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APPAREIL
URINAIRE
DR. NOZHA CHAKROUN - FACULTÉ DE MÉDECINE DE SFAX

Table des matières
Table des matières 3
I - Histologie du Rein 9
A. Organisation générale du rein.............................................................9
B. Le tube urinaire...............................................................................10
1. Le corpuscule de Malpighi...................................................................12
2. La partie tubulaire du néphron.............................................................16
3. L'appareil juxtaglomérulaire................................................................20
4. Le tube collecteur..............................................................................22
C. Le tissu interstitiel du rein................................................................23
D. La vascularisation du rein.................................................................23
E. Histophysiologie..............................................................................25
II - Les voies excretrices de l'urine 29
A. L'uretère........................................................................................29
B. La vessie........................................................................................30
C. L'urètre..........................................................................................32
1. L'urètre masculin...............................................................................32
2. L'urètre féminin.................................................................................33
III - Evaluation 35
Solution des Quiz 39
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3

Objectifs
1. Connaître la microanatomie du rein et acquérir une représentation schématique à
l'échelle microscopique.
2. Connaître les composantes et les structures histologiques du tube urinaire et établir
la relation structure/fonction dans les différents segments
3. Comparer l'architecture des zones corticale et la médullaire du rein et établir la
relation avec leurs fonctions respectives
4. Connaître les caractéristiques de la circulation sanguine du rein
5. Décrire l'ultrastructure de la barrière de filtration du corpuscule rénal et connaître
ses caractéristiques physiologiques
6. Connaître la structure de l'appareil juxtaglomérulaire et décrire sa fonction
7. Décrire l'histo-physiologie de la paroi des voies urinaires
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Introduction
L'appareil urinaire comprend 2 reins et des voies urinaires. Les reins sont formés par la
juxtaposition d'unités morphofonctionnelles : les néphrons.
Chaque néphron est formé par des structures hautement différenciées qui assurent 3
processus fondamentaux : filtration, réabsorption et sécrétion. L'ensemble aboutit à la
formation de l'urine définitive qui sera excrétée par les voies urinaires à l'extérieur.
Les reins sont chargés du maintien de l'homéostasie c.à.d. le maintien de l'équilibre
hydro-électrolytique et acido-basique de l'organisme, de l'élimination de déchets endogènes
(urée, créatinine, ...), de la détoxification et l'élimination de déchets exogènes et de
sécréter certaines hormones (fonction endocrinienne).
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7

I - Histologie du Rein
A. Organisation générale du rein
Organisation générale du rein 9
Le tube urinaire 10
Le tissu interstitiel du rein 23
La vascularisation du rein 23
Histophysiologie 25
L'examen macroscopique du rein montre une capsule fibro-adipeuse qui enveloppe
de l'extérieur le rein, une zone médullaire interne et une zone corticale externe.
Le parenchyme rénal est l'association étroite des unités morphologiques du rein, les
tubes urinaires, et les éléments vasculaires dans une fine charpente conjonctive. La
topographie rénale est complexe et fondée sur la répartition des différents
segments des tubes urinaires.
La zone medullaire : Est faite de formations pyramidales dont le sommet est
dirigé vers le hile et la base est du coté périphérique : les pyramides de Malpighi.
Le sommet de chaque pyramide fait saillie au niveau d'un petit calice formant la
papille rénale, qui est criblée de 10 à 20 pores urinaires. Latéralement les
pyramides sont séparées par des expansions tissulaires corticales : Les colonnes
de Bertin
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Image 1 : Figure 1: Anatomie microscopique du rein
I
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Histologie du Rein
La zone corticale : est constituée de trois éléments : Les pyramides de Ferrein, le
labyrinthe et le cortex corticis.
Le cortex corticis est la bande périphérique du cortex rénal en rapport avec la
capsule fibreuse du rein.
Les pyramides de Ferrein sont étroites et allongées, leur base se confond avec celle
des pyramides de Malpighi, leur sommet est périphérique sans atteindre la surface
du rein.
Le labyrinthe est le territoire compris entre les pyramides de Ferrein.
Définition
La définition de substance médullaire n'est pas topographique : elle est formée
par les mêmes éléments structuraux : les pyramides de Malpighi et pyramides de
Ferrein .
Les colonnes de Bertin et le Labyrinthe et le cortex corticis constituent la
substance corticale.
Les lobes rénaux: il existe entre 10 à 18 lobes rénaux par rein. Chaque lobe est
formé par une pyramide rénale, les irradiations médullaires qui s'en détachent et la
zone corticale adjacente.
B. Le tube urinaire
10
Chaque rein est constitué d'environ 1 million de néphrons, unités morphofonctionnelles
du rein. Les néphrons sont drainés par les tubes collecteurs.
L'ensemble néphron et tube collecteur constitue le tube urinaire.
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Le néphron est constitué de 2 segments :
Un segment globulaire filtrant : Corpuscule de Malpighi
Un segment tubulaire sécréteur, lui même comporte à décrire 3
segments :
- Segment proximal : constitué par une partie contournée suivie par une
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partie droite
- Segment moyen : formé par une branche descendante suivie par une
branche ascendante, appelé anse de Henlé.
- Segment distal : formé par une partie droite suivie par une partie
contournée.
1. Le corpuscule de Malpighi
Le glomérule ou corpuscule de Malpighi est formé par un peloton capillaire ou
flocculus vasculaire entouré par une enveloppe : la capsule de Bowman
a) La capsule de Bowman
Elle est constituée de deux feuillets: un pariétal et un viscéral; elles délimitent un
espace entre eux : c'est la chambre glomérulaire.
Le feuillet pariétal : externe formé par un épithélium pavimenteux simple
reposant sur une lame basale. Au niveau d'un pôle du glomérule, ce feuillet est en
continuité avec l'épithélium du segment proximal du néphron : c'est le pôle
urinaire. Le pôle opposé est dit vasculaire et à son niveau le feuillet pariétal se
réfléchit et donne le feuillet viscéral.
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Le feuillet viscéral : il est constitué par un revêtement épithélial particulier. Les
cellules qui le constituent appelées podocytes présentent plusieurs prolongements
qui se ramifient en branches de 1er, 2ème et 3ème ordre
Ces derniers prolongements sont appelées pedicelles. Les extrémités des pédicelles
sont disposées le long de la lame basale des capillaires glomérulaires aménagent
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entre elles des espaces ou fentes de filtration.
Les pédicelles d'un podocyte s'interdigitent avec les pédicelles de podocytes voisins.
Le cytoplasme des podocytes renferme en plus des organites habituels, des
vaccuoles de pinocytose et des microfilaments d'actine.
b) Le flocculus
L'artériole afférente du glomérule aborde le corpuscule de Malpighi par son pôle
vasculaire, par ce même pôle part l'artère efférente qui draine le glomérule,
réalisant un système porte artériel. L'artériole afférente va se ramifier en anses
capillaires de type fenêstré dont l'axe est occupé par le mésangium.
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La lame basale est située entre les pedicelles et les cellules endothéliales. Elle est
épaisse et formée par 3 feuillets : Une lamina rara interna, lamina densa et lamina
rara externa.
Elles sont constituées essentiellement par du collagène type VI, des protéoglycanes
et de la fibronectine.
Remarque
La lame basale est synthétisée par les cellules endothéliales et les podocytes.
Le mésangium comporte des cellules mésangiales et une matrice mésangiale. Les
cellules mésangiales ont des contours irréguliers et jouent le rôle de phagocytose et
de soutient du peloton capillaire. Elles comportent des lysosomes et des
myofilaments.
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Complément
Les cellules mésangiales phagocytes les résidus de filtration, autrement il y aurait
obstruction du filtre
Elles sont contractiles et portent des récepteurs à l'Angiotensine II : elles peuvent
ainsi moduler le débit sanguin
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c) La barrière de filtration glomérulaire
La barrière de filtration glomérulaire est formée par :
L'endothélium vasculaire fênestré, est formé de cellules revêtues par un
glycolemme riche notamment en une sialoprotéine : la podocalyxine qui est
chargée négativement.
La lame basale des cellules endothéliales et des podocytes
Les fentes de filtration entre les pédicelles. Ce sont des espaces de 25nm de
large et sont recouvertes d'un diaphragme.
Fondamental
C'est une barrière sélective, seules les molécules ayant un poids moléculaire
inférieur à 68 000 daltons passent à travers cette barrière.
Les deux lamina rara de la membrane basale sont chargées négativement et
interviennent dans la filtration glomérulaire en repoussant les molécules chargées
négativement.
En cas de fonctionnement normal, càd le filtre est intact, l'hémoglobine libre
traverse le filtre (65 000) alors que l'albumine ne passe pas.
2. La partie tubulaire du néphron
Topographie
La position des tubes urinaires dans le parenchyme rénal, leur emplacement ainsi
que la longueur des différents segments permet de mieux comprendre la structure
histologique du rein. Ceux-ci déterminent les différentes régions du rein (corticale;
médullaire externe, zone superficielle; médullaire externe, zone profonde;
médullaire interne).
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Les tubes contournés proximaux et distaux sont localisés uniquement dans la
corticale (labyrinthe).
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Histologie du Rein
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Les tubes droits proximaux sont localisés dans les irradiations
médullairesmedullaires et se terminent à la jonction entre la médullaire externe
zone superficielle et zone profonde.
Les tubes intermédiaires commencent à la jonction entre la médullaire externe zone
superficielle et zone profonde.
Les tubes droits distaux commencent à la jonction entre la médullaire interne et la
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médullaire externe zone profonde.
Le segment proximal
Segment le plus long et le plus large du néphron. Prend naissance au niveau du
pôle urinaire du glomérule. Il a la même structure dans sa partie droite et
pelotonnée.
En MO : Le segment proximal est formé par un épithélium simple cubique ou
légèrement cylindrique, reposant sur une lame basale. Le pôle apical représente à
décrire une différenciation apicale : La bordure en brosse,
au pôle basal il existe des Bâtonnets de Heidenhein alignés selon le grand axe de la
cellule, perpendiculaire à la lame basale.
En ME : La bordure en brosse correspond à des microvillosités plus ou moins
irrégulières revêtues par un cell coat développé et comportant des microfilament
dans leur axe.
A la base des microvillosités il existe fréquemment des vaccuoles d'endocytose. Par
ailleurs, le cytoplasme est riche en lysosomes et en peroxysomes.
La membrane basale du pôle basal des cellules s'invagine profondément et les
espaces entre ces replis membranaires sont occupés par des mitochondries
allongées en séries le long des replis.
Fondamental
Ces dispositifs augmentent considérablement les surfaces d'échange et les
mitochondries représentent une source importante d'énergie.
L'anse de Henlé
Sa longueur est variable d'un néphron à l'autre, d'où l'existence de néphrons longs
dits juxtamedullaires et des néphrons courts dits corticaux La transition est brutale
entre ce segment et le segment proximal, son diamètre est nettement plus petit et
revêtu par un épithélium pavimenteux simple.
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Le segment distal
MO : en coupe transversale le tube distal a une lumière nette, l'épithélium de
revêtement est cubique simple fait de cellules à cytoplasme clair sans
différenciation apicale mais le pôle basal est occupé par les bâtonnets de
Heidenhain.
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ME : le pôlepole apical comporte quelques microvillosités, au pole basal, il existe
des invaginations avec des mitochondries moins alignées qu'au niveau du segment
proximal.
3. L'appareil juxtaglomérulaire
C'est portion du néphron située au niveau du pole vasculaire du corpuscule de
Malpighi. Il est constitué par les éléments suivants :
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Histologie du Rein
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Histologie du Rein
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Les cellules myoépithéliales de Ruyters
Les cellules du Lacis
La macula densa.
Les cellules granulaeuse myoépithélioïdes de l'artériole afférente : ce sont
des cellules musculaires modifiées de la media de la partie terminale de l'artériole
qui prennent la forme de cellules cubiques. Ces cellules sont caractérisées par la
présence en même temps de myofilaments et de grains de sécrétion contenant la
rénine.
Remarque
Une diminution de la pression sanguine provoquerait, grâce à ces barorécepteurs
situés dans les cellules granuleuses une libération de rénine qui a un effet
hypertensif.
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La macula densa : La macula densa est une plaque cellulaire de l'épithélium du
segment distal du néphron qui se différencie en regard de l'angle que forment
artère afférente et efférente par des cellules plus hautes et plus étroites au noyau
arrondi ou ovalaire situé au niveau du pole apical.
L'appareil de Golgi est infranucléaire. Les cellules sont séparées les unes des autres
par des espaces cellulaires et reposent sur une basale discontinue au travers
laquelle elles émettent des prolongements vers les cellules granuleuses.
Remarque
Les cellules de la macula densa sont sensibles à la concentration en ions Na+ et Cl
–dans la lumière du segment distal grâce à des chémorécepteurs. Des modifications
au niveau de la macula densa entraînent une modulation de la sécrétion de rénine
par les cellules myoépithéliales.
Les cellules du Lacis : Le lacis est l'espace pyramidal compris entre l'artère
afférente, l'artère efférente et le segment distal. Les cellules qui forment le lacis
sont disposées en pile d'assiettes et sont entourées par une membrane basale
propre. Ce sont des cellules mésangiales extraglomérulaires en continuité avec les
cellules mésangiales intraglomérulaires entourées de matrice amorphe de
composition voisine de la membrane basale glomérulaire.
Remarque
Les cellules du lacis ont une fonction contractile réglant ainsi le flux sanguin dans le
glomérule, macrophagique par phagocytose des composants vieillis de la
membrane basale glomérulaire, des dépôts comme les complexes immuns et de
synthèse d'erythroprotéine quand la pression d'oxygène diminue.
4. Le tube collecteur
Il reçoit les segments distaux des néphrons. La largeur de ces tubes augmente des
pyramides de Malpighi jusqu'à la papille où ils s'ouvrent dans un petit calice. Les
tubes de Bellini représentent la portion la plus large et distale des tubes collecteurs
En MO, l'épithélium est cubique simple dans sa portion initiale, puis
cylindrique dans les tubes de Bellini.
Le pole apical des cellules du tube collecteur bombent dans la lumière, leur
cytoplasme est clair pour certaines cellules et sombre pour d'autres.
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Histologie du Rein
En ME, on retrouve cette dualité cellulaire : Les cellules claires sont pauvres
en organites, les cellules sombres présentent de nombreuses mitochondries
et ribosomes. Au niveau du pôle apical, il existe quelques microvillosités et
des vésicules.
Remarque
Les cellules du tube collecteur présentent des récepteurs spécifiques de l'hormone
antiduirétique (ADH), cette hormone posthypophysaire assure le contrôle de la
perméabilité à l'eau de ces cellules.
C. Le tissu interstitiel du rein
Dans le cortex rénal, l'espace interstitiel est réduit et occupé par des vaisseaux
sanguins et lymphatiques.
Dans la médullaire, il est plus important et joue un rôle essentiel surtout à
proximité du sommet de la papille.
Il est constitué par un matériel lâche et de cellules essentiellement des fibroblastes.
Il joue un rôle dans l'homéostasie en électrolytes et en eau à proximité des anses
de Henlé, des vasa recta et des canaux collecteurs.
D. La vascularisation du rein
26
Fondamental
La perfusion des deux reins est d'environ 1,2 litres de sang par minute (20% du
débit cardiaque). 90% perfuse le cortex et 10% la médullaire.
La vascularisation artérielle est très développée, le réseau est de type terminal.
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L'artère rénale aborde le rein au niveau du hile, se divise en quelques
branches d'où se détachent les artères interlobaires qui pénètrent dans les
colonnes de Bertin et longent les pyramides de Malpighi, à la base de ces
derniers elles se divisent pour donner les artères arciformes qui ont un trajet
parallèle à la surface du rein.
Des artères arciformes naissent d'une part, des artères interlobulaires qui se
dirigent vers surface et qui longent les pyramides de Ferrein
De nombreuses artérioles afférentes naissent de chaque artère interlobulaire.
Chaque néphron reçoit une artériole afférente pénétrant dans la capsule de
Bowman au pôle vasculaire. Cette artériole se divise en 4 à 6 branches qui se
ramifient en plusieurs capillaires anastomosés et forment le glomérule.
Ces capillaires se rassemblent ensuite pour former l'artériole efférente (réseau
admirable).
Au niveau des corpuscules rénaux superficiels et du cortex moyen, l'artériole
efférente se ramifie en un réseau de capillaires très abondant, les capillaires
péritubulaires. Ceux -ci entourent les tubes contournés proximaux et distaux.
Au niveau des corpuscules rénaux juxtamédullaires, l'artériole efférente va se
diviser en nombreux vaisseaux droits (vasa recta) descendants dans la médullaire
pour entourer les anses de Henle.
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Les vaisseaux artériels descendants et veineux ascendants du vasa recta suivent le
cheminement des anses de Henle et la structure de leurs parois correspond à celle
de petits capillaires.
Les veines interlobulaires drainant les réseaux capillaires issus des artères
efférentes des glomérules. Ces veines interlobulaires se jettent dans les
veines arciformes qui reçoivent les veines droites ascendantes issues des
réseaux capillaires médullaires. Les veines arciformes se jettent dans les
veines interlobaires qui confluent pour donner la veine rénale.
La vascularisation lymphatique constitue un réseau qui est calqué à celui des
vaisseaux sanguins.
L'innervation du rein est de nature végétative et est destinée aux vaisseaux et à
l'appareil juxtaglomérulaire.
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E. Histophysiologie
Les structures du rein sont adaptées à des fonctions principales :
Filtration du plasma qui a lieu dans le glomérule de Malphighi et formation à
ce niveau d'urine primitive.
Réabsorption d'eau et de différentes substances à partir de cette urine
primitive progressivement transformée le long du tube urinaire.
Sécrétion de certaines substances dans la lumière du tube urinaire.
La barrière sang urine retient les macro-molécules plasmatiques toutes les
molécules de bas poids moléculaire passent grâce à un gradient de pression.
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Fondamental
Image 2 : Système de concentration à contre courant
A partir de l'urine primitive, une grande quantité d'eau, la totalité de certaines
molécules comme le glucose, d'autres molécules comme l'urée, etc..., sont
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éabsorbées au niveau des différents segments du tube urinaire. La bordure en
brosse du pôle apical des cellules du segment proximal augmente considérablement
la surface d'échange.
Le passage du sodium des cellules épithéliales des segments proximaux et distaux
vers l'interstitium est un phénomène actif corrélé à la présence d'une A.T.P.ase
Na+/K+ dépendante dans la région basale et latéro basale des cellules et la
richesse en mitochondries. Au niveau du segment distal, s'effectue la sécrétion
active d'ions H+ qui acidifient de l'urine.
Fondamental
La concentration finale de l'urine en électrolytes, hypertonique par rapport au
plasma et à l'interstitium, est expliquée par le système dit de concentration à
contre courant. La branche descendante du segment moyen est perméable à l'eau
et aux électrolytes ; la branche ascendante, au contraire, rejette activement le
sodium dans l'interstitium et est imperméable à l'eau.
Il résulte de ces mouvements des électrolytes que l'interstitium, enrichi en sodium,
devient hypertonique. L'eau qui traverse les tubes collecteurs est attirée vers
l'interstitium. Il y a donc une concentration de l'urine par perte d'eau
La perméabilité de la paroi des tubes collecteurs est contrôlée par la vasopressine
ou hormone antidiurétique (ADH). Des récepteurs spécifiques pour cette hormone
ont été mis en évidence au niveau de la membrane plasmique des cellules des
tubes collecteurs.
Complément
Le rein assure d'autres fonctions : il est le lieu de production de substance
hormonale : la rénine, l'erythropoïétine, la prostaglandine. C'est au niveau des
cellules épithéliales des tubes que le 25 hydroxy-cholécalciférol est transformé en
1,25 déhydroxycholécalciférol, métabolite actif de la vitamine D3 qui intervient
dans la régulation du métabolisme phosphocalcique.
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II - Les voies
excretrices de
l'urine
II
L'uretère 29
La vessie 30
L'urètre 32
Les voies excrétrices des urines s'étendent depuis les éléments intrarénaux jusqu'à
l'urètre. Il comprend :
Le système collecteur caliciel dans le quel les gros canaux collecteurs de
Bellini viennent déverser l'urine au niveau de la papille médullaire
Le bassinet, où les différents calices déversent l'urine
L'uretère, long tube musculaire, qui conduit l'urine jusqu'à la vessie
La vessie, réservoir principal des urines
L'urètre, à travers lequel l'urine stockée dans la vessie est évacuée vers
l'extérieur.
Ces voies excrétrices ont une même structure de base : une paroi musculaire avec
un revêtement épithélial spécifique de type urinaire.
A. L'uretère
L'uretère est un tube musculaire long et étroit qui véhicule l'urine du rein à la
vessie, sa paroi est formée de 3 couches : une muqueuse, une musculeuse et une
adventice
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Les voies excretrices de l'urine
La muqueuse comprend un épithélium particulier appelé urothélium et un chorion
conjonctivo-élastique Elle est plissée à l'état vide, dessinant une lumière étoilée en
coupe transversale.
La musculeuse est formée de 2 couches de fibres musculaires lisses dans la
partie proximale de l'uretère : une longitudinale interne et une circulaire
externe.
Dans le 1 /3 inférieur, elle s'enrichit d'une couche supplémentaire formée de
fibres musculaires longitudinales.
Remarque
Les mouvements péristaltiques sous le contrôle du système nerveux végétatif,
assurent la progression de l'urine vers la vessie.
L'adventice est formé d'un tissu conjonctif lâche riche en fibres élastiques contenant
des vaisseaux et des nerfs.
B. La vessie
34
La vessie, est le lieu de stockage d'urine, présente à décrire une muqueuse, une
musculeuse et une adventice.
La muqueuse est formée par un épithélium stratifié : Urothélium ou épithélium de
transition ou polymorphe. Il comprend 6 à 8 assises cellulaires et change d'aspect
selon l'état de vacuité de la vessie :
Si la vessie est vide : l'urothélium comprend une assise profonde de cellules
cubiques serrées les une contre les autres, une couche moyenne de cellules dites
‘en raquette' avec un pole apical convexe et un pole basal effilé, et une assise de
cellules superficielles cubiques ou prismatiques souvent binuclées.
En état de réplétion, l'épithélium s'étire et devient moins épais, les cellules
changent de forme et glissent les unes par rapport aux autres, l'assise basale est
moins dense, les cellules sont plus étalées.
Les cellules en raquette et les cellules de l'assise superficielle se transforment en
cellules pavimenteuses.
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La musculeuse est plexi forme, on lui reconnaît schématiquement 3 couches :
circulaire moyenne qui se renforce au niveau de l'émergence de l'urètre,
longitudinale interne et externe.
L'adventice forme une enveloppe conjonctive dense très riche en fibres élastiques
et parcourue par de nombreuses vaisseaux et fibres nerveuses.
Elle est recouverte par le péritoine au niveau de la face supérieure de la vessie.
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Les voies excretrices de l'urine
35

Les voies excretrices de l'urine
Le trigone vésical est la région de la vessie située entre les abouchements des 2
uretère et celui de l'uretre.
La musculeuse est répartie en deux couches qui sont en continuité respectivement
avec la couche moyenne du reste de la paroi et avec la couche longitudinale
interne.
C. L'urètre
36
L'urètre véhicule l'urine de la vessie au milieu extérieur lors de la miction.
A la jonction vessie urètre, il existe un épaississement de la couche musculaire
moyenne de la vessie mêlé à des fibres urétrales forme le sphincter lisse de l'urètre
qui est sous le contrôle du système nerveux végétatif.
Lors du stockage des urines, les fibres sympathiques relâchent les fibres
musculaires lisses de la vessie et maintiennent le sphincter lisse urétral
fermé.
Lors de la miction, les fibres parasympathiques contractent la musculature
lisse de la vessie et ouvrent le sphincter urétral alors que le sphincter strié
du périnée se contracte sur la commande du système nerveux central (acte
volontaire).
Sa structure diffère selon le sexe
1. L'urètre masculin
Comprend trois segments : l'urètre prostatique, l'urètre membraneux et l'urètre
spongieux.
La muqueuse est formée par un épithélium urinaire près de la vessie, puis
devient cylindrique stratifié et se transforme près du méat urétral en
épithélium malpighien.
Le chorion contient des glandes de Littré.
La musculeuse comprend deux couches : longitudinale interne et circulaire
externe.
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2. L'urètre féminin
Moins long (4cm), il est bordé essentiellement par un épithélium pluristratifié
pavimanteux de type malpighien avec en plus des glandes péri urétrales
muqueuses : Glandes de Skene.
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Les voies excretrices de l'urine
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III - Evaluation
Exercice 1
i - Cellules en raquettes
ii - Cellules en raquettes
iii - Epithélium urinaire vessie pleine
iv - Epithélium stratifié
v - Epithélium stratifié
vi - Epithélium urinaire vessie vide
Exercice 2
image1
i - Capillaire continu
ii - Globules rouges
iii - Macrophage
iv - Fente de filtration glomérulaire
v - Pedicelles
vi - Membrane basale épaisse
vii - Globules rouges
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image2
III
[Solution n°1 p 43]
[Solution n°2 p 43]
39

Evaluation
40
Exercice 3
[Solution n°3 p 44]
Parmi les structures histologiques suivantes lesquelles participent à la formation de
l'appareil juxtaglomérulaire
La membrane basale des capillaires glomérulaires
Les cellules du lacis
Les pedicelles
La macula densa du tube contourné distal
Les cellules mésangiales
Exercice 4
[Solution n°4 p 44]
Parmi les structures histologiques suivantes lesquelles participent à la formation de
la barrière glomérulaire
La membrane basale des capillaires glomérulaires
La macula densa du tube contourné distal
Les fentes de filtration situées entre les pédicelles
Les cellules mésangiales
Les cellules myoépithélioïdes
Exercice 5
La bordure en brosse du tube urinaire
Est caractéristique du tube contourné proximal
Correspond à des microvillosités avec un cell coat développé
[Solution n°5 p 44]
Est située au niveau du pole basal de la cellule épithéliale du tube urinaire
Assure la réabsorption du Na+
Assure la sécrétion du glucose
Exercice 6
Les cellules épithéliales du tube collecteur au niveau du rein
Sont de forme pavimenteuse
Assurent la réabsorption d'eau et de sodium
Se chargent d'organites quand elles sont actives
[Solution n°6 p 44]
Présentent des récepteurs spécifiques de l'hormone antiduirétique (ADH)
Leur perméabilité à l'eau est inhibée par l'ADH
Dr. Nozha Chakroun - Faculté de Médecine de Sfax

Exercice 7
Le réseau capillaire admirable
[Solution n°7 p 45]
Est un réseau capillaire qui relie une artériole afférente à une veine efférente
Contient des capillaires de type continu
Est le lieu des échanges de gaz et de métabolites dans le rein
Draine le sang veineux des vasa recta
Est une structure spécifique des corpuscules rénaux juxtamédullaires
Exercice 8
[Solution n°8 p 45]
Quelle(s) est (sont) la (les) structures (s) histologique (s) qui sont localisée (s)
dans la zone corticale du rein
Corpuscule de Malpighi
Tubes contournés proximaux
Les anses de Henlé
Les tubes collecteurs de Bellini
Tubes contournés distaux
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Evaluation
41

Solution des Quiz
> Solution n°1 (quiz p. 39)
> Solution n°2 (quiz p. 39)
image1
image2
Epithélium urinaire vessie pleine
Epithélium stratifié
Cellules en raquettes
Epithélium urinaire vessie vide
Epithélium stratifié
Cellules en raquettes
Membrane basale épaisse
Pedicelles
Fente de filtration glomérulaire
Globules rouges
Globules rouges
Capillaire continu
Macrophage
Image 1 représente la barrière de filtration glomérulaire ou sang- urine et l'image 2
représente la barrière alvéolocapillaire ou air-sang
> Solution n°3 (quiz p. 40)
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43

Annexes
La membrane basale des capillaires glomérulaires
Les cellules du lacis
Les pedicelles
La macula densa du tube contourné distal
Les cellules mésangiales
> Solution n°4 (quiz p. 40)
La membrane basale des capillaires glomérulaires
La macula densa du tube contourné distal
Les fentes de filtration situées entre les pédicelles
Les cellules mésangiales
Les cellules myoépithélioïdes
> Solution n°5 (quiz p. 40)
> Solution n°6 (quiz p. 40)
Est caractéristique du tube contourné proximal
Correspond à des microvillosités avec un cell coat développé
Est située au niveau du pole basal de la cellule épithéliale du tube urinaire
Assure la réabsorption du Na+
Assure la sécrétion du glucose
Sont de forme pavimenteuse
> Solution n°7 (quiz p. 41)
44
Assurent la réabsorption d'eau et de sodium
Se chargent d'organites quand elles sont actives
Présentent des récepteurs spécifiques de l'hormone antiduirétique (ADH)
Leur perméabilité à l'eau est inhibée par l'ADH
Dr. Nozha Chakroun - Faculté de Médecine de Sfax

Solution n°8 (quiz p. 41)
Est un réseau capillaire qui relie une artériole afférente à une veine efférente
Contient des capillaires de type continu
Est le lieu des échanges de gaz et de métabolites dans le rein
Draine le sang veineux des vasa recta
Est une structure spécifique des corpuscules rénaux juxtamédullaires
Corpuscule de Malpighi
Tubes contournés proximaux
Les anses de Henlé
Les tubes collecteurs de Bellini
Tubes contournés distaux
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Annexes
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