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Infections nosocomiales en chirurgie pédiatrique 2007/2008 La visite se fait chaque matin, et une visite commune est faite avec le service de chirurgie générale sous la direction du chef du dit service tous les vendredi. Les hospitalisations se font tous les jours. Le staff du service a lieu tous les jeudi, c’est le jour de programmation des patients à opérer. Les différentes interventions ont lieu tous les lundi et Mercredi pour les malades programmés. Les thésards sont répartis en quatre groupes faisant la rotation entre le bloc opératoire, la consultation chirurgicale externe, et le service des urgences chirurgicales ; cette rotation est hebdomadaire. 3.3.3.2. Le service des Urgences chirurgicales Le Service des Urgences chirurgicales (SUC) est un service à vocation chirurgicale. Il a été créé en 1996 après les évènements du 26 Mars 1991 pour répondre aux attentes de la ville de Bamako. C’est le lieu de passage de toutes les urgences chirurgicales du CHU Gabriel Touré ; sauf les urgences gynéco-obstétricales. NB : Les activités des deux services (chirurgies générale et pédiatrique) sont intégrées du fait qu’il partage les mêmes C.E.S., les mêmes internes et le même professeur. 3.4. Type d’étude et période d’étude Il s’agissait d’une étude prospective réalisée du 1 er janvier au 31 décembre 2007 soit une période de 1 an. 3.5. Echantillonnage - La taille de l’échantillon a été calculée à partir de la formule : N = ε²α x P x q / I² N= taille minimum de l’échantillon. ε= Écart réduit de la loi normale, égale à 1,96 pour α=5%. P= fréquence relative d’un événement mesurable sur la question. Q= complémentaire de la probabilité p=1-q, q=1-p. I= la précision, varie entre 2% et 8% (dans les études de médecine). Le taux d’infections nosocomiales de 7,4 antérieurement trouvé par Hernandez au Mexique en 2000. Thèse présentée par M elle Maïmouna Mama TRAORE 72
Infections nosocomiales en chirurgie pédiatrique 2007/2008 P=0,074 q=1-P q=1-0,074=0,926 N= ε²α x P x q / I² Ici : ε=1,96 pour α=5% P= 0,074 Q=0,926 I=5% N= (1,96)² × 0,074 × 0,926 / (0,05)² = 105,296 N= 105 La taille requise pour notre échantillon a été estimée à 105 cas. 3.6. Critère d’inclusion et de non inclusion - Ont fait partie de cette étude tous les malades hospitalisés (opérés et non opérés) dans le service de chirurgie pédiatrique pendant au moins au 48 heures ou ayant transité par le service des urgences chirurgicales en moins de 48heures. - N’ont pas été inclus dans cette étude tous les malades dont la durée d’hospitalisation est inférieure à 48 heures, les malades de la chirurgie générale (les adultes) et les malades hospitalisés hors du service de chirurgie pédiatrique, les patients perdus de vue. Thèse présentée par M elle Maïmouna Mama TRAORE 73
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