remodelage structural de l'oreillette gauche dans la ... - Gr.T. Popa

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Chez les patients en FA, l’amplitude moyenne de l’onde E a été significativement plus grande, de point de vue statistique, de même que celle de l’onde L et du rapport E∕EmxSm, tous ces paramètres étant des marqueurs de pressions de remplissage élevés. La composante systolique du flux veineux pulmonaire (S) et la vélocité systolique du myocarde de l’OG (Sas) représente des marqueurs de la fonction de réservoir de l’OG; ils ont été plus petits de point de vue statistique chez les patients en FA que chez les patients en RS. Les paramètres qui représentent la fonction de conduit de passage de l’OG ont eu une évolution inverse par rapport à ceux de la fonction de réservoir, c’est-à-dire qu’ils ont été vraiment plus grands, de point de vue statistique, chez les patients en FA par rapport à ceux en RS (tous p
Du total des patients inclus dans l’étude 61 (35,9%) ont eu RSS (n=41 en FA et n=20 en RS) et 109 (64,1%) ont eu RSA (n= 59 en FA et n=50 en RS). Afin d’analyser la relation entre le type de remodelage structural (RSS et RSA) et les paramètres cliniques, on a comparé par la méthode Spearman les deux types de dilatation atriale par la perspective des valeurs moyennes (la médiane) de celles-ci, en présence ou absence de FA, et on a calculé de degré de corrélation de ces paramètres avec RSA. Aucun paramètre clinique n’a été, du point de vue statistique, nettement différent de ceux deux types de remodelage structural atrial aux patients inclus dans l’étude. Les patients avec RSA (n=109) âge, IMC, surface corporelle et TAs ont été, du point de vue statistique, nettement différents des ceux qui ont (FA vs. RS. Aux patients avec RSS (n=61) le poids, IMC, surface corporelle, TAs et FC ont été nettement différents de ceux qui ont FA vs. RS. L’analyse de la corrélation entre les deux types de remodelage structural (RSS et RSA) et les paramètres cliniques, quel que soit le rythme FA ou RS) aux patients inclus dans l’étude, par la méthode Spearman, a relevé certaines différences significatives du point de vue statistique (tableau V): - L’hypertension artérielle, la maladie coronarienne ischémique, le diabète sucré, l’hypertrophie ventriculaire gauche et l’insuffisance cardiaque classe fonctionnelle NYHA I ou II ont corrélé positivement, considérablement du point de vue statistique et relativement bien avec les deux types de remodelage structural de l’OG. - Les deux types de remodelage structural de l’OG ont corrélé moins bien, mais toujours positivement et considérablement du point de vue statistique avec l’âge et l’obésité. - Les paramètres staturo-pondéraux ont corrélé considérablement du point de vue statistique, mais faiblement et négativement avec les deux types de remodelage structural du AS. - Parmi les paramètres hémodynamiques, TAs a corrélé considérablement du point de vue statistique et négativement seulement avec RSA; le reste des paramètres, comme la tension artérielle diastolique et la fréquence cardiaque n’ont pas atteint la limite de la signification statistique. 27
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