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364 Cartilage goutteux.
d'énormes délabrements dans les régions attenantes du squelette.
Le cartilage, en effet, est un des tissus les plus passifs de l'orga­
nisme. Il suppure rarement et encore ne jouc-t-il qu'un faible rôle
dans la suppuration.
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Les productions pathologiques du cartilage sont dues à des trou­
bles régressifs de la nutrition des éléments cartilagineux, aussi bien
que de la substance fondamentale intercellulaire. La possibilité
d'une ossification ultérieure est très limitée ; elle est d'ailleurs
presque toujours d'origine périchondrique, comme on le voit sur
le cartilage thyroïde lorsqu'il se transforme en tissu spongieux.
Autrement les affections du cartilage prolifèrent rarement de façon
à donner lieu à des lésions caractéristiques. L'infiltration urique,
dans la goutte vraie, est absolument passive. Dans ce cas, on trouve
dans la substance fondamentale, aussi bien à la surface qu'à l'inté­
rieur, les aiguilles uriques fortement réfringentes, réunies en gerbes
et remplissant les cavités des cellules cartilagineuses mortes, d'une
telle façon que l'intégrité des parties avoisinantes est bien faite
pour démontrer la grande tolérance du cartilage.
Le cartilage costal des vieillards, de même crue le cartilage arti­
culaire dans les différentes arthrites, procurent les plus belles occa­
sions pour l'étude des lésions du cartilage. Dans les arthrites, on
trouve surtout la synoviale atteinte d'une formation de tissu de
granulation, le cartilage n'est frappé cpie par contiguïté. Le ramol­
lissement sénile du cartilage, qui donne naissance aux formations
kystiques séniles, pourrait souvent s'appeler dégénérescence mu­
queuse à cause du contenu des petites cavernes intracartilagineuses.
La coloration cireuse du voisinage des cavernes, et la formation
de foyers en stries, rappelant les filaments d'asbeste, visibles à l'œil
nu, permettent de prévoir qu'au microscope on trouvera des lésions
multiples.
La première altération qu'on peut rencontrer, à un âge peu avance,
consiste en un trouble de la substance fondamentale du cartilage :
La niasse hyaline devient finement granuleuse, donnant à l'œil nu
l'impression d'une substance cireuse.
Il semble qu'il s'agisse d'une densité inégale du cartilage qui.
d'une part, peut devenir fibreux et de l'autre présenter des foyers
de prolifération cellulaire plus ou moins abondante. La prolifération
du cartilage épiphysaire nécessaire à la formation de l'os, suit une
orientation déterminée même lorsqu'il s'agit d'affections syphili-