Evaluation de l'efficacité du traitement de la tuberculose à ...

Evaluation de l’efficacité du traitement de la tuberculose à bacilloscopie négative au cours
du VIH/SIDA au CHU du point G
• Anomalies hématologiques : (7)
De nombreux auteurs ont rapporté des cas de thrombopénie. Des cas d’anémies
et de granulopénie ont été rapportés. Cette pancitopénie serait de mécanisme
probablement mixte.
• Anomalies immunologiques
Anomalie des lymphocytes :
Il existe une diminution en valeur absolue des lymphocytes T4 ou T helpers, le
nombre de lymphocytes T8 ou T suppresseurs reste normal ou légèrement élevé,
il en résulte une diminution du rapport T4/T8. La lymphopénie périphérique
observée est la conséquence d’une diminution des T4 circulants. Les
lymphocytes B ne sont pas concernés par cette diminution.
Anomalie de l’immunité à médiation cellulaire
L’intradermoréaction cutanée à la tuberculine (IDR) est souvent positive (70%
des cas) lorsque la tuberculose survient plus de deux ans avant le sida, mais cette
positivité n’est que de 33% des cas si le sida précède ou est contemporain de la
tuberculose.
3-4) Forme clinique
Il y a une grande probabilité que les bacilles tuberculeux diffusent dans
l’organisme par la voie lymphatique ou hématogène à parties des poumons.
Ainsi la tuberculose peut atteindre n’importe quel tissu de l’organisme.
Thèse de médecine Oumar N’Dao 30