les annales du concours 2013 - Ministère de la Défense
les annales du concours 2013 - Ministère de la Défense
les annales du concours 2013 - Ministère de la Défense
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Exercice 2 : Les causes <strong>de</strong> <strong>la</strong> ménopause. (7 points)<br />
Chez <strong>la</strong> Femme, <strong>les</strong> possibilités d'avoir un enfant sont limitées à une pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> vie qui s'étend <strong>de</strong> <strong>la</strong> puberté à <strong>la</strong><br />
ménopause (vers 45-50 ans). Cette <strong>de</strong>rnière se manifeste par <strong>de</strong>s modifications physiologiques. Nous nous proposons<br />
d'étudier cel<strong>les</strong> qui concernent l'activité ovarienne.<br />
Des coupes d'ovaires effectuées chez <strong>de</strong>s femmes <strong>de</strong> 50 ans ne présentent aucun follicule mûr. Les follicu<strong>les</strong> primordiaux<br />
sont dégénérescents et l'ovaire est envahi par <strong>du</strong> tissu conjonctif (tissu <strong>de</strong> remplissage).<br />
Dans le but <strong>de</strong> proposer une solution à une femme ménopausée <strong>de</strong> 45 ans qui souhaite avoir un troisième enfant, on<br />
cherche à savoir si <strong>la</strong> dégénérescence <strong>de</strong>s follicu<strong>les</strong> primordiaux chez <strong>la</strong> femme ménopausée est <strong>du</strong>e à l'arrêt <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
stimu<strong>la</strong>tion <strong>de</strong>s structures ovariennes par le complexe hypotha<strong>la</strong>mo-hypophysaire, ou bien au vieillissement <strong>de</strong> l'ovaire<br />
lui-même.<br />
Question 1 : A propos <strong>du</strong> document 1, <strong>les</strong> quantités d’œstradiol et <strong>de</strong> progestérone sont dosées sur une pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> 28<br />
jours :<br />
a. rappelez à quoi correspond cette <strong>du</strong>rée.<br />
b. comparez le taux maximal d’œstradiol mesuré à celui <strong>de</strong> <strong>la</strong> progestérone chez <strong>la</strong> femme <strong>de</strong> 25 ans.<br />
c. quel<strong>les</strong> structures précises sont à l’origine <strong>de</strong> ces synthèses hormona<strong>les</strong> ?<br />
Question 2 : Recopiez le tableau suivant sur votre copie et c<strong>la</strong>ssez y <strong>les</strong> mots : follicule, ovaire, ménopause, mitochondrie,<br />
progestérone, ovocyte, anticorps, GnRH, lymphocyte, testicule, ganglion lymphatique.<br />
Molécu<strong>les</strong> Cellu<strong>les</strong> Organes Autres…<br />
Question 3 : Donnez <strong>la</strong> définition précise d’une hormone.<br />
Question 4 : A propos <strong>du</strong> document 2, exposez <strong>les</strong> constats que l’on peut faire après une ovariectomie et posez une<br />
hypothèse sur l’origine <strong>de</strong> <strong>la</strong> ménopause.<br />
Question 5 : Après avoir mis en re<strong>la</strong>tion <strong>les</strong> données <strong>du</strong> document 1 avec cel<strong>les</strong> <strong>du</strong> document 2, schématisez le système<br />
<strong>de</strong> régu<strong>la</strong>tion mettant en jeu <strong>les</strong> différentes données <strong>de</strong> cet exercice chez une femme fertile <strong>de</strong> 25 ans, pour <strong>la</strong> pério<strong>de</strong> se<br />
situant entre le 11 ème et le 14 ème jour.<br />
Question 6 : A propos <strong>du</strong> document 3, on peut constater <strong>la</strong> présence, chez une femme <strong>de</strong> 50 ans ménopausée, d’une<br />
augmentation <strong>du</strong> taux <strong>de</strong> LH. Peut-on espérer qu’une grossesse soit alors encore possible ? Justifiez votre réponse.<br />
Question 7 : Dans <strong>la</strong> liste ci-<strong>de</strong>ssous, indiquez quel<strong>les</strong> sont toutes <strong>les</strong> techniques à associer pour qu’une femme<br />
ménopausée puisse avoir un enfant ? (aucune justification n’est <strong>de</strong>mandée)<br />
a. Insémination artificielle b. FIVETE c. Amniocentèse<br />
d. Stimu<strong>la</strong>tion par injection <strong>de</strong> FSH e. Don d’ovu<strong>les</strong> f. Traitement au RU 486<br />
g. Traitement hormonal à base d’œstrogènes et <strong>de</strong> progestérone h. ICSI<br />
Document 1 : Dosages d’hormones ovariennes au cours d’un cycle chez <strong>les</strong> femmes <strong>de</strong> 25 ans et <strong>de</strong> 50 ans.
Change language