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CHAPITRE V
LES TUMEURS
On désigne en pathologie générale sous le nom de tumeurs une
série de néoformations morbides, très variables dans leur structure
microscopique, et qui ne peuvent être exactement séparées, d'une
part des formations hyperplasiques et inflammatoires et, d'autre
part, de l'accroissement exagéré et des malformations innombrables
survenant dans l'organisme.
La base scientifique de nos connaissances et delà conception mo­
derne des tumeurs nous a été fournie par l'Œuvre de Virchow (1)
qui, malgré le temps écoulé, reste encore le meilleur conseiller
dans l'explication des cas douteux, si fréquents dans l'examen mi­
croscopique des néoplasmes.
Virchow a, le premier, insisté sur la nécessité qu'il y a d'exa­
miner les tumeurs lorsqu'elles sont en voie de développement jus­
qu'à l'époque où elles ont atteint leur période d'acmé. C'est de cette
manière seulement qu'on arrive à les diviser, à les classer suivant
leur genèse. Il faut donc s'imposer comme une règle rigoureuse
d'examiner chaque tumeur dans ses parties les plus récentes, parce
que ce sont les seules qui donnent les résultats les plus importants.
L'examen macroscopique doit être soigneusement fait, car c'est lui
qui montrera quelles sont les portions limites, et par conséquent
récentes, de la tumeur aptes à être examinées au microscope. Cet exa­
men déterminera en outre les limites de la dégénérescence qui peut
envahir les différentes parties de la tumeur. Ce sont les parties dégé­
nérées qui représentent les éléments anciens du néoplasme. Les par­
ties récentes de la plupart des tumeurs se distinguent par une struc­
ture rappelant les tissus de granulation riches en cellules ; elles sont
d'une consistance molle et remplies de sucs.
Virchow classifie les tumeurs de la manière suivante : 1° tumeurs
par extravasation et par exsudation (tumeurs formées par les
(1) VIKCHOW. Pathologie des tumeurs. Berlin, 1863-1867.