Traitement endoscopique des occlusions intestinales ... - Hepato Web

Endoprothèses digestives
Colo-rectales :
Indication palliative ou en urgence pour chirurgie différée +++
(rarement bénigne, anastomotique après échec dilatation)
Contre-indication si :
1. état pré/perforatif
2. sténoses multiples (carcinose)
3. tumeur rectale basse < 5cm de la marge anale
Contre-indication au PEG, préparation basse, insufflation minimale +/- CO2
Prothèses métalliques non couvertes (si indication maligne), long fil-guide
Gros canal opérateur, marquage radio-opaque interne (clip, lipiodol), opacification
d’amont avec mesure de la longueur au retrait
Biopsies APRES avoir placé le fil guide
Aspiration maximale, régime sans résidu, laxatifs osmotiques, totalisation
coloscopique après 48h minimum