Evaluation de l'efficacité du traitement de la tuberculose à ...
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<strong>Evaluation</strong> <strong>de</strong> l’efficacité <strong>du</strong> <strong>traitement</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>tuberculose</strong> à bacilloscopie négative au cours<br />
<strong>du</strong> VIH/SIDA au CHU <strong>du</strong> point G<br />
6- Analyse et gestion <strong>de</strong>s données<br />
Les données ont été enregistrées sur <strong>de</strong>s fiches d’enquêtes, saisies sur un logiciel<br />
<strong>de</strong> gestion (Access ou Epi info) et ont analysées sur Epi info.<br />
7- Considérations éthiques :<br />
‣ Les données récoltées ont été gardées dans <strong>la</strong> gran<strong>de</strong> confi<strong>de</strong>ntialité et le<br />
statut <strong>de</strong>s patients et leur i<strong>de</strong>ntité ne sera divulguée.<br />
‣ Consentement verbal <strong>du</strong> patient.<br />
Quelques définitions :<br />
:־TPM Tuberculose pulmonaire à microscopie négative.<br />
TPM+ : Tuberculose pulmonaire à microscopie positive.<br />
Tuberculose extra-pulmonaire :<br />
Toutes les localisations <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>tuberculose</strong> situées en <strong>de</strong>hors <strong>du</strong> parenchyme<br />
pulmonaire sont <strong>de</strong>s <strong>tuberculose</strong>s extra-pulmonaires.<br />
Traitement d’épreuve<br />
C’est un <strong>traitement</strong> antituberculeux en l’absence <strong>de</strong> diagnostic microbiologique<br />
dont l’efficacité doit faire porter le diagnostic <strong>de</strong> <strong>tuberculose</strong> évolutive.<br />
Critères <strong>de</strong> positivité <strong>du</strong> VIH :<br />
Le dépistage comporte obligatoirement un double test ELISA avec <strong>de</strong>ux<br />
métho<strong>de</strong>s distinctes. Si les <strong>de</strong>ux tests ELISA sont dissociés, on a recours au<br />
Western blot comme test <strong>de</strong> confirmation sur un <strong>de</strong>uxième prélèvement.<br />
Le Western blot est considéré comme positif lorsqu’il excite un anticorps dirigé<br />
contre au moins une protéine interne <strong>du</strong> virus (anti p24) et un anticorps dirigé<br />
contre une protéine d’enveloppe (anti gp41, anti gp100 ou antigp160).<br />
Les variables <strong>de</strong> mesure <strong>de</strong> l’efficacité <strong>du</strong> <strong>traitement</strong> :<br />
Température : Elle a été mesurée à l’ai<strong>de</strong> d’un thermomètre électronique. P<strong>la</strong>cé<br />
sous l’aisselle <strong>du</strong> patient couché en décubitus dorsal, le matin et à distance <strong>de</strong>s<br />
Thèse <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine Oumar N’Dao 48