Diagnostic LCR SERION ELISA classic - virion\serion

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2.2.2 Exploitation automatisée avec le logiciel SERION easy base 4PL Par l’introduction des 4 paramètres et de la valeur théorique du sérum standard, les activités des anticorps sont calculées, après mesure, par le programme d’exploitation. Dans le cas où une valeur se situerait en dehors de la zone de validité, les messages d’erreurs suivants peuvent s’afficher : ”Les standards se trouvent en dehors de la zone de tolérance”; et/ou: ”L’écart entre les standards est supérieur à 20 %.” Dans ce cas, le test n’est pas valide et devrait être recommencé. Les paramètres et les valeurs théoriques ne devraient être changés qu’à chaque changement de lot (les paramètres et les valeurs théoriques sont donnés dans la table des valeurs). L’introduction correcte de ces données spécifiques au lot, peut être contrôlée au moyen des valeurs en U/ml attribués au sérum standard. La valeur moyenne des unités obtenue doit correspondre à la valeur unitaire indiquée sur le certificat spécifique au lot. Une correction de la valeur mesurée se fait automatiquement. Dans l’expression des résultats mesurés, apparaissent : français 11 Description de l’échantillon Valeur de DO U/ml 1) Évaluation 2) 1) Les valeurs en U/ml doivent encore être recalculées comme suit, avec les dilutions choisies pour le sérum et le LCR ! 2) Les évaluations indiquées ici sont sans importance pour le diagnostic LCR. Elles ne sont valables que pour des prélèvements de sérums avec une dilution de 1:100. 2.3 Calcul du quotient pour les anticorps spécifiques de l’agent pathogène Comme le sérum et le LCR ont été mesurés à des dilutions différentes (par ex. 1:400 pour le sérum, 1:2 pour le LCR), les concentrations obtenues pour le sérum et le LCR doivent être rapportés à une dilution unique (ici 1:100). C’est la raison pour laquelle les valeurs U/ml du sérum sont multipliés par un facteur 4 tandis que les valeurs en U/ml du LCR sont divisées par un facteur 50. Les valeurs unitaires obtenues pour le sérum peuvent être évaluées, après le calcul, de manière spécifique au test. IgG: IgM: IgA: Q IgG spéc. = Q IgM spéc. = Q IgA spéc. = U/ml IgG spéc. LCR U/ml IgG spéc. Sérum U/ml IgM spéc. LCR U/ml IgM spéc. Sérum U/ml IgA spéc. LCR U/ml IgA spéc. Sérum
3. CALCUL DE L’INDEX D‘ANTICORPS (IA) Pour l’identification d’une synthèse locale d’anticorps spécifiques de l’agent pathogène dans le SNC, le quotient LCR-sérum spécifique de l’agent pathogène (Q IgG spéc./IgM spéc./IgA spéc.) est divisé par le quotient LCR-sérum des Ig totales (Q IgG totales/IgM totales /IgA totales): Q IA = Q français 12 IgG spéc. / IgMspéc. / IgA spéc. IgG totales / IgM totales/ IgA totales En présence d’une synthèse polyspécifique intrathécale d’IgG totales, d’IgM totales et d’IgA totales, le quotient d’IgG, d’IgM, et d’IgA spécifique de l’agent pathogène, est divisé par le Q Lim IgG / Lim. IgM / Lim. IgA calculé. (Rappel : une synthèse intrathécale d’IgG a lieu, lorsque Q IgG totales/IgM totales /IgA totales > Q Lim. IgG Lim. IgM / Lim. IgG): IA 4. INTERPRÉTATION Q AI = Q IgG spéc. / IgM spéc. / IgA spéc. Lim. IgG / Lim. IgM / Lim. IgA IA > 1,5 Formation pathologique d’anticorps spécifiques de l’agent pathogène dans le LCR IA = 0,7 à 1,3 Domaine normal, pas de synthèse d’anticorps spécifiques de l’agent pathogène dans le LCR Remarque : Lorsque dans le LCR, des anticorps sont mesurés, et sont dus à la diffusion du sérum vers le LCR, dans le cas idéal, et avec la plus grande précision possible de mesure, un IA de 1 est obtenu. Le comportement des concentrations des anticorps spécifiques et des immunoglobulines totales est identique, du fait que les deux diffusent de la même manière. Cela est aussi valable an cas de trouble fonctionnel de la barrière. Le procédé de Reiber fixe la zone normale de l’IA entre 0,7 et 1,3 (marge d’erreurs des mesures). Les valeurs > 1,5 sont considérées comme pathologiques. Si un IA de 1 est déterminé, la détermination a été réalisée de manière optimale, dans la mesure où les autres paramètres d’analyses donnent également un résultat normal. (contrôle de qualité).
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