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Infections nosocomiales en chirurgie pédiatrique 2007/2008 5.4. Diagnostic………………………………………………………...……………...… 107 5.4.1. Type d’infection nosocomiale et auteurs……………………………………..... 107 5.4.1.1. Infections du site opératoire….…...…………………………………………... 108 5.4.1.1.1. Fréquence de l’infection du site opératoire et auteurs….…………….…. 108 5.4.1.1.2. ISO et âge selon les auteurs…………………………………………….…. 108 5.4.1.1.3. ISO et sexe selon les auteurs…………………………………..………..… 109 5.4.1.1.4. ISO et classe d’Altemeir selon les auteurs………………………………... 109 5.4.1.1.5. ISO et score de NNISS selon les auteurs……………………………....… 110 5.4.1.2. Infections urinaires et auteurs………………..……………………..………... 110 5.4.1.3. Infections pulmonaires et auteurs…………………………………………..... 111 5.4.1.4. Infections sur brûlure et auteurs..…………………………………………..… 111 5.5. Conséquence des infections nosocomiales……………………………….… 112 5.5.1. La morbi-mortalité………………………………………………………………... 112 5.5.2. La durée d’hospitalisation post opératoire…………………………………….. 112 5.5.3. Le coût de la prise en charge………………………………………………....… 112 6. CONCLUSION…………………………………………………………………..……. 113 7. RECOMMANDATIONS….……………………………………………………..……. 113 8. REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES……………………………………….…… 114 ANNEXES………………………………………………………………..………………. Thèse présentée par M elle Maïmouna Mama TRAORE 24
Infections nosocomiales en chirurgie pédiatrique 2007/2008 PREAMBULE Lorsqu’un chirurgien doit opérer un malade, ce dernier ou ses parents demandent souvent : « Docteur, l’opération et l’hospitalisation vont durer combien de temps ? Il est vraiment difficile de répondre avec assurance à cette question car la durée de l’acte opératoire et ou de l’hospitalisation dépend certes de la connaissance et de l’expérience du chirurgien mais aussi et surtout de la survenue d’événements inattendus tels que : un diagnostic per-opératoire imprévu, des accidents de l’anesthésie, des infections nosocomiales. Ces infections nosocomiales peuvent être minimisées par une bonne prévention. Il importe de les connaître, d’identifier les facteurs de risque et de savoir comment les maîtriser afin de mettre en place un bon système de prévention. C’est donc pour rendre les activités d’un service de chirurgie plus efficace que nous nous sommes orientés sur cette question. Thèse présentée par M elle Maïmouna Mama TRAORE 25
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