantuntijoita.<br />
4<br />
Työryhmä on laatinut Savuton kuntayhtymä- toimintaohjelman, jonka <strong>Carea</strong>n johtoryhmä hyväksyi<br />
15.9.2009. Savuton kuntayhtymä- toimenpiteet on hyväksytetty myös YT toimikunnan ja työsuojelutoimikunnan<br />
yhteispalaverissa 17.8.2009. Lisäksi laaturyhmä on kommentoinut ohjelmaa. Savuton<br />
sairaala- toiminnan onnistumiseen tarvitaan sairaanhoitopiirin kaikkien työntekijöiden sitoutuminen<br />
ja työntekijöiden vastuulla on toimia savuttoman sairaalan periaatteiden toteutumiseksi.<br />
3 Tiedottaminen<br />
Kuntayhtymän johto yhdessä Savuton kuntayhtymä- työryhmän kanssa vastaa tiedottamisesta henkilökunnalle,<br />
potilaille, asukkaille, vierailijoille ja väestölle.<br />
Henkilökunnalle tiedotetaan Savuton kuntayhtymä- käytännöistä ja työnantajan tarjoamasta tuesta<br />
tupakoinnin lopettamiseksi tiedotustilaisuuksissa ja intranetissä sekä esimiesten (esim. osastonhoitajien<br />
kokoukset, ylilääkäreiden meetingit) välityksellä.<br />
Savuttomuudesta tiedotetaan rekrytoinnin yhteydessä ja kuntayhtymän rekrytointi-ilmoituksiin lisätään<br />
maininta savuttomuudesta. Työhaastatteluissa ja uuden työntekijän perehdytyksessä tuodaan<br />
esille kuntayhtymän sitoutuminen savuttomuuteen. Savuton kuntayhtymä- käytännöt on sisällytetty<br />
yleisperehdytysohjelmaan ja intranettiin.<br />
Oppilaitosten henkilökunta tiedottaa opiskelijoille asiasta ennen harjoittelun alkua. Savuton kuntayhtymä-<br />
käytännöt on sisällytetty yleisperehdytysohjelmaan ja intranettiin.<br />
Erikoissairaanhoidon potilaat saavat tiedon savuttomuudesta kutsukirjeen välityksellä. Leikkausja<br />
hoitojonoon asetettaville tupakoiville potilaille annetaan kirjallinen ohje jo jonoon asetettaessa<br />
(ks. liite 1). Lisäksi hoitoyksiköiden henkilökunta informoi potilasta suullisesti esim. tulohaastattelun<br />
yhteydessä. Savuttomuudesta on esillä tietoa myös hoitoyksiköiden ilmoitustauluilla ja potilasoppaissa.<br />
Kuntayhtymän julkisiin tiloihin sekä kaikkiin hoitoyksiköihin laitetaan Savuton sairaala- kyltit<br />
ja -opasteet.<br />
Sosiaalipalvelujen asiakkaat/asukkaat saavat tiedon savuttomuudesta ensimmäisen tutustumiskäynnin<br />
yhteydessä tai muuttaessaan asumispalveluiden piiriin.<br />
Vierailijoille tiedotetaan asiasta kaikissa julkisissa tiloissa ja hoito- ja asumispalveluyksiköissä olevilla<br />
Savuton kuntayhtymä- kylteillä ja -opasteilla.<br />
Alihankkijoita ja ulkoistuettujen palveluiden työntekijöitä tiedotetaan esimiesten välityksellä.<br />
Savuton kuntayhtymä- käytännöt koskevat myös heitä toimiessaan kuntayhtymän alueella.<br />
Väestölle tiedotetaan alueen median sekä kuntayhtymän internetsivuston välityksellä.<br />
4 Koulutus<br />
Esimiesten tehtävänä on huolehtia yksikkönsä henkilökunnan riittävistä valmiuksista neuvoa ja hoitaa<br />
nikotiiniriippuvaisia potilaita ja asiakkaita/asukkaita. Terveyden edistämisen yhdyshenkilöt huolehtivat<br />
siitä, että nikotiinikorvaustuotteita ja kirjallista materiaalia on aina saatavilla. Kuntayhtymän<br />
koulutusohjelmaan sisällytetään vuosittain nikotiiniriippuvaisen hoitoon ja neuvontaan liittyvää<br />
täydennyskoulutusta.
5<br />
5 Tuki tupakoinnin lopettamiseksi<br />
Erikoissairaanhoidossa selvitetään jokaisen potilaan tupakointitottumukset esitietokartoituksen<br />
tai tulohaastattelun yhteydessä ja kirjataan potilastietojärjestelmään erillisten ohjeiden mukaan.<br />
Kaikkia tupakoivia potilaita kannustetaan tupakoimattomuuteen sairaalajakson ajaksi sekä tarjotaan<br />
mahdollisuutta yksilölliseen nikotiinikorvaushoitoon ja neuvontaan kuntayhtymässä olevan toimintamallin<br />
mukaisesti. Lisäksi potilaalle annetaan kirjallista materiaalia tupakoinnin lopettamiseksi.<br />
Potilas tekee itse päätöksen tupakoinnin tauottamisesta/lopettamisesta. Myös lapsipotilaiden<br />
vanhempien tupakointitottumukset selvitetään, nikotiinikorvaushoitotuotteita voidaan tarjota osastolta.<br />
Vanhemmat ohjataan tarvittaessa alueensa terveyskeskukseen tai työterveyshuoltoon saamaan<br />
tukea tupakoinnin lopettamiseen.<br />
Potilaat saavat ilmaiseksi nikotiinikorvaushoidon (nikotiinilaastarit, -purukumi ja - tabletit) hoitojakson<br />
aikana, jonka jälkeen nikotiinikorvaushoito jatkuu ohjeiden mukaisesti potilaan omalla kustannuksella.<br />
Liitteessä 2 on listattu apteekkijärjestelmästä yksiköiden tilattavissa olevat nikotiinikorvaushoitotuotteet.<br />
Tupakointitottumusten seurantaa jatketaan potilaan tullessa seuraavan kerran<br />
terveydenhuollon piiriin. Potilailla tulee olla mahdollisuus saada tukea tupakoimattomuuteen myös<br />
alueensa terveyskeskuksesta.<br />
Sosiaalipalvelujen asiakkaiden/asukkaiden tupakointitottumukset selvitetään ja kirjataan asiakastietojärjestelmään<br />
(hoitosuunnitelma, HOI- lehti) palvelusuhteen alussa. Asukkaiden tupakointitottumuksia<br />
arvioidaan säännöllisesti vuosittain. Kaikkia asiakkaita/asukkaita kannustetaan savuttomuuteen.<br />
Tupakoiville asiakkaille tarjotaan mahdollisuutta neuvontaan ja ilmaiseen nikotiinikorvaushoitoon.<br />
Myös asukkailla on mahdollisuus saada kahdesti ilmaiseksi nikotiinikorvaus- tai lääkehoito.<br />
Lisäksi asiakkaille/asukkaille annetaan selkokielistä materiaalia tupakoinnin lopettamisen<br />
tueksi. Asiakas/asukas tekee itse päätöksensä tupakoinnin tauottamisesta tai lopettamisesta.<br />
Hoito- ja asumispalveluyksiköt saavat yleisen ohjeen nikotiinikorvaushoidon toteuttamiseksi. Yksiköt<br />
voivat muokata sen erikoisalojensa tai potilasryhmiensä tarpeiden mukaiseksi. Kaikilla yksiköillä<br />
on mahdollisuus saada apua tupakoinnin vieroitukseen liittyvissä asioissa terveyden edistämisen<br />
koordinaattorilta.<br />
Työnantaja kannustaa henkilökuntaa tupakoimattomuuteen tarjoamalla maksutonta yksilö- tai<br />
ryhmäohjausta sekä tukea vieroitushoitoon. Tupakoivan työntekijän on mahdollisuus saada työuransa<br />
aikana kaksi nikotiinikorvaus- tai lääkehoitoa ilmaiseksi. Ilmaisen tuen saaminen edellyttää<br />
aktiivista sitoutumista yksilö- tai ryhmäohjaukseen (ks. liite 3). Mikäli henkilö keskeyttää edellä mainitut<br />
käynnit ilman perusteltua syytä, tulee hänen korvata työnantajalle jo annettu hoito. Tuen saadakseen<br />
tupakoivan työntekijän tulee ottaa yhteyttä työterveyshuoltoon omaan terveydenhoitajaansa.<br />
6 Tupakoinnin valvonta<br />
Savuttomana kuntayhtymänä toimiminen merkitsee huomattavia tupakoinnin rajoituksia. Tupakointi<br />
on ehdottomasti kielletty kuntayhtymän sisätiloissa ja parvekkeilla sekä 10 metrin etäisyydellä ulkoovista,<br />
ikkunoista ja ilmanvaihtolaitteista. Tupakoinnille on osoitettu erilliset ulkotupakointipaikat.<br />
Henkilökunnan ja opiskelijoiden tupakointi on kielletty työaikana kuntayhtymän tiloissa ja alueella<br />
lukuun ottamatta virka- ja työehtosopimuksen mukaisia omaa aikaa olevia ruokataukoja.
6<br />
”Yleistyöaikaan, toimistotyöaikaan ja säännölliseen työaikaan (KVTES §)<br />
kuuluu puolentunnin mittainen ruokailutauko, jota ei lueta työaikaan.”<br />
”Jaksotyössä (KVTES §) oleva henkilöstö ei voi tehtävien luonteen<br />
vuoksi poistua työpaikaltaan. Jaksotyössä oleville järjestetään 15 – 20<br />
minuutin tauko ateriointiin työnantajan tiloissa ja 10 minuutin pituinen<br />
kahvitauko, jonka aikana ei saa poistua työpaikalta”.<br />
Jaksotyöaikaan kuuluville on sallittu poistuminen yksiköstään lounaan ajaksi henkilöstöravintolaan,<br />
jolloin myös tupakointi on mahdollista ulkotupakointipaikoissa. Tauon kestoa (15 – 20 min) ei kuitenkaan<br />
voi ylittää. Poistuminen yksiköstä on siis sallittu vain lounasaikana, Illalla ja yöllä tätä mahdollisuutta<br />
ei ole. Henkilöt, joiden työajan seuraaminen tapahtuu Fleximillä, leimaavat itsensä ulos<br />
tupakalla käydessään. Tupakalla käynnin ajaksi poissaolo työstä kuormittaa jäljelle jääneitä<br />
työntekijöitä ja pahimmillaan se voi vaarantaa niin potilaiden kuin henkilökunnankin turvallisuutta.<br />
Lähiesimiehen tulee huolehtia siitä, että henkilökunta noudattaa Savuton kuntayhtymä -<br />
toimintaohjeita. Mikäli työntekijä toimii vastoin annettuja ohjeita, toimitaan sanktiomenettelystä<br />
tehdyn paikallisen sopimuksen mukaisesti (huomautus, varoitus, irtisanominen).<br />
Erikoissairaanhoidossa potilaita kannustetaan tupakoimattomuuteen. Omatoimisesti liikkuvien<br />
potilaiden, jotka eivät pysty nikotiinikorvaushoidosta huolimatta olemaan tupakoimatta päiväsaikaan,<br />
tupakointi sallitaan tupakointiin osoitetutuissa paikoissa. Yöaikana tupakointi on kielletty. Hoitohenkilökunnan<br />
tehtäviin ei kuulu kuljettaa potilaita tupakkapaikkoihin. Kaikille tupakoiville potilaille<br />
jaetaan Tupakointi sairaalajakson aikana- potilasopas. Sairaala ei vastaa potilaille sattuneista<br />
tapaturmista matkalla ulkotupakointipaikalle tai sieltä pois. Henkilökunta toimii savuttomana<br />
esimerkkinä potilaille.<br />
Sosiaalipalvelujen asiakkaita/asukkaita kannustetaan savuttomuuteen. Tupakointi kuitenkin sallitaan<br />
valvottuna edelleen yksiköiden järjestämissä tai taloyhtiön osoittamissa ulkotupakointipisteissä.<br />
Tupakointi on kielletty 10 metrin etäisyydellä ulko-ovista, ikkunoista ja ilmanvaihtolaitteista. Yksikköjen<br />
henkilökunta huolehtii tuhkakuppien turvallisuudesta ja siisteydestä. Henkilökunta toimii<br />
savuttomana esimerkkinä asiakkaille/asukkaille.<br />
Vierailijoille suositellaan tupakoimattomuutta kuntayhtymän alueella. Vierailijat jotka eivät pysty<br />
olemaan tupakoimatta käyntinsä aikana, ohjataan ulkotupakointipaikoille.<br />
Kaikilla henkilökuntaan kuuluvilla on oikeus ja velvollisuus ystävällisesti muistuttaa savuttomasta<br />
kuntayhtymästä, jos potilas, työntekijä tai vierailija tupakoi muualla kuin tupakointiin osoitetussa<br />
paikassa.<br />
7 Tupakointitilat ja tupakkatuotteiden myynti<br />
Keskussairaala<br />
• Potilaiden ja vierailijoiden tupakointi on sallittu vain ja ainoastaan tupakoinnille erikseen<br />
osoitetuissa katoksissa (liite 5):<br />
Tupakkakatos 1: Pääsisäänkäynnin edustalla oleva taksiodotusalue<br />
Tupakkakatos 2: TK- päivystyksen parkkipaikka
7<br />
• 3. kerroksen tupakkahuone on lakkautettu. Se ei täyttänyt paloturvallisuudelle ja ilmastoinnille<br />
asetettuja kriteereitä.<br />
Kymenlaakson psykiatrinen sairaala<br />
• Potilaiden tupakointi sallitaan edelleen osastojen tupakointiparvekkeilla. Lisäksi potilaiden<br />
ja vierailijoiden tupakointi on mahdollista tupakkakatoksessa (liite 6).<br />
Sosiaalipalvelut<br />
Tupakkakatos 3: Pääsisäänkäynnin vastapäinen parkkipaikka<br />
• Asukkaiden/asiakkaiden tupakointi sallitaan valvottuna yksiköiden järjestämissä tai taloyhtiön<br />
osoittamissa ulkotupakointipisteissä. Asukkaat ja heidän vierailijansa voivat tupakoida<br />
myös alueella tupakointiin osoitetutuissa katoksissa (liite 7).<br />
Tupakkakatos 1: Ruokasalin vierusta (rakennus 9)<br />
Tupakkakatos 2: Palvelukotien Aukusti ja Kuusela välinen alue (rakennukset 1 ja 3)<br />
Tupakkakatos 3: Terapiatalon takapiha (rakennus 13)<br />
Tupakointi kielletään kaikkien kuntayhtymän rakennusten ulko-ovien, ikkunoiden, ja ilmanvaihtolaitteiden<br />
läheisyydessä. Tupakointi kieltokylttien yhteydessä on opaste tupakointikatokseen. Tuhkakuppeja<br />
on vain virallisissa tupakointipaikoissa, epäviralliset tuhkakuppiviritelmät kielletään. Tupakan<br />
tumpit laitetaan virallisiin tuhkakuppeihin eikä tumppeja saa heittää maahan. Kuntayhtymän<br />
tiloihin kiinnitetään riittävästi Savuton kuntayhtymä- kylttejä ja -opasteita esim. pääsisäänkäyntien<br />
yhteyteen ja yksiköihin.<br />
8 Ympäristön turvallisuus<br />
Usein epävirallisille tupakointipaikoille kuljetaan luvattomia kulkureittejä ympäri vuorokauden. Tämä<br />
aiheuttaa ongelmia kiinteistöjen lukitukselle ja kulunvalvonnalle. Ulko-ovia kiilataan auki ja ne<br />
tarjoavat asiattomille kulun sairaalan sisätiloihin. Luvattomista tupakoinneista aiheutuu myös huomattavia<br />
hajuhaittoja hoitoyksiköihin, muille potilaille ja henkilökunnalle.<br />
Henkilökunnan, asiakkaiden ja vierailijoiden tupakointi altistaa muita alueella liikkuvia tupakansavulle<br />
sekä aiheuttaa hajuhaittojen lisäksi tulipaloriskin, etenkin paikoissa, jotka eivät ole tupakointiin<br />
tarkoitettuja. Sammuttamattomat savukkeet voivat aiheuttaa paloja joutuessaan esim. roskakoreihin.<br />
Maahan heitettynä sammuttamattomat savukkeet voivat kuivalla ilmalla saada aikaan myös<br />
maastopaloja.<br />
Maahan heitetyistä tupakantumpeista leviää maahan ympäristömyrkkyjä. Sen lisäksi ne ovat esteettinen<br />
haitta ja aiheuttavat sairaala-alueella epäviihtyisyyttä.<br />
Tupakoimattomuutta tukeva järjestelmä suojaa ja edistää kaikkien sairaalassa työskentelevien ja<br />
sairaala-alueella olevien terveyttä. Samalla savuttomuuden edistäminen on osoitus Kymenlaakson<br />
sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymän yhteiskuntavastuullisuudesta.
9 Väestön terveyden edistäminen<br />
8<br />
Savuton kuntayhtymä toiminnalla pyritään luomaan myönteistä ilmapiiriä tupakoimattomuutta kohtaan<br />
koko Kymenlaaksossa ja innostetaan myös muita työnantajia savuttomuuteen. Toiminnan toivotaan<br />
vähentävän tupakointia ja edistävän väestön terveyttä pitemmällä aikavälillä. Tupakasta vieroitus<br />
on kiinteä osa Duodecimin suosittelemaa sydän- ja verisuonisairauksien, diabeteksen komplikaatioiden,<br />
keuhkosairauksien, suusairauksien, osteoporoosin ja syöpäsairauksien ehkäisyä ja hoitoa<br />
Käypä hoito suositusten mukaan.<br />
Myös kuntayhtymän henkilökunnan oman uskottavuuden kannalta tupakoimattomuus on etu. Terveyden-<br />
ja sosiaalihuollon ammattilaiset toimivat esimerkkeinä ja esikuvina potilaille, asukkaille, vierailijoille<br />
ja väestölle. Sairaalan oven pielessä tai nurkan takana tupakalla seisoskeleva työntekijä<br />
näkyy ja viestittää sanattomasti. Sama viesti tulee jos työntekijä haisee tupakalle. Potilaat/asukkaat<br />
kokevat usein tupakoitsijoiden hajun epämiellyttävänä. Monissa hoito- ja tutkimustilanteissa<br />
ollaan hyvin läheisessä kosketuksessa potilaisiin.<br />
Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä toimii yhteistyössä samaan tavoitteeseen<br />
pyrkivien terveydenhuollon organisaatioiden (Savuton sairaala- verkosto, Savuton kunta)<br />
sekä alueensa toimijoiden kanssa (Terveyden edistämisen yhteistyöverkosto). Kuntayhtymä osallistuu<br />
paikallisiin, kansallisiin ja kansainvälisiin hankkeisiin savuttomuuden edistämiseksi. Tupakoimattomuuteen<br />
liittyviä teemoja pidetään esillä maakunnallisissa tiedotusvälineissä ja annetaan tarvittaessa<br />
lau- suntoja tupakoinnin terveysvaikutuksista.<br />
10 Toimintaperiaatteiden arviointi ja laaduntarkkailu<br />
Toimintaohjelman seurannasta ja arvioinnista vastaavat esimiehet yhdessä Savuton kuntayhtymätyöryhmän<br />
kanssa. Vuosittain Savuton kuntayhtymä- työryhmä toteuttaa sisäisen itsearvioinnin.
9<br />
LÄHTEET:<br />
Asetus toimenpiteistä tupakoinnin vähentämiseksi 25.2.1977/225.<br />
http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1977/19770225<br />
Erikoissairaanhoitolaki 1.12.1989/1062. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1989/19891062<br />
Heloma, A., Ollila, H., Danielsson, P., Sandström, P. & Vakkuri, J.(toim.)(2012). Kohti savutonta<br />
Suomea. Tupakoinnin ja tupakkapolitiikan muutokset. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.<br />
Tampere: Tampereen yliopistopaino Oy.<br />
Kilpeläinen M. & Koskinen S. 2006. Tupakointi ja työsuhde.<br />
http://www.edilex.fi/lakikirjasto/3241.pdf. Haettu 3.7.2009.<br />
Punnonen H. 2004. Sairaanhoitopiirien Savuton sairaala –hankkeen nykytilanne, laajeneminen,<br />
taustoja ja tekijöitä. Kuntaliitto.<br />
Savuton sairaalaohje.http://www.stes-hsf.fi/suomi/perustietoa-yhdistyksesta/toiminnanlahtokohdat/savuton-sairaalaohje.<br />
Haettu 1.7.2009.<br />
Sosiaali- ja terveysministeriö. Tiedote 5/2011.<br />
Sosiaali- ja terveysministeriö. 2001 Valtioneuvoston periaatepäätös Terveys 2015 –<br />
kansanterveysohjelmasta. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 4:2001.<br />
Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Yleislääketieteen yhdistyksen asettama<br />
työryhmä. Käypä hoito –suositus, päivitetty 19.1.2012. Tupakkariippuvuus ja vieroitushoidot<br />
http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/naytaartikkeli/.../hoi40020<br />
Terveydenhuoltolaki 30.12.2010/1326 http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2010/20101326<br />
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Työturvallisuuslaitos. 2012. Sähkötupakan terveysvaikutuksista<br />
ei riittävästi tietoa. http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/tiedote?id=28616<br />
Tupakkalaki 13.8.1976/693. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1976/19760693<br />
Työturvallisuuslaki 23.8.2002/738. http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/2002/20020738
10<br />
LIITTEET:<br />
Liite 1<br />
Kutsukirjeisiin ja potilasoppaisiin liitettävät tekstit<br />
Kutsukirjeeseen liitettävä teksti:<br />
Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä on savuton. Tupakointi on mahdollista<br />
klo _______ välillä ulkotupakointipaikoissa.<br />
Sairaalassa oloaika tarjoaa hyvän mahdollisuuden tupakoinnin tauottamiseen sekä lopettamisen<br />
harkintaan. Nikotiinikorvaustuotteet ovat potilaille maksuttomia hoitojakson ajan. Tupakointi lisää<br />
sairastumista mm. sydän- ja verisuonitauteihin, syöpään ja hengityselimiä rappeuttaviin sairauksiin<br />
sekä hidastaa ja heikentää paranemisprosessia. Tupakoinnin lopettamiseen liittyvissä asioissa voitte<br />
ottaa yhteyttä Teitä hoitavan osaston henkilökuntaan tai terveyskeskukseenne.<br />
Leikkauspotilaan kutsukirjeeseen liitettävä teksti:<br />
Tupakointi heikentää ääreisverenkiertoa, hidastaa paranemista ja lisää haavan tulehtumisriskiä.<br />
Tupakoinnin tiedetään altistavan leikkauspotilaita myös laskimotukoksille. Tupakoinnin lopettamista<br />
suositellaan missä tahansa vaiheessa ennen leikkausta. Parhaimman hyödyn kuitenkin saa jos tupakointi<br />
lopetetaan kaksi (2) kuukautta ennen leikkausta tai tätä aiemmin. Tupakoinnin lopetta- miseen<br />
liittyvissä asioissa voitte ottaa yhteyttä Teitä hoitavan osaston henkilökuntaan tai omaan terveyskeskukseenne.<br />
Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä on savuton.<br />
Potilaiden ilmoitustaululle/potilasoppaisiin laitettava teksti:<br />
HYVÄ POTILAAMME/ASIAKKAAMME<br />
Kymenlaakson sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä on savuton. Sisätiloissa ei saa tupakoida.<br />
Tupakointi aiheuttaa nikotiiniriippuvuutta ja lisää sairastuvuutta useisiin vakaviin sairauksiin<br />
sekä hidastaa ja heikentää sairauksista paranemista. Teillä on mahdollisuus saada tukea ja<br />
neuvontaa tupakoimattomuuteen poliklinikkakäynnin yhteydessä tai hoitojakson aikana teitä hoitavalta<br />
lääkäriltä tai hoitajilta. Kaikille tupakoiville potilaille suositellaan nikotiinikorvaushoitoa sairaalassa<br />
oloaikana. Nikotiinikorvaushoito on ilmainen osastohoidon aikana.<br />
Tupakointi on sallittu ainoastaan ulkotupakointipaikoissa klo välillä. Potilaiden ja henkilökunnan<br />
turvallisuuden vuoksi ovet pidetään suljettuina klo välillä. Ovien tukeminen raolleen on<br />
kielletty eikä ovensuussa saa tupakoida hajuhaittojen ja paloturvallisuuden vuoksi. Sairaala ei vastaa<br />
potilaille sattuneista tapaturmista matkalla ulkotupakointipaikalle tai sieltä pois.
11<br />
Liite 2<br />
Erikoissairaanhoidon apteekkijärjestelmästä tilattavat nikotiinikorvaushoitotuotteet<br />
Oheiseen taulukkoon on listattu apteekkijärjestelmästä tilattavat nikotiinikorvaushoitotuotteet<br />
Lääkehuollon nimikeraportti<br />
Nimike Nimikkeen lyhyt selitys Vahvuus Koko PMY Hinta PL<br />
X0400192 NICORETTE 10mg/16h 7 depotlaastari 10MG/16H 7 LAA 9,66 K<br />
X0427377 NICORETTE 15mg/16h 14 depotlaastari 15MG/16H 14 LAA 17,25 K<br />
X0400150 NICORETTE 5mg/16h 7 depotlaastari 5MG/16H 7 LAA 9,66 K<br />
X0020564 NICOTINELL 2mg 24 purukumi 2MG 24 PUR 4,1 K<br />
X0012461 NICOTINELL FRUIT 4mg 24 purukumi 4MG 24 PUR 8,43 K
12<br />
Liite 3<br />
Henkilökunnan tupakoinnin vieroitushoidon tukeminen<br />
Yksilökäynnit<br />
- yht. 4 käyntiä työterveyshoitajan vastaanotolla, á ½ h yht. 141,60 €<br />
o 1. käynti hoitoa aloittaessa<br />
o 2. käynti 1 ½ kk:n kuluttua<br />
o 3. käynti 3 kk:n kuluttua<br />
o 4. käynti 5 kk:n kuluttua aloituskäynnistä.<br />
Henkilökunnan tukeminen:<br />
Oikeus käydä työajalla<br />
Tulee tuoda käynnistä todistus esimiehelle<br />
Yksilökäyntejä tuetaan 2x työuran aikana<br />
Tupakkaryhmä<br />
- yhteensä 8 kokoontumiskertaa, yht. 1200 €<br />
- ryhmäkoko 10 henkilöä<br />
- kokoontumiset 1-2 viikon välein, 8. kerta seuranta noin 3 kk:n kuluttua viimeisestä<br />
kokoontumisesta<br />
Henkilökunnan tukeminen<br />
Oikeus käydä 4x työajalla<br />
Tulee tuoda käynnistä todistus esimiehelle<br />
Tupakkaryhmään voi osallistua 2x työuran aikana<br />
Lääkehoito<br />
- Lääkehoito tai nikotiinikorvaushoito (laastarit, purukumi)<br />
- hoidon kesto 12 viikkoa, kustannus n.<br />
- 280 € Champix<br />
- 115-150 € nikotiinikorvausvalmisteet vahvuudesta riippuen<br />
Henkilökunnan tukeminen<br />
Työterveyslääkäri määrittää mitä lääkehoitoa käytetään, vaatii siis lääkärillä<br />
käynnin<br />
Lääkehoidon korvauksen edellytyksenä ovat yksilökäynnit työterveyshoitajan<br />
luona tai osallistuminen työterveyshuollon järjestämään tupakkaryhmään<br />
Mikäli henkilö keskeyttää edellä mainitut käynnit ilman perusteltua syytä,<br />
tulee hänen korvata työnantajalle jo annettu hoito.<br />
Työnantaja korvaa työuran aikana enintään kaksi lääkehoitoa / henkilö
13<br />
Liite 5<br />
Tupakointikatokset keskussairaalan alueella<br />
1.<br />
2.<br />
3.<br />
4.<br />
5.<br />
1 Pääsisäänkäynnin edustan taksiodotusalue<br />
2 Terveyskeskuspäivystyksen parkkipaikka
14<br />
Liite 6<br />
Tupakointikatos psykiatrisen sairaalan alueella<br />
3 Psykiatrisen sairaalan pääsisäänkäynnin vastapäinen parkkipaikka
15<br />
Liite 7<br />
Tupakointikatokset sosiaalipalvelujen alueella<br />
1 Ruokasalin vierusta<br />
2 Palvelukotien Aukusti ja Kuusela välinen alue<br />
3 Terapiatalon takapiha
Change language