Evaluation de l'efficacité du traitement de la tuberculose à ...

Evaluation de l’efficacité du traitement de la tuberculose à bacilloscopie négative au cours
du VIH/SIDA au CHU du point G
long cours perte de conscience, otalgie, vomissements. L’examen physique
révèle souvent un signe de kernig positif une raideur méningée moins nette
qu’au cours des méningites purulentes.
Le diagnostic repose en général sur l’examen clinique et sur celui du LCR qui
montre un liquide classiquement clair, riche
en lymphocytes, une
hyperalbuminorachie et une Hypoglycorachie. En cas de séropositivité au VIH,
l’examen du LCR peut être normal. Le germe rarement isolé à l’examen du
LCR, l’est souvent à la culture sur milieu de Lowenstein. La coexistence d’une
autre localisation est évocatrice.
d) Tuberculose génito-urinaire (1)
Elle survient également chez l’homme et la femme. Après ensemencement par
voie hématogène, le bacille tuberculeux est présent dans les deux reins, même si
dans la majorité des cas la maladie n’est cliniquement qu’unilatérale. Les
symptômes locaux prédominent sur les symptômes généraux ce qui explique des
lésions très importantes au moment du diagnostique.
e) Tuberculose ostéo-articulaire : (2)
Elle est liée à la dissémination hématogène du BK. L’atteinte la plus fréquente
est le mal de Pott ou spondylodiscite (estimées entre 60-70%) qui est l’atteint de
la partie antérieur du corps vertébral. Puis on note une atteinte des grosses
articulations de 20-25%, l’atteinte de os plats ne représente que 10-15% des
localisations.
6 Traitement de la coinfection
Les objectifs du traitement antituberculeux sont :
Guérir le malade de sa tuberculose.
Thèse de médecine Oumar N’Dao 34