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49<br />

Cette technique est également à employer avec pru<strong>de</strong>nce car elle ne doit pas interférer avec<br />

l'acte thérapeutique.<br />

Le caractère symbolique <strong>de</strong> la bouche, lieu d'interaction, <strong>de</strong> plaisir et <strong>de</strong><br />

satisfaction rend la première intrusion particulièrement anxiogène.<br />

Le praticien peut utiliser plusieurs techniques en les combinant pour améliorer<br />

la communication avec l'enfant et ainsi réduire l'anxiété. Il doit gar<strong>de</strong>r à l'esprit que<br />

l'enfant est en constante évolution et qu'il <strong>de</strong>vra toujours s'adapter au sta<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />

développement <strong>de</strong> l'enfant qui se trouve face à lui pour que la communication soit<br />

efficace.<br />

La relation <strong>de</strong> soin entre l'enfant et le premier praticien qu'il consulte va<br />

conditionner son rapport aux soins <strong>de</strong>ntaires. Il est primordial que cette relation soit<br />

efficace.<br />

L'enfant doit être considérer comme un être à part possédant sa propre<br />

sensibilité et non comme un objet <strong>de</strong> soin. Pour autant, le praticien ne doit pas négliger<br />

l'implication <strong>de</strong>s parents dans la relation <strong>de</strong> soin. Cette relation prend alors la forme<br />

d'un triangle entre parents, enfant et praticien où chaque élément peut influencer le<br />

système.<br />

II- La relation <strong>de</strong> soin avec le patient âgé :<br />

Les progrès médicaux et l'amélioration <strong>de</strong>s conditions <strong>de</strong> vie associées à une baisse<br />

du taux <strong>de</strong> fécondité ont entraîné un vieillissement <strong>de</strong> la population dans tous les pays<br />

industrialisés. Les chirurgiens-<strong>de</strong>ntistes sont <strong>de</strong> plus en plus confrontés à la prise en charge<br />

<strong>de</strong> patients âgés [4, 12, 31, 10, 47].<br />

La particularité <strong>de</strong> la prise en charge <strong>de</strong>s patients âgés est d'abord technique. En<br />

effet, ces patients présentent souvent une polypathologie et donc une polymédication qui<br />

rend l'intervention du praticien plus complexe. De plus, les modifications physiologiques<br />

<strong>de</strong>s structures buccales liées au vieillissement entraînent une sensibilité accrue aux

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