Sémiologie du syndrome de sevrage - Hepato Web
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Complications <strong>du</strong> <strong>syndrome</strong> <strong>de</strong> <strong>sevrage</strong><br />
Crise comitiale<br />
MP Didier Mennecier - Service <strong>de</strong> Pathologie Digestive - HIA Begin - Aout 2003<br />
Facteurs prédictifs <strong>de</strong> la crise comitiale :<br />
- Antécé<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> CCG (<strong>de</strong> <strong>sevrage</strong> ou non)<br />
- Nombre <strong>de</strong> <strong>sevrage</strong>s antérieurs<br />
- Intensité <strong>de</strong> la dépendance physique<br />
- Dépendance à d'autres substances psychoactives<br />
Schuckit MA, Tipp JE, Reich T, Hesselbrock VM. The histories of<br />
withdrawal convulsions and <strong>de</strong>lirium tremens in 1 648 alcohol <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>nt<br />
subjects. Addiction 1995 ; 90 : 1335-47.<br />
Caractéristiques <strong>de</strong> la crise comitiale :<br />
A partir <strong>de</strong> la sixième heure <strong>de</strong> <strong>sevrage</strong><br />
50 % après 12 à 24 heures / 95 % après 7 à 72 heures<br />
40 % <strong>de</strong>s cas : Unique / 20 % <strong>de</strong>s cas “en salve”: ><strong>de</strong> 3<br />
Etat <strong>de</strong> mal : 1 % à 7 %<br />
EEG est le plus souvent normal, sauf à la stimulation<br />
lumineuse intermittente dans 20 % <strong>de</strong>s cas.<br />
Pas <strong>de</strong> risque épileptique : pas <strong>de</strong> traitement préventif<br />
Bourget J, David C, Saussey E. Acci<strong>de</strong>nt <strong>de</strong> <strong>sevrage</strong> alcoolique : le<br />
problème <strong>de</strong>s crises d'épilepsie. Alcoologie 1999, 21 (2 suppl) : 1785-835.
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