THESE

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• un écrasement complet du testicule ;
L’épididyme peut présenter également un hématome ou une désinsertion
de la tête,
- sur le cordon : l’hématome de la portion intra-scrotale : il s’agit alors d’un
élargissement hypo-échogène du cordon ; il est important de vérifier en
doppler couleur la persistance de flux satisfaisants dans les artères
intracordonales sus-jacentes et surtout de vérifier que la cartographie
vasculaire du parenchyme testiculaire reste normale.
Dans le cadre d’une recherche de lésion traumatique, il faut signaler une
image piège potentielle, pouvant être prise à tord pou une fracture du
parenchyme testiculaire. Il s’agit de la visibilité de l’artère transmédiastinale
qui est visible dans près de la moitié des cas chez les sujets
tout-venant. Cette artère intra-testiculaire part du hile vers l’albuginée,
interrompant quasiment en deux le testicule. L’étude en doppler couleur
montre en son sein un signal artériel avec une circulation centripète et en
conséquence, il est tout à fait aisé de ne pas prendre cette structure
linéaire hypo-échogène pour une fracture en montrant son remplissage
artériel en doppler couleur.
5.1.3.5. Les cryptorchidies et ectopies :
La fréquence des cryptorchidies varie de 0,5 à 0,8 %. Le testicule non
descendu peut être situé n’importe où depuis le hile rénal jusqu’au canal
inguinal. Dans un tiers des cas, elle est bilatérale. Si elle est unilatérale, le
coté droit est le plus fréquemment atteint. La localisation la plus courante
est le canal inguinal entre l’anneau interne ou externe (72 % des cas) suivi
par une localisation pré-scrotale (20 %) et 8 % de localisation pelvienne ou
abdominale.
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