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Ensuite se forme l’anse épididymo-déférentielle, jonction de la queue de
l’épididyme avec le déférent en regard du pôle inférieur du testicule.
5.1.2.3. Le canal déférent et le cordon spermatique :
Ils peuvent être suivis de leur origine au canal inguinal. Le canal déférent
est parfois visible sous forme d’un tube à paroi musculaire épaisse et
lumière étroite. Il présente une portion épididymo-testiculaire puis
funiculaire.
5.1.2.4. Les enveloppes : au niveau de la vaginale, il existe toujours une
petite lame liquidienne physiologique. Par ailleurs, seul le dartos est vu
sous la forme d’une fine bande hypo-échogène. Abordé par voie antérieure
le raphé médian est une structure hyper-échogène avec cône d’ombre
postérieur. L’épaisseur normale est moins de 6 mm.
5.1.2.5. Les éléments vasculaires :
L’artère spermatique est facilement trouvée au Doppler pulsé avec
codage couleur, sa courbe correspond à celle d’une artère à destinée
parenchymateuse sans résistance périphérique. Les veines présentent un
flux négatif assez important qui varie avec la respiration et s’inverse en
Valsalva. Cette manœuvre permet également de mettre en évidence les
plexus pampiniformes.
5.1.3. Aspects pathologiques
5.1.3.1. Les images trans-sonores des bourses :
La mise en évidence d’une structure trans-sonore au niveau des bourses
est en générale facile. Les critères échographiques affirmant la nature
liquidienne non compliquée sont : contenu strictement anéchogène,
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