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Evaluation de l'efficacité du traitement de la tuberculose à ...

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<strong>Evaluation</strong> <strong>de</strong> l’efficacité <strong>du</strong> <strong>traitement</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>tuberculose</strong> à bacilloscopie négative au cours<br />

<strong>du</strong> VIH/SIDA au CHU <strong>du</strong> point G<br />

6- Analyse et gestion <strong>de</strong>s données<br />

Les données ont été enregistrées sur <strong>de</strong>s fiches d’enquêtes, saisies sur un logiciel<br />

<strong>de</strong> gestion (Access ou Epi info) et ont analysées sur Epi info.<br />

7- Considérations éthiques :<br />

‣ Les données récoltées ont été gardées dans <strong>la</strong> gran<strong>de</strong> confi<strong>de</strong>ntialité et le<br />

statut <strong>de</strong>s patients et leur i<strong>de</strong>ntité ne sera divulguée.<br />

‣ Consentement verbal <strong>du</strong> patient.<br />

Quelques définitions :<br />

‏:־TPM Tuberculose pulmonaire à microscopie négative.<br />

TPM+ : Tuberculose pulmonaire à microscopie positive.<br />

Tuberculose extra-pulmonaire :<br />

Toutes les localisations <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>tuberculose</strong> situées en <strong>de</strong>hors <strong>du</strong> parenchyme<br />

pulmonaire sont <strong>de</strong>s <strong>tuberculose</strong>s extra-pulmonaires.<br />

Traitement d’épreuve<br />

C’est un <strong>traitement</strong> antituberculeux en l’absence <strong>de</strong> diagnostic microbiologique<br />

dont l’efficacité doit faire porter le diagnostic <strong>de</strong> <strong>tuberculose</strong> évolutive.<br />

Critères <strong>de</strong> positivité <strong>du</strong> VIH :<br />

Le dépistage comporte obligatoirement un double test ELISA avec <strong>de</strong>ux<br />

métho<strong>de</strong>s distinctes. Si les <strong>de</strong>ux tests ELISA sont dissociés, on a recours au<br />

Western blot comme test <strong>de</strong> confirmation sur un <strong>de</strong>uxième prélèvement.<br />

Le Western blot est considéré comme positif lorsqu’il excite un anticorps dirigé<br />

contre au moins une protéine interne <strong>du</strong> virus (anti p24) et un anticorps dirigé<br />

contre une protéine d’enveloppe (anti gp41, anti gp100 ou antigp160).<br />

Les variables <strong>de</strong> mesure <strong>de</strong> l’efficacité <strong>du</strong> <strong>traitement</strong> :<br />

Température : Elle a été mesurée à l’ai<strong>de</strong> d’un thermomètre électronique. P<strong>la</strong>cé<br />

sous l’aisselle <strong>du</strong> patient couché en décubitus dorsal, le matin et à distance <strong>de</strong>s<br />

Thèse <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine Oumar N’Dao 48

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