Evaluation de l'efficacité du traitement de la tuberculose à ...

Evaluation de l’efficacité du traitement de la tuberculose à bacilloscopie négative au cours
du VIH/SIDA au CHU du point G
b) Les différents schémas thérapeutiques
Tableau III : les différents schémas thérapeutiques possibles pour chaque
catégorie de traitement :
Catégorie
de
traitement
Patients
Schémas thérapeutiques possibles
Phase initiale
(tous les jours ou 3
fois par semaine)
Phase d’entretien
I
Nouveaux cas de TB
pulmonaire à frottis positif;
nouveaux cas de
TB pulmonaire à frottis
négatif et lésions
parenchymateuses étendues;
nouveaux cas de formes
graves de
TB extrapulmonaire.
2 EHRZ (SHRZ)
2 EHRZ (SHRZ)
2 EHRZ (SHRZ)
6 HE
4 HR
4 H3R3
II
Cas à frottis positif:
rechute; échec;
traitement après interruption.
2 SHRZE /1HRZE
2 SHRZE / 1
HRZE
5 H3R3E3
5HRE
III
Nouveaux cas de TB
pulmonaire à frottis négatif
(autres que dans la (catégorie
I); nouveaux cas de TB
extrapulmonaire dans des
formes moins graves.
2 HRZ
2 HRZ
2 HRZ
6 HE
4 HR
4 H3R3
IV
Cas chroniques (frottis pour
positifs après retraitement supervisé
Se référer aux principes de
l’OMS pour l’utilisation
des médicaments de
seconde
intention dans des centres
spécialisés
Source : OMS. Halte à la tuberculose et au VIH/SIDA
La codification normalisée pour les schémas thérapeutiques utilisés contre la
tuberculose attribue à chaque médicament antituberculeux un code sous la
forme d’une lettre : Streptomycine (S), isoniazide (H), rifampicine (R),
pyrazinamide (Z) et éthambutol (E). Le traitement comporte deux phases. Le
nombre qui précède la phase indique sa durée en mois. Le nombre en indice
Thèse de médecine Oumar N’Dao 36