Les soins en collaboration au sein des équipes d'infirmières

Les soins en collaboration au
sein des équipes d'infirmières
Le modèle conceptuel général pour des milieux de travail sains pour le personnel infirmier présente le milieu de travail
sain comme un produit de l'interdépendance entre la personne (à petite échelle), l'institution (à moyenne échelle) et les
éléments externes du système (à grande échelle) tel que représenté par les trois cercles extérieurs du graphique ci-dessus.
Au centre du graphique, on trouve les personnes cibles qui devraient retirer des bénéfices des milieux de travail sains
pour le personnel infirmier. Il s'agit des infirmières, des patients, des organisations, du système et finalement, de la
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société en général, notamment les communautés qui sont, par conséquent, en meilleure santé qu'auparavant. Les lignes
à l'intérieur des cercles sont pointillées afin de présenter la synergie entre les différents niveaux et les divers critères de ce
modèle.
Le modèle indique que le fonctionnement d'une personne peut être modifié et influencé selon les interactions qu'elle a
avec son milieu de travail. Voilà pourquoi les interventions pour la mise en œuvre de milieux de travail sains doivent être
entreprises à de multiples échelons et en tenant compte des divers composants du système. De la même manière, les
interventions doivent avoir une influence, non seulement sur les critères qui coexistent au sein du système et sur les
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interactions entre ces critères, mais aussi sur le système en lui-même.
Les hypothèses émises par ce modèle sont les suivantes :
les milieux de travail sains sont essentiels pour la qualité et la sécurité des soins dispensés au patient;
le modèle peut être appliqué à tous les milieux de travail et à tous les domaines de soins infirmiers;
les critères par niveaux de systèmes externes, organisationnels et individuels sont les éléments-clés d'un milieu de
travail sain pour le personnel infirmier;
les critères des trois niveaux ont des effets sur la santé et le bien-être du personnel infirmier, sur la qualité des résultats
pour le patient, sur le rendement du système et de l'organisation et sur les retombées sociales prises de manière
individuelle ou en tenant compte des interactions synergiques;
tous les niveaux comprennent des composants de la politique structurelle et matérielle, des composants cognitifs,
psychosociaux et culturels et des composants professionnels;
les critères professionnels sont uniques à chaque profession alors que les autres critères peuvent être appliqués à
toutes les professions.
i Adapté de : DeJoy, D.M. & Southern, D.J. (1993). An Integrative perspective on work-site health promotion. Journal of Medicine, 35(12):
décembre, 1221-1230; modifié par Laschinger, MacDonald & Shamian (2001); et modifié à nouveau par Griffin, El-Jardali, Tucker,
Grinspun, Bajnok, & Shamian (2003)
ii Baumann, A., O'Brien-Pallas, L., Armstrong-Stassen, M., Blythe, J., Bourbonnais, R., Cameron, S., Irvine Doran D., et al. (2001, June).
Commitment and care: The benefits of a healthy workplace for nurses, their patients, and the system. Ottawa, Canada: Canadian Health
Services Research Foundation and the Change Foundation.
iii O'Brien-Pallas, L., & Baumann, A. (1992). Quality of nursing worklife issues: A unifying framework. Canadian Journal of Nursing
Administration, 5(2): 12-16.
iv Hancock, T. (2000). The Healthy Communities vs. "Health". Canadian Health Care Management, 100(2): 21-23.
v Green, L.W., Richard, L. and Potvin, L. (1996). Ecological foundation of health promotion. American Journal of Health Promotion, 10(4):
mars/avril, 270-281
vi Grinspun, D. (2000). Taking care of the bottom line: shifting paradigms in hospital management. In Diana L. Gustafson (ed.), Care and
Consequence: Health Care Reform and Its Impact on Canadian Women. Halifax, Nouvelle-Écosse, Canada. Fernwood Publishing.
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