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stopper lA cAscAde - Fédération des médecins spécialistes du ...

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Le mot <strong>du</strong> président<br />

D r Gaétan Barrette<br />

la tarte aux pommes, salée<br />

avez-vous, comme moi, l’impression vraiment bizarre que<br />

plus rien ne va « au-<strong>des</strong>sus » de nous ? L’impression d’un<br />

changement de génération ? un doute ? plus jeunes,<br />

nous regardions nos parents avec la consternation de ceux qui<br />

« comprenaient ». notre monde, « le » monde, changeait à la vitesse<br />

« grand v » et, à nos yeux enthousiastes, ce ne pouvait qu’être pour<br />

le mieux. Les références étaient simples et claires : usa surtout<br />

pour les plus jeunes, la vieille europe surtout pour les plus vieux.<br />

Les deux pour un petit nombre, sans égard à l’âge.<br />

Le Québec change. inexorablement. pour le mieux ? fin cinquantaine,<br />

je ne me souviens pas d’une période avec tant de flottement, si peu de<br />

direction, tant de désillusion et de cynisme, tellement que ce dernier<br />

s’en retrouve d’autant banalisé.<br />

commission charbonneau, corruption, promesses politiques<br />

balayées… en fait, il y a raisonnablement lieu de croire que rien n’a<br />

changé au fil <strong>du</strong> temps, que ces « affaires » ne sont que devenues<br />

tout simplement visibles !<br />

mais rassurons-nous, il se passe ici <strong>des</strong> choses importantes. fruit<br />

d’une longue évolution, se <strong>des</strong>sine une nouvelle race : l’homo<br />

québecus politicus (hQp) ! soyons fiers ! on en trouve dans tous les<br />

partis. extrêmement doué pour la parole, il est un inlassable lecteur,<br />

toujours à la recherche <strong>du</strong> « neuf ». <strong>du</strong> Japon, il nous a récemment<br />

rapporté le Lean et ses variantes. de la scandinavie, il voudrait<br />

importer l’égalité, la supposée gratuité dans les services publics. de<br />

l’angleterre, il a rapporté le concept <strong>des</strong> gmf. <strong>des</strong> états-unis, il ne<br />

rapporte que la science. on le sait, l’anti-américanisme, ça fait <strong>du</strong> bien<br />

à plusieurs, mais, que voulez-vous, côté science, ils sont <strong>du</strong>rs à battre !<br />

sommes-nous de bons importateurs ? pour vous, lecteurs <strong>du</strong> réseau de<br />

la santé, après tant de réunions, tant d’énergies et d’argent investis dans<br />

tout ce qui ressemble au Lean, voyez-vous vraiment une différence,<br />

au-delà de la satisfaction d’avoir fait quelque chose ? côté gmf, après<br />

<strong>des</strong> dizaines de millions investis, la population est-elle mieux servie ?<br />

Qu’à cela ne tienne, dans son butinage international, l’hQp a<br />

récemment visité un autre pays : la france. de là, il souhaite importer<br />

le concept « d’assurance autonomie ». comme l’a dit récemment le<br />

ministre à un colloque : « … au Québec, nous avons les garderies à<br />

7 $, l’assurance maladie, l’assurance médicaments, la vieillesse et<br />

l’emploi sont assurés. Le gouvernement annonce une nouvelle mesure<br />

de solidarité sociale : l’assurance autonomie… » on va grincer <strong>des</strong><br />

dents en alberta !<br />

en france, c’est un jeune programme, mis en place au lendemain de<br />

la canicule de 2003, cette dernière ayant causé la mort de nombreux<br />

vieillards. Le désarroi, le sentiment collectif de culpabilité d’alors ont<br />

mené le gouvernement à lancer ce programme.<br />

pour comprendre l’ampleur <strong>des</strong> coûts et de la portée de ce projet,<br />

je vous invite à consulter le portail de la fmsQ. vous y trouverez<br />

deux documents : Le premier concerne les revenus – les sources<br />

de financement <strong>du</strong> programme. on y apprend que pour créer le<br />

programme, on a transféré dans un nouvel organisme, la cnsa – la<br />

caisse nationale pour la solidarité et l’autonomie, une sorte de ramQ,<br />

tous les budgets existants <strong>des</strong> autres ministères liés aux personnes<br />

âgées ou handicapées : 15,64 gE en 2011. mais cela n’a pas suffi.<br />

il a fallu augmenter le taux d’imposition, taxer le capital et créer la<br />

« Journée de la solidarité » - tous les employeurs, sans exception,<br />

doivent contribuer à la caisse l’équivalent <strong>du</strong> salaire d’une journée<br />

de chaque employé : 3,55 gE. Le second document, la convention<br />

d’objectifs et de gestion 2012-2015 décrit la portée de la mission<br />

<strong>du</strong> programme. À lire, sinon à survoler, absolument. À lire, car on<br />

voudra sans doute importer ici une version minimale à cause <strong>du</strong><br />

coût. mais le chemin est tout tracé pour les futures revendications<br />

et promesses électorales. La solidarité vendeuse pour franchir le<br />

plafond de 50 % <strong>du</strong> taux marginal d’imposition.<br />

sommes-nous de bons importateurs ? non ! pourquoi ?<br />

côté social, on oublie que ce qui nous inspire là-bas est le résultat,<br />

la conséquence d’un long parcours économique et social. Lean<br />

et autres sont… japonais ! nous ne sommes pas <strong>du</strong> tout japonais !<br />

Les gmf, anglais. ai-je besoin de commenter le caractère <strong>des</strong><br />

américains ? nombreux pensent les scandinaves extraordinairement<br />

égalitaires. vrai ! mais on oublie une chose. majeure, cardinale.<br />

L’économie. tous ces pays ont en commun une population disciplinée,<br />

laborieuse, in<strong>du</strong>strieuse. on dira de même de la hollande et<br />

de l’allemagne. dans ces pays, les concepts d’économie, d’in<strong>du</strong>strie,<br />

de pro<strong>du</strong>ctivité et de compétitivité économique sont acceptés et<br />

valorisés par leur population. on y a compris, accepté et appliqué<br />

que, pour distribuer la richesse, il fallait d’abord la créer. Que l’un<br />

(l’attitude économique), non seulement n’empêchait pas l’autre,<br />

mais en était indissociable.<br />

côté politique, il y a actuellement un déséquilibre intellectuel et<br />

politique au Québec. beaucoup trop de présence et d’importance<br />

médiatiques accordées à cette gauche caviar pour qui les choses<br />

sont simples : on sait où est l’argent, il n’y a qu’à aller le chercher !<br />

c’est en partie cette pensée très magique qui fait que nos « importations<br />

» soient si peu fructueuses, mais aussi le côté leadership,<br />

notre incapacité chronique à prendre les décisions les plus difficiles.<br />

nous importons bien <strong>des</strong> concepts. nous allons rarement au bout<br />

de ceux-ci. mais, nous le savons, nous sommes si distincts...<br />

on connaît la situation économique mondiale. La santé n’y échappe<br />

pas. À plus petite échelle, les mêmes problématiques s’affichent.<br />

partout. pro<strong>du</strong>ctivité, compétitivité. Je rencontrais récemment<br />

un collègue diplômé <strong>du</strong> Québec ayant presque toujours pratiqué<br />

aux états-unis. avec la réforme <strong>du</strong> président obama, jamais nos<br />

collègues américains n’auront été si près de… nous ! et, là-bas,<br />

les décisions se prennent, même si elles sont douloureuses. ici,<br />

au Québec et au canada, nous estimons que les cinq prochaines<br />

années seront cruciales à tous égards.<br />

nous devons en prendre conscience. partager sa gestion – nous<br />

sommes <strong>des</strong> experts incontournables. participer au débat public.<br />

forcer les décisions. assumer notre leadership.<br />

ah ! J’oubliais ! une rumeur voudrait que quelqu’un planche sur un<br />

programme « d’assurance psychologie »…<br />

syndicalement vôtre !<br />

LS<br />

7 vol. 15<br />

n o 2<br />

LS

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