evaluation echographique de l'infertilite masculine - Lazraq info

Evaluation échographique de l’infertilité masculine
- Le bilan ultrasonore uro-génital doit comporter une
exploration génitale (testicules, épididymes, canaux
déférents, vésicules séminales et prostate) et urinaire
(reins et vessie) [3, 4].
ANATOMIE ECHOGRAPHIQUE DE L’APPAREIL
GENITAL MASCULIN (fig. 1)
Les testicules mesurent normalement entre 30 et 50
mm de longueur et entre 20 et 40 mm d’épaisseur. Ils
sont analysés par voie scrotale grâce à des coupes
longitudinales et transversales. Leur échostructure est
homogène et symétrique (fig. 2). Seule l’albuginée est
hyperéchogène. Les replis de l’albuginée au pôle
supérieur du testicule délimitent le hile testiculaire qui
apparaît triangulaire hyperéchogène par rapport au
reste de la glande (fig. 3). Les canaux efférents sont
visibles sous la forme de fines lignes hypoéchogènes
au sein du hile testiculaire.
Bec séminal
Canal
éjaculateur
Prostate
Ampoule
déférentielle
Vésicule séminale
Tête d’épididyme
Corps d’épididyme
Queue d’épididyme
Fig. 1. Anatomie de l'appareil génital masculin
Canal déférent
Testicule
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N. EL GHAZOULI et coll.
Fig. 2. Testicule normal à contours réguliers (flèche)
Fig. 3. Hile testiculaire normal (flèche)
Les épididymes sont analysés par voie scrotale grâce
à des coupes longitudinales et transversales. Elles
possèdent trois parties :
* La tête (fig. 4a) est triangulaire, mesurant 8 à 15 mm
de grand axe, d’échostructure proche de celle du
testicule et localisée au pôle supérieur du testicule.
* Le corps (fig. 4b) est une structure tubulaire se
localisant sur la face postérieure de la glande.
* La queue (fig. 4c) est une structure arrondie située
au pôle postéro-inférieur du testicule.
Les canaux déférents sont des structures tubulaires
prolongeant les épididymes dont l’échostructure est
proche.