THESE

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Les masses scrotales sont habituellement divisées en lésion intra ou
extra-testiculaires.
♠ Tumeurs du testicule : [12, 17]
La place de l’échographie scrotale dans les tumeurs testiculaires
s’inscrit différemment selon le cadre clinique.
Elles représentent la quasi-totalité des tumeurs des bourses et 1 à 3 %
des tumeurs malignes de l’homme.
Certains aspects sont assez spécifiques :
- Le séminome au début correspond à une petite formation ronde bien
limitée, homogène hypo-échogène Le diagnostic différentiel en est
essentiellement l’hématome enkysté ou une petite tumeur de Leydig. Le
séminome vieilli est mal limité et de plage mixte : hyper ou hypo-échogène.
- Les tumeurs de Leydig : elles sont hypo-échogènes, homogènes et bien
limitées et présentent parfois des calcifications donnant des zones hyperéchogènes
avec ou sans cône d’ombre postérieur.
- Le tératome associe des lésions d’échogénicité mixtes à des formations
transsonores bien limitées et fréquentes.
♠ Les tumeurs des annexes :
Les aspects sont moins spécifiques associant une échogénicité mixte à
des plages de nécrose.
♠ Cas particulier du rhabdomyosarcome embryonnaire paratesticulaire
: c’est une tumeur mésenchymateuse, à rhabdomyoblastes,
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